---

با کشف کاربردهای بیشتر برای دستگاه‏های استخراج‏کنندۀ پتانسیل‏های برانگیخته در زمینه‏های مختلف تشخیصی؛ اهمیت آن‏ها روزبه‏روز بیشتر می‏شود. از جمله کاربردهای مهم این سیستم‏ها؛ بررسی چگونگی عملکرد سیستم شنوایی و یا به عبارت دیگر شنوایی سنجی است.تشخیص کم‏شنوا و ناشنوایی و دلایل علمی آن؛ به‏خصوص در مورد نوزادان از اهمیت فراوانی برخوردار است، چرا که در این مورد مسئله یادگیری زبان و تکلم و افزایش اطلاعات محیطی نیز وجود دارد.از آنجا که روش‏های معمول شنوایی سنجی که نتیجه و دقت آن‏ها به‏طور کامل به همکاری بیمار وابسته است؛ در مورد نوزادان و حتی کودکان و موارد مشابهی که بیمار توانایی همکاری ندارد قابل کاربرد نیست؛ اهمیت وجود سیستم‏های استخراج‏کنندۀ پتانسیل‏های برانگیختۀ شنوایی بیش از پیش آشکار می‏شود.متأسفانه به علت وجود مشکلات تکنولوژیکی در طراحی و ساخت این سیستم‏ها و نتیجتاً قیمت‏های بسیار بالای آن‏ها تعداد اندکی از این سیستم‏ها در مراکز تشخیصی‏-‏درمانی داخل کشور موجود است.

---

  برآورد سنی که در آن ضایعات شنوایی در جامعه بطور معمول تشخیص داده می شوند، جهت مقایسه با ملاک های مورد قبول و تخمین کاستی های موجود در برنامه ریزی های تشخیصی و باز توانی لازم می باشد. بر این اساس، طی یک بررسی گذشته نگر مقطعی از فروردین تا خرداد ماه 1371، سن تشخیص کم شنوایی و عوامل وابسته، در بین جمعی از دانش آموزان مدارس ناشنوایان باغچه بان، تهران مورد مطالعه قرار گرفت. این بررسی توسط پرسشنامه ای سه قسمتی با همکاری والدین 445 نفر از دانش آموزان واحدهای 2، 6، 10 مجتمع باغچه بان تهران در نیمه دوم سال تحصیلی 71-1370 انجام گردید. نتایج نشان می دهد که میانگین سن تشخیص کم شنوایی - اعم از مادر زادی و اکتسابی - در جمعیت تحت مطالعه معادل سه سال و شش ماهگی می باشد. در حالیکه میانگین سن تردید والدین نسبت به وجود شنوایی طبیعی در کودک حدود یک سال و ده ماهگی است. مقایسه سن تشخیص کم شنوایی میزان کم شنوایی (در کم شنوایی متوسط تا عمیق) سن تشخیص کاهش می یابد (P<0.01). در بین منابع ارجاع دهنده برای انجام اولین آزمون شنوایی، کمترین تشخیص مربوط به ارجاع توسط پزشکان می باشد. بر خلاف انتظار، میانگین سن تردید و تشخیص کم شنوایی در افرادی که دارای تاریخچه مثبت وجود کم شنوایی در خانواده می باشد، بالاتر از افرادی است که تاریخچه خانوادگی کم شنوایی نداشته اند (P<0.01). در حال، هیچگونه ارتباطی بین سن تشخیص تعداد افراد ناشنوای خانواده مشاهده می شود (P<0.02).

---

در پژوهش حاضر شنوایی 400 گوش دانش آموز پسر و دختر مورد غربال گری قرار گرفته است. هدف از بررسی: 1) وجود احتمالی کم شنوایی در این سن. 2) آیا جنس تاثیری بر کم شنوایی دارد یا خیر؟ نتایج این بررسی چنین گزارش می شود: 8.5% گوش های مورد معاینه اتوسکپی دارای جرم فشرده و 11.6% از گوش ها دچار انواع اختلالات پرده تمپان بودند. اشکالات پرده تمپان (p=0/09) و نیز درصد شیوع کم شنوایی در غربال گری (p=0/03) در دختران بیشتر از پسران بوده است.

---

برنامه حفاظت شنوایی از جمله مباحث کاربردی در شنوایی شناسی صنعتی است. در این زمینه و بویژه در ایران تجربیات عملی، محدود می باشد. اجرای کاربردی برنامه فوق معمولا با یکسری مشکلات خاص همراه است به نحوی که اگر دقت کافی اعمال نگردد ممکن است برنامه از سیر اصلی منحرف شود. در مقاله حاضر ابتدا نگاه گذرا به اصول علمی یک برنامه حفاظت شنوایی خواهیم داشت و بدنبال آن بعنوان یک نمونه عملی، مشروح گزارش اجرای برنامه حفاظت شنوایی در شرکت پارس مینو توسط گروه شنوایی شناسی دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران در زمستان 1374 را ارائه خواهیم نمود.

---

توصیف دقیق ویژگی ها غیر زبانی (اطلاعات خانوادگی، تحصیلی، بهداشتی، ...) و مهارت های زبانی آسیب دیدگان شنوایی، دست اندرکاران آموزش و توان بخشی این افراد را در محدود یا برطرف کردن کاستی ها و ناتوانی های ایشان یاری می رساند. در تحقیق حاضر 75 دانش آموز کم شنوای دبستان های ناشنوایان تهران، با میانگین افت شنوایی 55 تا 70 دسی بل در گوش بهتر، مورد مطالعه قرار گرفتند. طیف سنی این افراد 8 تا 16 سال و میانگین سن ایشان 11.04 بود. 27 متغیر غیر زبانی از طریق تکمیل پرسشنامه و 32 متغیر دستور زبانی از راه گردآوری نمونه گفتار خودانگیخته آزمودنی ها، بررسی شد. میانگین طول گفته در این افراد 2.763 واژه برآورد شد. از مجموع گفته های آزمودنی ها، 29% از آنها گفته درست بود. همچنین تنها 16.3% از فعل های آنها صحیح صرف شده بود. از شایع ترین اشکالات سطح جمله و فعل، حذف نابجای عناصر دستوری، اشکال فعل از نظر زمان و عدم مطابقت فعل و فاعل بود. در این تحقیق بین برخی متغیرهای غیر زبانی مانند: پایه تحصیلی، سابقه تحصیل در مدرسه عادی و میزان کاربرد سمعک و تعداد گفته های درست آزمودنی ها رابطه معناداری بدست آمده است

---

در آزمون (Auditory brainstem response=ABR) همانند دیگر آزمایش های شنوایی جهت بدست آوردن پاسخ های خالص یک گوش لازم است که در گوش غیر آزمایشی با استفاده از نوفه (Noise) پوشش انجام گیرد. یعنی با استفاده از نوفه، گوش غیر آزمایشی از شرکت در پاسخ ها حذف می گردد. در بررسی حاضر تاثیر نوفه بر روی زمان نهفتگی (Latency) امواج ABR، بویژه زمان نهفتگی مطلق موج V و زمان های نهفتگی بین قله ای I-III و I-V و III-V مورد مطالعه قرار گرفته و با آزمون های آماری میزان تاثیر نوفه بر زمان نهفتگی از نظر معنی دار بودن و یا عدم آن تحت بررسی قرار گرفته است. نوفه در چهار حالت 0، 30، 50 و 70 دسی بل SPL به گوش غیر آزمایشی ارایه می گردید. در حالی که شدت محرک آزمایشی (Click بادوام 120 میکروثانیه) در تمامی حالات ارایه نوفه ثابت بود. این بررسی نشان داده است که در محدوده شرایط آزمایشی ما، تاثیر بیشتر بر روی زمان نهفتگی مطلق موج V و زمان نهفتگی بین قله ای I-V بوده و تاثیر بر روی زمان نهفتگی بین قله ای I-III و III-V ناچیز بوده است. در مجموع به نظر می رسد که این تاثیر بیشتر در مناطق پایین ساقه مغز و در محل ارتباطات بین دو طرف دستگاه عصبی شنوایی بوده است. بعلاوه در شدت های پایین نوفه که امکان تداخل آن به طرف مقابل وجود ندارد باز هم تغییرات زمان نهفتگی دیده می شد که این امر بیشتر بر "پوشش مرکزی" دلالت دارد.

---

در مطالعه ای که طی سال 1374 بر روی 146 گوش از 86 کودک 10-5 ساله دارای شنوایی طبیعی یا افت شنوایی حسی-عصبی حداکثر تا 84 دسی بل مراجعه کننده به کلینیک شنوایی شناسی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران برای بررسی کاربرد بالینی روش های فرمول نی میر-سسترهن، معادله دوم، Lilly و SPAR موازنه نشده (UWSPAR) و SPAR موازنه شده (WSPAR) در طرح غربالگری شنوایی به عمل آمد مشاهده گردید که روش WSPAR همخوانی خوب با آزمون شنوایی استاندارد داشته (K=0.78) و دارای حساسیت، ویژگی، NPA++ و PPV+++ در سطح مطلوب (94-84%) می باشد. بنابراین چنانچه جهت بررسی شنوایی نتوان از آزمون های سابجکتیو استفاده نمود، جهت افتراق افت شنوایی از شنوایی طبیعی در طرح های غربالگری شنوایی به راحتی می توان از روش WSPAR بعنوان روشی آبجکتیو استفاده نمود.

---

هدف اصلی، بررسی تفاوت تاثیر نویز و صوت خالص بر وقفه پایدار در افراد مبتلا به وزوز می باشد که از اسفند 1375 تا شهریور 1376 به کلینیک شنوایی دانشکده علوم توان بخشی ایران مراجعه نموده اند. افراد مورد بررسی 20 الی 70 ساله بودند و روش کار نیمه تجربی و مداخله ای بود. در این روش پدیده پوشش با صوت خالص در افرادی که در مقابل نویز دارای وقفه پایدار نسبی بودند، انجام شد. آزمون تجزیه واریانس تفاوت آماری معنی داری بین وقفه پایدار حاصل از نویز و صوت خالص نشان نداد

---

بروز کم شنوایی شدید به دنبال جراحی بای پس عروق کرونر به طور تخمینی یک مورد در 1000 جراحی گزارش شده است (پلاس و همکاران 1981). برای بررسی تغییرات ادیولوژیک که ممکن است به دنبال جراحی ایجاد شود، رادیوگرام های قبل و بعد از جراحی رسم شد. اهداف: 1) تشخیص کم شنوایی هایی که شدید نبودند. 2) ارزیابی عوامل وابسته به هر گونه آسیب شنوایی. بیماران سابقه مشکلات شنوایی و استفاده از داروهای اتوتوکسیک نداشتند. یک روز قبل از جراحی معاینه و تحت آزمایش شنوایی قرار گرفتند و 6 روز بعد از جراحی، مجددا معاینه و درباره مشکلات شنوایی و وجود هر گونه وزوز از آنان سوال شد. بیمارانی که برای انجام آزمون مجدد بدحال بوند و یا آنانی که داروهای آرام بخش، اتوتوکسیک و یا مسکن های حاوی مواد مخدر مصرف کرده بودند، از مطالعه حذف شدند. 20 بیمار آزمایش کامل شدند و تمامی روش ها روی گروه شاهد شامل 20 بیمار که تحت عمل توروکتومی بدون بای پس قلبی ریوی قرار گرفته بودند نیز انجام شد. در یک جمعیت نمونه شامل 40 گوش، 5 گوش (چهار نفر) کم شنوایی در فرکانس بالا داشتند که از لحاظ آماری معنی دار بود. نتایج، اختلاف معنی دار آماری را بین گروه بای پس و گروه شاهد نشان می داد. بدین ترتیب، گروه بای پس تغییر آستانه بدتری را نسبت به گروه شاهد نشان دادند. مطالعات جداگانه نشان داد آن گروه از بیمارانی که مبتلا به ضایعه شنوایی بودند تحت تاثیر چهار متغیر سن، حداقل دما، حداقل فشار خون حاصله در طول جراحی و مدت زمان عمل بای پس قرار گرفته اند.

---

مطالعه حاضر جهت رسیدن به سه هدف عمده انجام گرفت: 1) بررسی ارتباط بین میانگین آستانه های اصوات خالص انتقال استخوانی و آستانه دریافت کلمات (SRT) انتقال استخوانی در افراد طبیعی. 2) بررسی پایایی و تکرارپذیری آستانه های دریافت کلمات انتقال استخوانی. 3) مقایسه مشخصه های تابع بهره کلامی از طریق انتقال استخوانی با نتایج حاصل از انتقال هوایی. 60 نفر (30 زن و 30 مرد) با شنوایی کاملا طبیعی مورد ارزیابی قرار گرفتند. بررسی داده ها حاکی از آن است که ارتباط بین آستانه های صوت خالص و آستانه دریافت کلمات انتقال استخوانی، پایایی آزمون و نیز تابع بهره کلامی انتقال استخوانی اساسا مشابه نتایج حاصل از انتقال هوایی می باشد.

---

پژوهش سنجشی توصیفی حاضر با هدف کلی تعیین فراوانی اختلالات شنوایی در دانش آموزان دبستانی انجام شده است. این بررسی به شیوه تصادفی در شهر بهبهان روی 1000 دانش آموز دبستانی (500 دختر و 500 پسر)، در سال تحصیلی 76-1375 صورت گرفت و در آن از معاینه اتوسکپی، آزمایش های شنوایی سنجی صوت خالص و شنوایی سنجی امپدانس استفاده شد. علاوه برآن با ارائه پرسشنامه به والدین و مصاحبه با دانش آموزان و آموزگاران آنان اطلاعاتی در زمینه نسبت فامیلی والدین، سابقه خانوادگی نقص شنوایی و آگاهی از ابتلا به کم شنوایی گردآوری شد. یافته های حاصل به کمک جداول و نمودارهای فراوانی تبیین گردیده و ارتباط سن و جنس نمونه ها با ابتلا به کم شنوایی به کمک آزمون آماری X² و نیز میزان افت شنوایی گوش راست و چپ مبتلایان با آزمون آماری T مقایسه شد. نتایج نشان داد که 6.6 درصد از دانش آموزان مورد بررسی دچار افت شنوایی در یک (2.3 درصد) یا هر دو گوش (4.3 درصد) بودند. نوع کم شنوایی در 4.8 درصد از مبتلایان، انتقالی و در 1.6 درصد حسی-عصبی بود. در 0.2 درصد نیز نوع کم شنوایی در دو گوش یکسان نبود که در یک مورد از آنان کم شنوایی آمیخته در گوش راست مشاهده گردید. کم شنوایی عمدتا در حد مختصر بود و تفاوت آماری معنی داری بین سن و جنس با ابتلا به کم شنوایی مشاهده نشد. با توجه به نتایج معاینات و آزمایش های انجام شده 18.4 درصد از نمونه ها نیازمند اقدامات درمانی و 0.7 درصد به خدمات توان بخشی نیاز داشتند. درصد آگاهی والدین، آموزگاران و خود دانش آموزان مبتلا نسبت به مسئله کم شنوایی به ترتیب 21.2، 22.7 و 15.2 بود.

---

مقصود از ارائه این مطالعه، ارزیابی امتیاز تشخیص گفتاری (Speech recognition score=SRS) در افراد استفاده کننده از سمعک بود تا بدین وسیله مشخص شود که تک سیلاب های بی معنی، مواد گفتاری مناسبی جهت ارزیابی سودمندی سمعک در افراد کم شنوا می باشند. سودمندی سمعک به صورت اختلاف امتیاز تشخیص گفتاری افراد بدون سمعک و با سمعک با استفاده از یک سمعک پشت گوشی (Panasonic/5400) بررسی می گردید. یک نمونه 60 نفری شامل 30 نفر دانش آموز کم شنوا با کم شنوایی غالب حسی-عصبی در حد متوسط و متوسط شدید در محدوده سنی7.5 تا 14 سال (15 دختر و 15 پسر) و 30 نفر دانش آموز با شنوایی طبیعی در همین محدوده سنی (15 دختر و 15 پسر) شامل تحقیق مورد نظر می شدند. در افراد کم شنوا تطبیق سمعک بوسیله ارزیابی بهره الحاقی (Insertion gain) براساس روش تجویز بهره NAL انجام می شد و سپس ارزیابی تشخیص گفتار در شرایط سکوت از طریق ارائه 25 کلمه تک سیلاب بی معنی ضبط شده بر روی نوار، یکبار بدون سمعک و بار دیگر با سمعک انجام می گردید. نمونه ها پاسخ را در لیست مخصوصی که در اختیار آنان قرار می گرفت علامت می زدند و در افراد شنوا نیز ارزیابی تشخیص گفتار به همین صورت انجام شد. نتایج اثبات می کنند که تفاوت SRS بدون سمعک و با سمعک در افراد کم شنوا معنی دار بوده و در واقع سمعک باعث افزایش توانایی تشخیص گفتاری در این افراد می گردد. اما توانایی تشخیص گفتاری افراد کم شنوا کاملا بهبود نمی یابد (حداکثر امتیاز کسب شده 60%). همچنین مشخص شد در محدوده فرکانسی که تقویت سمعک مطلوب نیست پاسخ های تشخیص گفتاری فرد نسبت به سیلاب هایی که در آن محدوده فرکانس قرار دارند، کاهش می یابد. نمونه های شنوا امتیاز بالاتر از 88% کسب کردند. در نهایت معلوم گردید که در کنار یک ارزیابی آبجکتیو مثل ارزیابی بهره الحاقی، ارزیابی عملکرد سمعک با استفاده از آزمون گفتاری تک سیلاب بی معنی نیز اطلاعات زیادی در مورد طیف فرکانسی عملکرد سمعک به شنوایی شناس می دهد.

---

وارد شده، آنقدر اهمیت یافته که دانشمندان و محققین از آن به‏عنوان آلودگی صوتی نام می‏برند.یکی از حواس پنجگانه خدادادی جهت اکثریت موجودات زنده، حس شنوایی است. صدا وسیله برقراری ارتباط بین انسان‏هاست و همان طور که انسان از شنیدن موسیقی آرام احساس خوشایندی دارد، به همان نسبت از شنیدن صداهای با شدت زیاد احساس ناخوشایندی خواهد داشت. البته باید گفت که تنها شدت صوت آزار دهنده نیست بلکه نحوه ارتعاش و فرکانس صوت نیز مهم می‏باشد. کمااینکه گاهی اوقات صدای چکه شیر آب در یک محیط ساکت یا تیک تیک ساعت بعضا می‏تواند آزاررسانی بیشتری داشته باشند.بهرحال چناچه SPL اندازه‏گیری شده بیشتر از حد مجاز باشد باید اقدام به آنالیز فرکانسی در محل نمود تا مشخص شود صدای موجود در هر فرکانس چقدر با استاندارد فاصله دارد.

---

شاید تحقیقا بتوان عنوان کرد که بررسی سر و صدا و مطالعاتی که در این زمینه انجام شده نسبت به عوامل فیزیکی دیگر محیط کار از ابعاد گسترده‏تری برخوردار است. با توجه به این مطالعات اثرات زیان بخش آن بر سلامت جسمی، روانی و اجتماعی مشخص شده است. به‏عنوان نمونه آمار سازمان بهداشت جهانی رابطه میزان کاهش شنوایی با میزان صدا و مدت زمان کار در جدول 1 نشان می‏دهد.همان طور که ملاحظه می‏شود همبستگی قابل ملاحظه‏ای بین آسیب شنوایی در ارتباط با میزان صدا و مدت کار وجود دارد.مهم‏ترین روش‏های کنترل صدا عبارت است از:1ـ جایگزینی وسایل کم سر و صدا به جای تجهیزات پر سر و صدا. 2 ـ اصلاح در منبع صدا در جهت کاهش صدا .3ـ ایزوله نمودن منبع صدا .4ـ نصب جاذب در محیط‏های پر صدا.5ـ افزایش فاصله بین منبع و افرادی که در معرض صدا قرار دارند

---

جهان امروز علی‏رغم نیل به پیشرفت‏های بزرگ علمی، صنعتی، کشاورزی و بازرگانی عوارض و عواقب وخیمی برای بشریت ایجاد کرده است. آلودگی محیط زیست از مهم‏ترین معضلات قرن حاضر است. ابعاد آلودگی در همه نقاط زمین به چشم می‏خورد و در این بین شهرها را می‏توان از آلوده‏ترین قسمت‏ها محسوب داشت. آلودگی آب، هوا و خاک هر کدام به‏اندازه‏ای خطرناک می‏باشند که زندگی انسان و گیاهان و جانوران را تهدید کنند. اما امروز یکی از مخرب‏ترین و ناهنجارترین آلودگی‏ها هان سر و صدا یا آلودگی صوتی است. رابرت کخ در قرن نوزدهم اظهار می‏دارد "مهم‏ترین مشکلی که بشر در قرن آینده (قرن بیستم) با آن مواجه خواهد بود، بیماری‏های عفونی نیست بلکه سر و صدا است".

---

یکی از بزرگترین مشکلات بشر امروز سر و صداست. سر و صدا نیز مانند آب آلوده و هوای آلوده عاملی است که زندگی بشر را دچار خطرات فراوان کرده است. تحقیقات نشان می‏دهند که صدای ناشی از زندگی ماشینی موجب چنان ناراحتی‏های جسمی و روحی می‏شود که امروزه در جهان برای مبارزه با آن هزینه‏های هنگفتی صرف می‏شود. این مشکل در اکثر شهرهای صنعتی در شمار مهم‏ترین موضوعات تلقی شده و حتی به‏عنوان یک عامل اساسی در شهرسازی، ساختمان، طراحی ماشین‏آلات و طراحی کارخانجات وارد شده است. در گزارش‏های مختلف کشورهای صنعتی ارقام فراوانی از عوارضی که سر و صدا در انسان ایجاد می‏کند، ذکر گردیده است

---

زمینه و هدف: مطالعات حیوانی زیادی صورت گرفته است که رابطه میان میزان منیزیم در پلاسما و آستانه‏های شنوایی به دنبال قرارگیری در معرض نویز طی آن مورد بررسی قرار گرفته است.
یون منیزیم به عنوان فاکتور مهمی در پیشگیری از کم شنوایی ناشی از نویز در حیوانات شناسایی شده است. هدف از این مطالعه کشف آن بوده است که آیا مصرف طولانی مدت یون منیزیم اثر پیشگیرنده در وقوع کم شنوایی ناشی از نویزداراست یا خیر.
مواد و روش‏ها: افراد تحت مطالعه به صورت تصادفی از میان افرادی که به تازگی وارد خدمت سربازی شده و دو ماه آموزش مقدماتی در ارتش را می گذراندند انتخاب شدند. افراد مذکور به صورت یک طرح دو سویه کور توسط منیزیم یا دارونما بررسی گردیدند. ارزیابی آستانه‏ها در همۀ افراد قبل و بعد از مداخله انجام شد. تمامی افراد در دورۀ آزمایشی 8 هفته‏ای در معرض صدای شدید قرار داشتند.
نتایج: تفاوت آماری میان دو گروه تحت درمان با یون منیزیم و دارونما برجسته بود.
بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه با مطالعات آزمایشگاهی روی حیوانات مطابقت داشته و اثرات حمایتی منیزیم را در پیشگیری از آسیب شنوایی ناشی از نویز در گوش داخلی تأیید می‏کند.

---

300 عدد تخم مرغ را در سه نوبت از مجتمع مرغداری اصفهان طیور تهیه کردیم. تخم مرغ‏ها نطفه‏دار و وزن متوسط آن‏ها در نوبت اول 2±61 گرم و در نوبت دوم 5/ 0±60 گرم و در نوبت سوم 5/0±5/59 گرم بود که 6 ساعت پس از تخم‏گذاری به‏دست آمده بود. در این کار تحقیقی اثرات کلرور منیزیم را روی جنین جوجه 6 هفته پس از خروج از تخم در جلوگیری از تأثیر استرس صدا بررسی کردیم. بدین ترتیب که کلرور منیزیم را در نوبت اول با غلظت 5/2 در 100 میلی‏لیتر تهیه و 100 عدد تخم مرغ را نیز به چهار گروه تقسیم کردیم. گروه آزمایشی 1، 25 عدد تخم مرغ بود که در ناحیه کیسه هوایی (air.Sac) تخم مرغ‏ها با مته گرد، سوراخی به قطر 1 میلی‏متر ایجاد و 1/0 میلی‏متر از محلول کلرور منیزیم را تزریق نموده و سپس با پارافین جامد که آن را ذوب کرده بودیم سوراخ تخم مرغ‏ها را مسدود کردیم. در گروه آزمایشی 2، در روز چهارم جنینی همین کار را انجام دادیم و در دو گروه کنترل 1 و 2، به همان حجم (1/0 میلی‏لیتر) سرم فیزیولوژی تزریق نموده و تمامی تخم مرغ‏ها را داخل دستگاه جوجه کشی (از شرکت سام‏نو خریداری شده بود) که از قبل آن را آماده کرده و درجه حرارت دستگاه را روی 5/37 درجه به مدت 24 ساعت ثابت نگه داشته بودیم قرار دادیم و در روز 21 و 22 که تمامی جوجه‏ها از تخم خارج شدند (البته هر گروه 3 تا 4 عدد تلفات داشتند) آن‏ها را در قفس‏های مخصوص نگهداری و به مدت 6 هفته پرورش دادیم و سپس اثرات صدا را با شدت‏های متفاوت بررسی و میزان غلظت گلوکز و کرتیزول سرم و فشار خون را قبل و بعد از تأثیر صدا به‏دست آوردیم. در نوبت دوم در گروه‏های 3 و 4 آزمایشی و دو گروه کنترل 3 و 4 و در نوبت سوم در گروه‏های آزمایشی 5 و 6 و گروه‏های کنترل 5 و 6 (هر گروه 25 عدد تخم مرغ) به ترتیب بالا عمل شد. منتها در گروه‏های ذکر شده در بالا غلظت کلرور منیزیم در گروه 3 و 4 آزمایشی به میزان 4 میلی‏گرم در 100 میلی‏لیتر و در گروه 5 و 6 آزمایشی 5 میلی‏گرم 100 میلی‏لیتر تهیه و به تخم مرغ‏ها تزریق شد. البته با ارائه صدا در شدت‏های متفاوت، پس از 6 هفته خروج از تخم در زمان 6 هفتگی مورد آزمایش قرار گرفتند. جوجه‏هایی که در زمان جنینی کلرور منیزیم دریافت کرده بودند نسبت به گروه کنترل مقاومت بیشتری داشتند. مقدار گلوکز و کرتیزول سرم و فشار خون آن‏ها نسبت به گروه‏های کنترل کاهش قابل ملاحظه داشت و از نظر آماری معنی‏دار بود.ضمناً تخم مرغ‏هایی که در اولین روز جنینی کلرور منیزیم دریافت کرده بودند در مقابل صدا نسبت به گروه‏هایی که روز چهارم جنینی کلرور منیزیم گرفته بودند، دارای فشار خون پایین‏تر و میزان گلوکز و کرتیزول آن‏ها هم نسبت به گروه‏های ذکر شده (روز چهارم جنینی کلرور منیزیم دریافت کرده بودند) کمتر بود. ضمناً دزهای 4 و 5 میلی‏گرم در 100 میلی‏لیتر منیزیم اثرات مشابهی داشتند

---

در روند صنعتی شدن جوامع انسان‏ها در معرض عوامل مختلفی قرار گرفته‏اند که عمدتاً تهدیدی برای سلامت روحی و جسمی بشر به حساب می‏آیند. نویز حاصل از ارتعاش در محیط کار یکی از مهم‏ترین فاکتورهای آسیب‏رسان در ایجاد افت شنوایی در کارگران است.اخیراً، مطالعات متعددی به بررسی آلودگی صوتی و صنعتی پرداخته‏اند و محیط را از طریق دزیمتری مورد بررسی قرار داده‏اند. در مقالۀ حاضر، ما در ابتدا نگاهی به نتایج این مطالعات داشته و به بحث در زمینه جزئیات کنترل نویز و مدیریت آن خواهیم پرداخت.

---

همزمان با پیشرفت تمدن، انسان به تدریج راه‏های بیشتر و بهتری را جهت استفاده از ماشین‏آلاتی که می‏تواند کارهای او را با سهولت بیشتر انجام دهند، پیدا نمود. ولی این امر موجب گردیده که در محیط کار در معرض صداهای بیشتری قرار گیرد. وسایل و ماشین‏آلات با توجه به نوع آن هر کدام به تنهایی یا در مجموع با ایجاد صدا، افراد را در معرض کم‏شنوایی ناشی از حرفه (به‏طور موقت یا دائم) قرار می‏دهند. دندان پزشکان نیز از جمله افرادی هستند که به میزان زیادی در معرض مشکلات ناشی از نویز قرار دارند. در مطالعۀ حاضر ما قصد آن را داشته‏ایم سطح نویز را در مطب دندان پزشکان اندازه‏گیری کنیم و آستانه‏های شنوایی آنها را تعیین کرده به بررسی دلایل افت شنوایی آنان بپردازیم و نهایتاً نقش میزان تجربۀ کاری را در افت شنوایی آنها مورد بررسی قرار دهیم.دندان پزشکان به دو گروه بر مبنای تجربۀ کاری تقسیم شدند و افراد به صورت تصادفی انتخاب شدند. سطوح صدا در سطح کلینیکی اندازه‏گیری شد و برای ارزیابی خطر موجود برای دندان پزشکان ارزیابی در بخش پری کلینیک نیز صورت پذیرفت.یافته‏های موجود نشان می‏دهد تمامی دندان پزشکان صرف نظر از سن و جنس از افت شنوایی در فرکانس Hz6000 رنج می‏بردند و این افت شنوایی در گوش راست بدتر از چپ بود.از آنجا که انرژی صوتی دستگاه‏های دریل پر سرعت و توربین هوا در فرکانس‏های بالا متمرکز است، می‏تواند به افت شنوایی عمده‏ای در فرکانس‏های بالا منتهی گردد.