مقاله پژوهشی

 

مقايسه ميزان رضایت سالمندان از سمعک براساس نوع و میزان کم‏شنوایی

 

فرزاد فرجی خیاوی1، آرش بیات2، رضوان دشتی2، سید جلال ثامنی3

1ـ گروه مديريت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

2ـ مرکز تحقیقات عضلانی‏ـ‏اسکلتی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران

3ـ گروه شنوایی‏شناسی، دانشکده علوم توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

 

چکیده

زمینه و هدف: افت شنوایی از شایع‏ترین بیماریهای مزمن در سالمندان است. استفاده از سمعک به‏منظور بهبود مشکل شنوایی، تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی این دسته از  افراد دارد. هدف از پژوهش حاضر بررسی رضایتمندی افراد سالمند کم‏شنوا از سمعک براساس نوع و میزان کم‏شنوایی آنان بود.

روش بررسی: این پژوهش مقطعی روی 40 سالمند دارای سمعک انجام گرفت. این افراد براساس گروه‏بندی سالمندی سازمان جهانی بهداشت به دو گروه سنی 74-65 سال و 90-75 سال تقسیم شدند که در هر گروه 20 نفر قرار داشتند. ارزیابی میزان رضایتمندی از سمعک با استفاده از پرسش‏نامه سنجش رضایتمندی از سمعک در زندگی روزمره صورت پذیرفت.

یافته‏ها: در مطالعۀ حاضر میزان رضایتمندی از سمعک در گروه سنی 74-65 سال به‏طور معنی‏داری بیشتر از گروه 90-75 سال بود(02/0=p). میزان رضایتمندی در افراد دچار کم‏شنوایی آمیخته به نحو معنی‏داری بیشتر از مبتلایان به کم‏شنوایی حسی‏ـ‏عصبی به‏دست آمد(02/0=p). میانگین امتیازات بیماران با کم‏شنوایی شدید در بعد تأثیرات منفی به‌نحو معنی‏داری بیشتر از گروه‏های کم‏شنوایی متوسط و متوسط تا شدید بود(01/0=p).

نتیجه‏گیری: میانگین نمرۀ کلی رضایتمندی افراد، حاکی از رضایت نسبتاً بالای آنها از سمعک خود بود. از طریق مشاورۀ دقیق در مورد توانایی‏ها و محدودیت‏های تقویتکننده میتوان تأثیرات منفی را در گروه‏های مبتلا به کم‏شنوایی متوسط و متوسط تا شدید کاهش داد.

واژگان کلیدی: رضایتمندی، سمعک، سالمند، کمشنوایی

 

(دریافت مقاله: 18/9/93، پذیرش: 27/11/93)

 

مقدمه


همان‏طور که طول عمر افزایش می‏یابد، اهمیت رفتارهای ارتقای سلامت نیز با توجه به حفظ کارکرد و استقلال کیفیت زندگی آنها روز به روز بیشتر آشکار می‏شود. مهم‏ترین مسائل در ارتقای سلامت و کیفیت زندگی سالمندان به حفظ استقلال آنان در فعالیت‏های جسمی و شناختی بالای آنها و ادامه زندگی بهصورت فعال مربوط میشود. عدم برخورداری از سلامت و بروز بیماری‏های مزمن با افزایش سن سبب محدود شدن فعالیتهای جسمی فرد سالمند می‏گردد(1).

براساس برآورد سازمان جهانی بهداشت، تقریباً 2/1 بیلیون نفر در جهان بالاتر از 60 سال سن دارند که این خود شکل دموگرافیک جمعیت را به سمت سالمندی تغییر میدهد(2). کمشنوایی از شایعترین بیماریهای مزمن دوران سالمندان به شمار می‏آید(4) و حتی آن را جزو 15 بیماری مهم دنیا قرار داده‏اند. بهطور کلی، کم‏شنوایی دومین عامل ناتوان‏کننده زندگی بعد از افسردگی گزارش شده است و تقریباً 278 میلیون نفردر دنیا از کم‏شنوایی متوسط تا عمیق رنج می‏برند(3).

ارتباط یک مهارت حیاتی برای هر فرد است که به فرایند یادگیری و کسب دانش و تجربه شخص کمک شایانی مینماید. زمانی که برقراری ارتباط فرد دچار اشکال می‏شود، کسب روابط شخصی و اجتماعی موفق وی با مشکل مواجه می‏گردد(4). نتایج منفی کم‏شنوایی به اختلال در ارتباطات محدود نمی‏شود؛ بلکه مواردی چون محدودیت مشارکت در فعالیت‏های اجتماعی، وابستگی به حمایت خانواده، انزوا، افسردگی و کاهش عملکرد شناختی وی را نیز در بر میگیرد(5).

انجام برنامههای توانبخشی شنوایی افراد را قادر میسازد تا شکل تازه‏ای به زندگی اجتماعی خود دهند. در حقیقت استفاده از سمعک یا مداخله پزشکی بهمنظور بهبود مشکل شنوایی، تأثیر مثبتی بر کیفیت زندگی این دسته افراد دارد(6). مطالعات محدودی، فواید استفاده از سمعک را متعاقب محرومیت حسی بررسی نموده‏اند(7). امروزه به خوبی میدانیم که نتایج آزمون‏های پایه سنجش حساسیت شنوایی نظیر ادیومتری صوت خالص (pure tone audiometry: PTA) تنها اطلاعاتی در مورد میزان و نوع کاهش شنوایی در اختیار ما قرار می‏دهد و لذا در خصوص میزان معلولیت ناشی از کم‏شنوایی اطلاعاتی را برای ما فراهم نمی‏نماید؛ چراکه عوامل دیگری مانند فعالیت‏های روزانه زندگی نیز در این زمینه تأثیرگذار هستند(8).

استفاده از سمعک در تمام افراد کم‏شنوا رایج نیست، به گو نهای که در ایالات متحده کمتر از 25 درصد افرادی که می‏توانند از سمعک بهره‏مند شوند، کاربر واقعی آن هستند و این وضعیت حتی در کشورهای در حال توسعه بدتر است. پایش سطح رضایت بیمار در استفاده از سمعک، گام مهمی در ارزیابی روش‏های بالینی است(5).

بررسی ارزیابی نتایج پیامد استفاده از سمعک، از حوزههایی است که امروزه نسبت به دهۀ گذشته تأکید بیشتری شده است(9). ارزیابی پیامدهای مداخلات توانبخشی همچون استفاده از سمعک تعیین می‏کند که کدام یک از خدمات براساس نیازهای فرد نیاز به اصلاح یا ارتقا دارد. اگرچه ارزیابی‌های عینی فواید سمعک را در جهت بهبود توانایی شنیداری فرد مشخص می‌کند، اما تنها کاربران می‌توانند تعیین کنند که چگونه سمعک، مشکلات شنوایی آنان را در زندگی و فعالیت‌های روزمره حل می‌کند. بر طبق گزارش بهبود توانایی شنیداری، کیفیت مناسب صدا، و روایی و پایایی ابزار، سودمندی در محیط‌های شنوایی مختلف، خدمات پس از فروش و تنظیم و راحتی، از عمده‌ترین عوامل مؤثر بر رضایت فرد در استفاده از سمعک خود می‌باشد. تعیین کمیت رضایتمندی در توانبخشی در تعیین اینکه مداخله تا چه اندازه پاسخگوی نیازهای فرد بوده و همچنین پیگیری بهبود حاصل از مداخله در طول زمان بسیار مهم است(10). پرسش‌نامه سنجش رضایتمندی از سمعک در زندگی روزمره (Satisfaction with amplification in daily life: SADL) یک خودارزیاب طراحی شده توسط Cox و Alexander در سال 1999بود که رضایتمندی فرد را در ابعاد مختلف استفاده از سمعک بررسی می‌نماید(11) که در پژوهش حاضر از آن استفاده شد. از آن جا که هیچ پژوهش و آماری مبنی بر اینکه کاربران از کدام سمعک رضایتمندی بیشتری دارند در ایران موجود نیست، پژوهش حاضر به بررسی رضایتمندی افراد سالمند کم شنوا از سمعک براساس نوع و میزان کم‌شنوایی آنان پرداخت.

 

روش بررسی

پژوهش تحلیلی حاضر که داده‌های آن به‌صورت مقطعی گردآوری شد. از آذرماه 1392 تا فروردین ماه 1393 انجام شد. جامعۀ مورد بررسی را سالمندان کم‌شنوای دارای سمعک در محدودۀ سنی 90-65 سال مراجعه‌کننده به کلینیک سنجش شنوایی خصوصی شهرستان کنگان استان بوشهر تشکیل می‌داد.

(〖(s〗_1^2+s_2^2))/(¯x_1+¯x_2 )^2   f(α,β)از طریق قرار دادن مقادیر 5/0=α و 2/0=β ]9/7 [f(α,β)= و احتساب مقادیر 3/5=1 و 48/0=SD1 و نیز 8/4=2 و 53/0=SD2 (که از مطالعه پایلوت براساس دو نمونۀ شش نفری بر حسب نوع کم‌شنوایی به‌دست آمد) در فرمول زیر حجم نمونه 36 نفر محاسبه شد و با اضافه کردن 10% (برای ریزش احتمالی نمونه)، حجم نمونه 40 مورد در نظر گرفته شد.

 

 

نمونه‌ها براساس گروه‌بندی سالمندی سازمان جهانی بهداشت به دو گروه سنی 74-65 و 90-75 سال تقسیم که در هر گروه 20 نفر قرار داده شد. کلیۀ شرکت کنندگان، سابقۀ استفاده از سمعک به مدت حداقل شش ماه را داشتند. روش مطالعه مشتمل بر دو مرحله انجام آزمایش‌های پایۀ شنوایی و ارزیابی سطح رضایتمندی از سمعک به این شرح بود. 1. ارزیابی‌های پایۀ شنوایی، در مرحلۀ‌ ارزیابی‌ها اتوسکپی، تمپانومتری و ادیومتری صوت خالص و ادیومتری گفتاری (ارزیابی بازشناسی گفتار و امتیاز درک واژگان) صورت گرفت، 2. ارزیابی سطح رضایتمندی از سمعک، این ارزیابی توسط شنوایی‌شناس و با استفاده از نسخۀ فارسی پرسش‌نامۀ استاندارد سنجش رضایتمندی از سمعک در زندگی روزمره (SADL) انجام شد. پژوهشگران این مطالعه نیز روایی و پایایی پرسش‌نامه را دوباره ارزیابی کرده و روایی محتوایی (Content validity) و روایی صوری (face validity) آن توسط پنج کارشناس خبره مورد تأیید قرار گرفت. همچنین آلفای‌کرونباخ معادل 8/0 به‌دست آمد. پرسش‌نامه از 15 پرسش تشکیل شده و مشتمل بر چهار بعد تأثیرات مثبت (positive effect)، خدمات و هزینه‌ها (cost and services)، ویژگی‌های منفی (negative features) و خودپنداره استفاده‌کننده (personal image) بود. میانگین امتیاز چهار بخش دامنۀ رضایتمندی فرد را ارزیابی کرده که امتیاز کلی او را تشکیل می‌دهد. نحوۀ پاسخگویی به پرسش‌ها براساس طیف 7 گزینه‌ای لیکرت (گزینه‌های کاملاً موافقم، نسبتاً موافقم، گاهی موافقم، نظری ندارم، گاهی مخالفم، نسبتاً مخالفم و کاملاً مخالفم) است. در 11 پرسش پرسش‌نامه، انتخاب گزینه کاملاً موافقم به معنای رضایت کامل (7 امتیاز) بوده، درحالی که انتخاب گزینه کاملاً مخالفم به مفهوم نارضایتی کامل (1 امتیاز) است. در چهار پرسش باقیمانده نیز امتیازدهی به‌صورت معکوس صورت می‌پذیرد. تکمیل این پرسش‌نامه توسط شنوایی‌شناس صورت پذیرفت.

این پژوهش به تأئید معاونت محترم پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز (شماره تاییدیه کمیتۀ اخلاق دانشگاه 5.1393ajums.rec.) رسیده است و کلیۀ ملاحظات اخلاقی از جمله رضایت‌نامه کتبی شرکت‌کنندگان و محرمانه‌ بودن اطلاعات آنان رعایت شد.

در تحلیل داده‌ها، برای متغیرهای سن، جنس و نوع کاهش ‌شنوایی از آزمون آماری t مستقل و برای متغیرهای سطح تحصیلات، میزان کم‌شنوایی، میزان ساعات استفاده از سمعک به‌طور روزانه و نوع تکنولوژی سمعک از آزمون آماری آنالیز واریانس یکطرفه در نرم‌افزار SPSS نسخۀ 19 استفاده شد. آزمون تعقیبی توکی نیز برای مقایسۀ دو به دو گروه‌ها پس از ANOVA به‌کار رفت.

 

یافته‌ها

در این مطالعه 40 سالمند، 30 مرد (75%) و 10 زن (25%) در محدودۀ سنی 90-65 (میانگین سنی 62/74 سال) مورد بررسی قرار گرفتند. کلیۀ داوطلبان سمعک را به‌صورت تک گوشی استفاده می‌کردند. الگوی کاهش‌شنوایی 60 درصد (24 نفر) از سالمندان مورد مطالعه از نوع متقارن بود و40 درصد ( 16 نفر) از آنان نیز دارای کم‌شنوایی نامتقارن بودند.

میزان رضایتمندی از سمعک در گروه‌های سنی مختلف سالمندان در جدول 1 نشان داده شده است. همان طور که مشاهده می‌شود میانگین امتیاز کلی رضایتمندی در گروه سنی 74-65 سال به‌طور معنی‌داری بیشتر از گروه سنی 90-75 سال بود (02/0=p). در مقایسه ابعاد رضایتمندی بین دو گروه سنی تنها در بعد تاثیرات مثبت تفاوت معنی‌دار مشاهده شد (01/0=p) و در سایر ابعاد تفاوت بارزی بین دو گروه مشاهده نشد. توجه به مقادیر کسب شده در ابعاد مختلف رضایتمندی منعکس کنندۀ این مطلب بود که بعد تأثیرات مثبت استفاده از سمعک در هر دو گروه سنی دارای بالاترین امتیاز و بعد ویژگی‌های منفی آن دارای کمترین امتیاز رضایتمندی است.

میزان رضایتمندی از سمعک در افراد سالمند به تفکیک نوع کاهش‌شنوایی در جدول 1 نشان داده شده است. تعداد 34 نفر (85%) از افراد تحت پژوهش دچار کاهش‌شنوایی حسی عصبی و 6 دیگر کم‌شنوایی آمیخته بودند. افراد سالمند دارای سمعک در بعد تأثیرات مثبت از سمعک خود دارای رضایتمندی بسیار بالا بودند و در بعد ویژگی‌های منفی کمترین میزان رضایتمندی از سمعک خود را داشتند و در تمامی ابعاد میزان رضایتمندی از سمعک در افراد مبتلا به کم‌شنوایی آمیخته بیشتر از افراد با کم‌شنوایی حسی عصبی بود.

 

جدول 1ـ میانگین ( انحراف معیار) امتیاز پرسش‌نامه سنجش رضایتمندی از سمعک در زندگی روزمره برحسب ویژگی‌های افراد مورد مطالعه

	سن (سال)		نوع کم‏شنوایی		میزان کم‏شنوایی		میزان استفاده روزانه از سمعک	
ابعاد پرسش‏نامه	74-65	90-75	p		حسی‎‎عصبی	آمیخته	p		متوسط	متوسط تا شدید	شدید	p		4-1 ساعت	8-5 ساعت	16-9 ساعت	p
خدمات و هزینه‏ها	(26/1) 16/5	(90/0) 50/4	09/0		(09/1) 70/4	(18/1) 55/5	09/0		(15/1) 10/5	(11/1) 85/4	(69/0) 86/3	10/0		(25/1) 08/4	(30/1) 09/5	(07/1) 87/4	34/0
خودپنداره استفاده-کننده	(68/0)  50/4	(84/0) 41/4	83/0		(80/0) 42/4	(42/0) 66/4	47/0		(72/0) 52/4	(79/0) 43/4	(88/0) 33/4	88/0		(94/0) 66/3	(69/0) 33/4	(70/0) 59/4	06/0
ویژگی‏های منفی	(67/0) 51/3	(94/0) 60/3	62/0		(85/0) 56/3	(45/0) 50/3	85/0		(76/0) 10/3	(60/0) 82/3	(05/1) 00/4	01/0		(90/0) 69/3	(54/0) 56/3	(55/0) 00/3	78/0
تأثیرات مثبت	(71/0) 18/6	(92/0) 53/5	01/0		(88/0) 73/5	(47/0) 55/6	03/0		(78/0) 98/5	(80/0) 88/5	(38/1) 33/5	35/0		(03/1) 83/3	(13/1) 52/3	(71/0) 52/3	07/0
امتیاز کلی*	(50/0) 11/5	(47/0) 41/4	02/0		(51/0) 83/4	(30/0) 36/5	01/0		(57/0) 94/4	(44/0) 97/4	(60/0) 57/4	30/0		(50/0) 91/4	(44/0) 02/6	(93/0) 94/5	03/0

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

چهل درصد (16 نفر) از نمونه‌ها دچار کم‌شنوایی متوسط، 5/47 درصد (19 نفر) کم‌شنوایی متوسط تا شدید و 5/12 درصد (5 نفر) نیز کم‌شنوایی در حد شدید داشتند (نمودار 1).

میزان رضایتمندی از سمعک درافراد سالمند با درجات کم‌شنوایی مختلف است بالاترین میزان رضایتمندی افراد از سمعک خود با توجه به نوع کم‌شنوایی در بعد تأثیرات مثبت استفاده از سمعک بود. از سویی دیگر تنها در بعد تأثیرات منفی، میانگین امتیازات رضایتمندی بافراد با کم‌شنوایی شدید به شکل معنی‌داری بیشتر از گروه‌های دیگر حاصل شد(01/0=p). در این مطالعه میانگین امتیاز کلی رضایتمندی در گروه‌های با درجات کم‌شنوایی مختلف تفاوت معنی‌داری را نشان نداد (جدول 1).

میزان رضایتمندی از سمعک به تفکیک میزان استفادۀ روزانه از سمعک در جدول 1 نمایش داده شده است. 4 نفر (10%) به مدت یک تا چهار ساعت، 7 نفر (5/17%) پنج تا هشت ساعت و 29 نفر (5/72%) به مدت نه تا شانزده ساعت به‌طور روزانه از سمعک خود استفاده می‌کردند. نتیجۀ آزمون آنالیز واریانس یک‌طرفه نشان دهندۀ امتیاز رضایتمندی کلی، بیشتر در بیمارانی بود که روزانه بیشتر از چهار ساعت از سمعک خود استفاده می‌کردند(01/0=p). با این وجود، مقایسۀ میانگین ابعاد مختلف سطح رضایتمندی براساس مدت زمان استفاده از سمعک، تفاوت آماری معنی‌داری را نشان نداد. افراد در بعد خدمات و هزینه‌ها از سمعک خود نسبتاً راضی بودند و دارای بیشترین میزان رضایتمندی نسبت به سایر ابعاد دیگر مورد ارزیابی بودند و میزان رضایتمندی در سایر ابعاد نیز در یک محدوده به‌دست آمد.

ده نفر (25%) افراد از سمعک آنالوگ و 24 نفر (60%) دیجیتال و 6 نفر (15%) باقیمانده افراد سمعک دیجیتریم بهره می‌بردند. بررسی میزان رضایتمندی افراد با توجه به نوع تکنولوژی سمعک آنان تفاوت معنی‌داری نشان نداد. در بررسی رضایتمندی از سمعک و جنس و سطح تحصیلات افراد اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد.

میزان 40 درصد (16 نفر) از سالمندان مورد مطالعه مبتلا به بیماری همراه نبودند و 60 درصد (24 نفر) از آنان به نوعی از بیماری دیگری غیر از کاهش‌شنوایی رنج می‌بردند. در مطالعۀ حاضر هیچ اختلاف معنی‌داری میان رضایتمندی از سمعک در سالمندان کم‌شنوا و بیماری‌های همراه آنان یافت نشد به این معنی که رضایت یا عدم رضایت افراد از سمعک خود ارتباطی با بیماری دیگر آنان نداشت.

 

بحث

میانگین نمرۀ نهایی رضایتمندی کلی در این مطالعه حاکی از رضایت نسبتاً بالای افراد از سمعک خود بود. در مقایسه با مطالعات مشابه، در این مطالعه افراد رضایت کمتری از سمعک خود داشتند؛ در مطالعه Cox و Alexander (1999)، رضایت نسبتاً بالای افراد گزارش شده بود(11) و Viega و همکاران (2005) نیز همین نتیجه را در مطالعه‌ای مشابه بیان کردند(12).

در این مطالعه بیشترین تعداد پاسخگویان مرد بودند. در مطالعه‌ای مبنی بر رضایت از سمعک، Kndsen و همکاران (1980) بیان کردند سن، جنس و نیز سطح آموزشی اثری بر استفاده و میزان رضایت از سمعک ندارد(13). این نتایج با یافته‌های پژوهش حاضر مطابقت نداشت. در پژوهش حاضر، در مؤلفه رضایت از خدمات و هزینهها در بین پاسخگویان از هر دو جنس اختلاف معنی‌داری دیده شد. علاوه بر آن، اختلاف معنی‌داری میان امتیاز مؤلفه ویژگی‌های مثبت در گروه‌های مختلف سنی سالمندان مشاهده شد. لازم به یادآوری است رضایت گروه‌های سنی مختلف در این پژوهش نسبت به نتایج پژوهش Kochkin (2003) کمتر بود که شاید دلیل عمده آن افزایش نقص پردازش شنیداری مرکزی با افزایش سن باشد که در نتیجه، سالمندان برای شنیدن در محیط دارای نویز دچار مشکل می‌شوند و تقویت با سمعک در افرادی که مشکل پردازش شنیداری مرکزی دارند، کمتر مؤثر است(14).

Brook (1980) گزارش کرد که استفادۀ روزانه از سمعک در میان سالمندان با سن بالاتر کمتر از سالمندان با سن کمتر است، که این یافته با نتایج پژوهش حاضر همخوانی ندارد(14). دلیل محتمل این اختلاف می‌تواند وضعیت سلامتی روانی بهتر افراد سالمند با سن بالاتر نسبت به 30 سال قبل باشد؛ به‌طوری که فعالیت‌های روزانه آنها با پیرشدن محدود نشده است. همچنین کوچک شدن سمعک‌ها نیز ممکن است باعث افزایش انگیزه بیماران برای استفاده عمده از سمعک باشد . با توجه به این که ایران در زمره کشورهای در حال توسعه رو به سالمندی بوده و با شیوع بالای کم‌شنوایی همراه است؛ سمعک‌ها به‌دلیل قیمت بالای خود می‌تواند یک مانع انجام فرایند توانبخشی مناسب باشد.

براساس یافته‌های این پژوهش اکثریت افراد مورد مطالعه 85 در صد (34 نفر) مبتلا به کاهش‌‌شنوایی حسی‌عصبی بودند و نسبت به افراد دچار کم‌شنوایی آمیخته رضایت کمتری از سمعک خود داشتند. این نتایج با یافته‌های Antonia و همکاران مطابقت دارد زیرا در پژوهش آنان نیز افراد دچار کم‌شنوایی آمیخته رضایت بیشتری از سمعک خود نسبت به افراد کم‌شنوای حسی‌عصبی داشتند (15). این امر می‌تواند به این علت باشد که سیستم انتقال استخوانی در افراد با کم‌شنوایی آمیخته بهتر از کم‌شنوایی حسی‌عصبی است و بسیاری از افراد با کم‌شنوایی حسی‌عصبی دارای محدودۀ پویایی شنوایی محدودتری هستند.

از آنجا که افراد شرکت‌کننده در سنین سالمندی با برخی مشکلات روان‌شناختی و بیماری‌های مزمن درگیر هستند، پاسخگویان این مطالعه نیز در سازگاری با سمعک خود مشکل داشتند. 5/72 درصد از آنها اظهار کردند که سمعک خود را بیشتر از چهار ساعت در روز استفاده می‌کنند به این معنی که اکثر ساعات روز را که در بیداری به سر می‌برند از سمعک برای برقراری ارتباط با دیگران استفاده می‌کنند. در چنین شرایطی، رضایتمندی از سمعک ارتباطات با سایرین را بهبود بخشیده و به آنها امکان فرصت برای مشارکت در فعالیت‌های اجتماعی می‌دهد. همچنین این امر می‌تواند استرس و اضطراب را در میان کاربران کاهش داده و اعتماد به نفس را در آنان افزایش دهد. شنوایی‌شناسان و تیم توانبخشی شنوایی باید حین برنامه‌ریزی توانبخشی برای افراد، به وضعیت سلامت روانی اجتماعی وی توجه کنند. این نتیجه با نتایج پژوهش Lessa و همکاران همخوانی دارد و در پژوهش آنان افزایش ساعات استفاده از سمعک به‌طور روزانه با میزان بالاتر رضایت افراد همراه بود(16) و همچنین نتایج پژوهش Carvelho نیز با پژوهش حاضر مطابقت دارد، در پژوهش وی اکثریت افراد روزانه بیشتر از 10 ساعت استفاده می‌کردند و از سمعک خود راضی بودند(17).

 

نتیجه‌گیری

افراد مورد پژوهش در این مطالعه از سمعک خود راضی بودند و در زمان استفادۀ روزانه از سمعک بدون توجه به نوع و میزان کم‌شنوایی، سطح بالای رضایتمندی از سمعک مشاهده شد. علی‌رغم تمام تلاش‌های انجام شده در جهت بهبود ارائۀ خدمات شنوایی در سال‌های اخیر، عواملی همچون استفاده از تکنولوزی روز، ارزیابی نیازهای ارتباطی و شنوایی پیش از تجویز سمعک و مشاورۀ دقیق در مورد توانایی‌ها و محدودیت‌های تقویت‌کننده می‌تواند در افزایش رضایت کاربران مؤثر باشد و نیز موجب واقع‌بینانه شدن توقعات آنان از سمعک می‌شود. از آن جا که تمامی افراد تحت پژوهش حاضر از سمعک به‌صورت تک‌گوشی استفاده می‌کردند، پیشنهاد می‌شود رضایتمندی افراد سالمند در استفاده از سمعک دوگوشی در مطالعات آینده بررسی شود.

 

سپاسگزاری

مقاله حاضر مستخرج از پایان‌نامه برای اخذ درجۀ کارشناسی ارشد رضوان دشتی (شماره طرح مصوب 5.93-PHT) از دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز می‌باشد. نویسندگان مقاله از جناب آقای دکتر ساکی معاون توسعه پژوهش و فن‌آوری دانشگاه علوم پزشکی جندی‌شاپور اهواز به خاطر حمایت مالی این پژوهش تشکر و قدردانی می‌نمایند.


 

REFERENCES


1.             Lee TW, Ko IS, Lee KJ. Health promotion behaviors and quality of life among community-dwelling elderly in Korea: a cross-sectional survey. Int J Nurs Stud. 2006;43(3):293-300.

2.             Sprinzl GM, Riechelmann H. Current trends in treating hearing loss in elderly people: a review of the technology and treatment options - a mini-review. Gerontology. 2010;56(3):351-8.

3.             Sindhusake D, Mitchell P, Smith W, Golding M, Newall P, Hartley D, et al. Validation of self- reported hearing loss. The blue mountains hearing study. Int J Epidemiol. 2001;30(6):1371-8.

4.             Dalton DS, Cruickshanks KJ, Klein BE, Klein R, Wiley TL, Nondahl DM. The impact of hearing loss on quality of life in older adults. Gerontologist. 2003;43(5):661-8.

5.             Silva DP, Silva VB,  Aurélio FS. Auditory satisfaction of patient fitted with hearing aids in the Brazilian public health service and benefits offered by the hearing aids. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79(5):538-45.

6.             Newman W, Sandridge SA. Hearing loss is often undiscovered, but screening is easy. Cleve Clin J Med. 2004;71(3):225-32.

7.             Appollonio I, Carabellese C, Frattola L, Trabucchi M. Effects of sensory aids on the quality of life and mortality of elderly people: a multivariate analysis. Age Ageing. 1996;25(2):89-96.

8.             Mazaher Yazdi  M, Lotfi Y, Malayeri S, Jafari Z. Auditory perception test for mild to profound hearing-impaired individuals (5-20 years) in baghche-ban deaf school in karaj (2002). RJMS. 2004;10(38):943-9.

9.             Kochkin S. MarkeTrak VII: Customer satisfaction with hearing instruments in the digital age. Hear J. 2005;58(9):30,32-34,38-40,42-43.

10.         Uriarte M, Denzin L, Dunstan A, Sellars J, Hickson L. Measuring hearing aid outcomes using the satisfaction with amplification in daily life (SADL) questionnaire: Australian data. J Am Acad Audiol. 2005;16(6):383-402.

11.         Cox RM, Alexander GC. Measuring satisfaction with amplification in daily life: the SADL scale. Ear Hear. 1999;20(4):360-20.

12.         Veiga LR, Merlo AR, Menque SS. Satisfaction level with hearing aid in the daily life of army healthcare system users. Braz J Otorhinolaryngol. 2005;71(1):67-73.

13.         Salonen J, Johansson R,  Karjalainen S, Vahlberg T, Jero JP, Isoaho R. Hearing aid compliance in the elderly. B-ENT. 2013;9(1):23-8.

14.         Kochkin S. MarkeTrak V. On the issue of value: hearing aid benefit, satisfaction and repurchase rates. Hear Rev. 2003;10(2):12-26.

15.         Dell'Antônia SF, Ikino CM, Carreirão Filho W. Degree of satisfaction of patients fitted with hearing aids at a high complexity service. Braz J Otorhinolaryngol. 2013;79(5):555-63.

16.         Lessa AH, Costa MJ, Becker KT, Vaucher AVA. Satisfaction of hearing aid users with hearing loss of severe and deep degree. Arquivos Int. Otorrinolaringol. (Impr.) [online]. 2010;14(3):338-45.

17.         Carvalho JSA. Satisfaction of the elderly with hearing aid provided in Tocantins state- Brazil. Intl Arch Otorhinolaryngol. 2007;11(4):416-26.



 

Research Article

 

 

Hearing aid-related satisfaction based on type and degree of hearing loss in elderly

 

 

Farzad Faraji Khiavi1, Arash Bayat2, Rezvan Dashti2, Seyed Jalal Sameni3

 

1- Department of Health Services Administration, School of Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

2- Musculoskeletal Rehabilitation Center, School of Rehabilitation, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran

3- Department of Audiology, School of Rehabilitation Sciences, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran

 

 

Received: 9 December 2014, accepted: 16 February 2015

 

Abstract

Background and Aim: Hearing loss is one of the most prevalent chronic diseases in the elderly; using a hearing aid to alleviate auditory impairment can positively affect their quality of life. This research aimed to determine the level of satisfaction concerning hearing aids in elderly people with hearing impairment based on the type and degree of hearing loss.

Methods: An analytic cross-sectional research design was used; the sample included 40 elderly people who used hearing aids. According to the World Health Organization (WHO) age classification, participants were divided into two age groups: 65-74 years (n=20) and 75-90 years (n=20). Satisfaction levels were assessed using a standard satisfaction with amplification in daily life (SADL) questionnaire.

Results: Satisfaction levels in the 65-74 age group were significantly higher than that in the 75-90 age group (p=0.02). Participants with mixed hearing loss revealed higher satisfaction levels than participants with sensorineural hearing loss (p=0.02). On the negative effects dimension, participants with severe hearing loss exhibited significantly higher satisfaction levels than participants with moderate or moderate to severe hearing loss (p=0.01).

Conclusion: Total satisfaction mean scores were relatively high in the elderly participants. Negative features could be reduced via careful consultation regarding the aids’ amplifying capabilities and limitations in groups with moderate or moderate to severe hearing loss.

Keywords: Satisfaction, hearing aid, elderly, hearing loss

 

Please cite this paper as: FarajiKhiavi F, Bayat A, Dashti R, Sameni SJ. Hearing aid-related satisfaction based on type and degree of hearing loss in elderly. Audiol. 2015;23(6):114-22. Persian.