---

زمینه و هدف: در سال‏های اخیر توجه مدیران خدمات بهداشتی و درمانی به سه مقولۀ ارتقاء کیفیت خدمات، دسترسی و تامین منابع مالی سازمان‏های ذیربط، اهمیت مراقبت های مدیریت شده را بیش از پیش نمایان ساخته است. هدف از این بررسی مطالعه ی وضعیت اجرائی دستورالعمل مراقبت مدیریت شده ارزیابی قبل از اعمال جراحی در بیماران مبتلا به بیماری‏های گوش، گلو و بینی در بیمارستان بازرگانان در سال 1384می‏باشد.
روش بررسی: پژوهش حاضر به صورت توصیفی روی 140 پرونده انجام شده است. داده های پژوهش با استفاده از چک لیست جمع‏آوری شده است به منظور تحلیل داده‏ها و بررسی آماری از شاخص‏ها و روش‏های آمار توصیفی استفاده شده است.
یافته‏ها: از 140 پرونده‏ی بیماران بستری در بخش جراحی گوش، گلو و بینی در 136پرونده (97 درصد) معیارهای انجمن بیهوشی آمریکا ثبت شده است. ثبت علائم حیاتی بیماران در 98 درصد پرونده‏ها که معادل137 پرونده از کل پرونده‏ها می‏باشد انجام شده است. 5/99 درصد از پرونده‏ها که بالغ بر 138 پرونده می‏باشد تاریخچه بیماری داشته اند. در 6/99 درصد از پرونده‏های بستری (معادل 139 پرونده) شمارش گلبول‏های خونی انجام شده است. 7/69 درصد از پرونده‏های بستری بالای 60 سال معادل 8 پرونده رادیوگرافی قفسه صدری انجام شده است. در 100 درصد از پرونده‏های بستری بالای 40 سال که شامل 15 پرونده می‏باشد دارای نوار قلب بوده است. در 28 درصد از پرونده‏ها که معادل 39پرونده می‏باشد دارای مشاوره قلب و داخلی بوده است.
نتیجه‏گیری: کاربرد دستورالعمل مراقبت‏های مدیریت‏شده بر ارزیابی قبل از اعمال جراحی گوش و گلو بینی می تواند نقش سازنده‏ای در کاهش عوارض ناشی از اعمال جراحی و بهبود اجرای دستورالعمل‏های مراقبت‏های مدیریت شده ایفا نماید.