---

مواد و روش: میزان نویز موجود در محیط برای هر کارگر توسط دزیمتر اندازه‏گیری شد. میکروفن به یقه پیراهن متصل گردید و دزیمتر روی کمربند نصب شد. ارزیابی‏های شنوایی پیش از شروع کار در کارخانه انجام می‏پذیرفت.
یافته‏ها: تعداد سال‏های تجربه کاری در کارخانه ارتباط مستقیمی با میزان افت شنوایی در کارگران محیط‏های نویز دارد.
بحث و نتیجه‏گیری: یافته‏های حاصل از این مطالعه نشان می‏دهد کارگران درب و پنجره‏سازی در معرض سطح بالایی از نویز قرار داشته و آستانه‏های شنوایی‏شان به میزان زیادی از آلودگی صوتی متأثر می‏شود. این یافته‏ها در تأیید مطالعات پیشین صورت گرفته در این راستاست.

---

صدا جزء لاینفک زندگی روزمره محسوب می‏شود. صدا امکان تجارب خوشایندی چون گوش دادن به موسیقی یا آواز پرندگان را فراهم آورده و وسیلۀ ارتباط کلامی است. با این حال، در جامعه مدرن امروزی صدا اغلب موجب ناراحتی انسان می‏گردد. به این صدای ناراحت‏کننده «نویز» می‏گویند. از آنجا که نویز ناخوشایند، مداخله‏گر و مضر است به‏عنوان صدایی ناخواسته در نظر گرفته می‏شود. بدین خاطر دلنشین‏ترین آهنگ‏ها در صورتی که بلند نواخته شود می‏تواند نویز محسوب شود. در این مسئله شکی نیست که موسیقی منبعی از صدا و گاه صدای بسیار شدید است. در مورد موسیقی کلاسیک، هر چند شنوندگان حاضر در سالن کنسرت که به ارکستر سمفونی کامل گوش می‏دهند مورد هجوم سطوح زیان‏آور صوتی قرار نمی‏گیرند لیکن موضوع نوازندگان درون ارکستر کاملاً متفاوت است. میزان آسیب شنوایی و هجوم صدای شدید در نوازندگان، بسته به ساز موسیقی و جایگاه قرارگیری فرد تغییر می‏کند. در این مطالعه قصد داریم وضعیت شنوایی نوازندگان کلاسیک و سنتی را به کمک آزمون ادیومتری صوت خالص مورد بررسی قرار دهیم. 33 نوازنده با تجربه به نوازندگی 6 تا 45 سال و سن 9-22 سال مورد بررسی قرار گرفتند. و نتایج حاصل از این مطالعه در مقالۀ حاضر آمده است.

---

زمینه و اهداف: در این مطالعه جهت ارزیابی اثرات سر و صدای محیط کار بر کیفیت شنوایی کارگران یک واحد صنعتی تولید کفش، بخش‏های مختلف از نظر شدت صدا بررسی شدند.
روش بررسی: شدت نویز در بخش‏های مختلف بر حسب دسی‏بل اندازه‏گیری شد. کارگران در هر بخش به‏صورت تصادفی انتخاب و مورد ارزیابی شنوایی قرار گرفتند.
نتایج: نتایج مطالعۀ حاضر حاکی از آن است که 23 درصد افراد نیاز به ارزیابی دقیق‏تر شنوایی داشته و 95 درصد افراد نیز می‏بایست توسط متخصص گوش و حلق و بینی مورد معاینه قرار گیرند. به‏علاوه 10 درصد کارگران نیز از افت شنوایی حسی‏ـ‏عصبی رنج می‏بردند که از این میان 2 درصد به آسیب شنوایی ناشی از نویز دچار بودند.
بحث و نتیجه‏گیری: از آنجا که کارگاه مذکور از برنامۀ حفاظت شنوایی خوبی پیروی می‏کند، ارتقاء این برنامه می‏تواند در کاهش آمار مبتلایان به کم‏شنوایی‏های ناشی از نویز به میزان زیادی تأثیرگذار باشد.

---

در این مطالعه اطلاعاتی در زمینه آستانه‏های شنوایی، انواع افت شنوایی انواع وزوز و سمعک پوشاننده وزوز در سربازان جنگی گردآوری شد. هدف ما تعیین درصد وزوز، شکل ادیوگرام و رابطۀ آن با وزوز و درصد سربازانی بود که از سمعک پوشاننده وزوز استفاده می‏کردند. اطلاعات مورد نیاز با بررسی ادیوگرام‏ها و فایل بیماران به‏دست آمد. نتایج حاصل از این بررسی در مقالۀ حاضر آمده است.

---

زمینه: کارگران شرکت ریسندگی جهت ارزیابی تأثیر نویز صنعتی کارخانه بر وضعیت شنوایی تحت آزمون ادیومتری قرار گرفتند.                                       روش بررسی: افراد تحت مطالعه، 185 نفر از کارگران بخش ریسندگی طبقۀ اول یارن انتخاب شدند. آستانه‏های شنوایی در ابتدای اشتغال و نیز 19-1 سال بعد از کار در این بخش مورد مقایسه قرار گرفتند.

نتایج: میزان افت شنوایی از میزان گزارش شده توسط WHO کمتر بوده است 

بحث: کاربرد صحیح وسایل حفاظت شنوایی، اثر بسیار مثبتی بر پیشگیری از آسیب شنوایی ناشی از نویز دارد

---

مقدمه: عوامل آندوژنیک و اگزوژنیک متعددی موجودند که موجب تفاوت استعداد آسیب‏پذیری افراد در مقابل صدای رسیده به حلزون می‏شوند. به‏طور مثال خصوصیات گوش خارجی و میانی افراد، عواملی که بر انتقال اکسیژن مؤثرند، میزان اکسیژنی که حلزون دریافت می‏کند، رنگ پوست، بیماری‏های فردی، موقعیت ذهنی یا میزان توجه افراد به سر و صدا، مدت زمان قرارگیری در معرض نویز و شدت آن، هیجانات شنوایی قبلی، سن فرد و در مطالعۀ حاضر ما اثر عوامل مختلف آندوژنیک و اگزوژینک بر میزان افت شنوایی دائم یا موقت حاصل از نویز و ضربه صوتی را در سربازان قدیمی در همدان مورد بررسی قرار دادیم.
نتایج: بر طبق این مطالعه مشخص شد:-‏ سربازان قدیمی مبتلا وزوز گوش بیش از سایر بیماران فاقد وزوز، به افت شنوایی دچار می‏شوند.- قرارگیری طولانی مدت در معرض نویز محیط جنگ و شدت بالای صدا به بدتر شدن وضعیت شنوایی در سربازانی که بیشتر در جنگ حضور داشته‏اند، منتهی می‏گردد.- میزان افت شنوایی در افراد دچار عفونت‏های گوش میانی یا اوتیت میانی و یا افراد دارای سابقه فامیلی افت شنوایی بیش از افراد فاقد موارد مذکور بود.

بحث و نتیجه‏گیری: یافته‏های حاصل از این مطالعه نشان می‏دهد عوامل مختلف پاتوژنیک و غیرپاتوژنیک بر میزان افت شنوایی حاصل از نویز تأثیر می‏گذارد. این یافته‏ها در تأیید سایر مطالعات صورت گرفته در این زمینه است.

---

با صنعتی شدن جوامع بشری و تحولاتی که ورود ماشین در تکامل و پیشرفت صنعت به‏وجود آورد و همگام با توسعه و رشد روزافزون تکنولوژی در جهان، انسان امروزی در معرض تهدید و فشار آن چیزهایی قرار گرفت که خود به‏دست خود ساخته و ایجاد کرده است.از طرفی مسایل شهرنشینی، ناهماهنگی کار با طبیعت افراد و سایر شرایط نامناسب موقعیتی را ایجاد نموده که کارگران بعد از ورود به محیط کار عواملی که در جریان تبدیل مواد اولیه به فرآورده‏های نهایی ایجاد می‏شود، حساسیت بیشتری نشان دهد. بنابر این ضروری است این عوامل مخاطره‏آمیز که جزء لاینفک صنعت و تکنولوژی جدید می‏باشند همواره تحت کنترل قرار گیرند. این کار بدون تحقیق و مطالعه عمیق درباره عوامل ایجادکنننده مخاطرات وتأثیر آن‏ها بر انسان امکان‏پذیر نمی‏باشند.یکی از این عوامل که می‏تواند باعث بروز ناراحتی شود، اغتشاشات ناخوشایند اکوستیکی در محیط کار و زیست می‏باشد که اختلالات جسمی و روانی قابل ملاحظه‏ای را در پی دارد. اشخاصی که در کارگاه‏های مختلف صنعتی مانند کارخانه‏های صنایع فلزی سنگین، نساجی‏ها، کارگاه‏های موتور جت، کارخانه‏های ریخته‏گری، کشتی‏سازی و یا کارگرانی که با چکش‏های بادی، مته‏های برقی ماشین‏های برش و مشاغلی مانند نجاری، صافکاری و آهنگری کار می‏کنند بیش از دیگران در معرض صداهای صنعتی هستند.

---

کارکنان شهرداری تهران به‏منظور انجام وظایف محوله با عوامل زیان‏آور متعددی من جمله سر و صدا در محیط کار خود مواجه‏اند. منابع عمده ایجاد سر و صدا عملیاتی نظیر جمع‏آوری و کمپوست زباله، تولید آسفالت و کاربرد آن در سطح معابر، تعمیر وسایط نقلیه سنگین موتوری، اقدامات فنی و عمرانی شامل عملیات راهسازی و ساختمانی و کارگاه‏های مختلف آماده‏سازی وسایل و ابراز مورد نیاز این اقدامات نظیر کارگاه‏های آهنگری، بتون‏ریزی، جوشکاری، اسکلت‏سازی و نظایر این می‏باشد.هر چند عمده عملیات فوق توسط پیمانکاران انجام می‏پذیرد، معهذا تعداد زیادی از کارکنان هنگام انجام یا نظارت بر عملیات مورد نظر در معرض سر و صدا قرار می‏گیرند و از آنجایی که امر مراقبت از شنوایی کارکنان به عهده مرکز بهداشت کار شهرداری تهران می‏باشد، این مرکز در راستای سالم نمودن محیط کار و پیشگیری از ابتلای افراد به کاهش شنوایی با اجرای مراحل زیر نسبت به انجام این امر اقدام نموده است.1-تشکیل شناسنامه سلامتی کارکنان2-پیگیری نتایج تشکیل شناسنامه سلامتی کارکنان شهرداری تهران (مطالعه گذشته‏نگر)3-برنامه مراقبت از شنوایی کارکنان شهرداری تهران (مطالعه آینده‏نگر)4-برنامه کنترل سر و صدا و ارتقاء وضعیت ایمنی و بهداشت کارکنان در معرض سر و صدا در چهار چوب برنامه بهینه سازی محیط کار

---

به منظور ارزیابی صدای کوبه ای ایجاد شده توسط مته های پنوماتیک 32 کیلوگرمی که در خدمات مختلف شهری برای کندن و شکافتن بکار می رود، در تابستان 1375 در قالب بخشی از یک طرح پژوهشی اقدام به مطالعه، اندازه گیری و ارزیابی صدای این دستگاهها در شهر همدان گردید. نتایج نشان می دهد که میانگین تراز فشار صورت زمینه (شامل محیط و کمپرسور dBC 4/92 با انحراف معیار dBC 4/5، میانگین تراز فشار صوت مته ها حین کار dBC6/18 با انحراف معیار dBC 6/109 با انحراف معیار dBC 2/2 ، همچنین میانگین فاکتور قله در مورد بررسی dBC 6/18 با انحراف معیار dBC7/3 بوده است. میانگین تراز فشار صورت هنگام کار مته در فواصل: 5 متری از منبع dBA 6/98 با انحراف معیار dBA 8/102 متری dBA 5/91 با انحراف معیار dBA 6/2 ، 20 متری dBA 8/86 با انحراف معیار dBA 8/2 بوده است. با توجه به موارد پیشگفت و اثرات اثبات شده صدا از نظر مواجهه شغلی و اجتماعی که عمده ترین آن شامل صدمه به دستگاه شنوایی، تداخل با مکالمه و کاهش ارتباط مکالمه ای، تحریک عصبی و افزایش فشار خون و ضربان قلب می باشد که همگی حائز اهمیت هستند.ارزیابی موارد فوق با توجه به ساعت تقریبی مواجهه روزانه نشان می دهد که در تمام موارد، مواجهه کارگران با صدا بیش از حد مجاز بوده است. لذا بروز عوارض مربوطه در چنین مواردی اجتناب ناپدیر است. این مشکل به صورت جدی سلامت کارگران را مورد تهدید قرار داده و از نظر اجتماعی نیز با توجه به موارد فوق تراز فشار صوت حتی در فاصله 20 متری از منبع با بالاترین تراز پذیرفته شده شهرها ( JBA 70 ) اختلاف زیادی دارد که علاوه بر سلب آسایش ساکنین، عوارض فیزیولوژیک مذکور نیز قابل انکار نیست.

---

در پاییز و زمستان 1374 میزان صدای محیطی ناشی از ترافیک وسائط نقلیه و اثرات ذهنی آن در مسیر مورد تحقیق ( از ابتدای بزرگراه در خیابان ولیعصر تا میدان امام خمینی)، بررسی شد. در 11 ایستگاه تعیین شده تعداد 143 نمونه برای دقت 95% و انحراف معیار 39/0 دسی بل برداشت شد. شاخص های مورد سنجش عبارت از Leq و تعداد وسائط نقلیه بودند. در چند ایستگاه انتخابی برای بررسی اثرات ذهنی اقدام به ترسیم منحنی های همتراز صدا تیز شد. در پایان، همبستگی بین پاسخ افراد مصاحبه شونده و تراز معادل فشار صورت مورد بررسی قرار گرفت.

---

جهت بررسی میزان صدای ناشی از کارکرد ترانسفورماتورهای یک پست KV 20/63 که در منطقه مسکونی واقع شده است، اندازه گیری صدا در محوطه داخل پست (36 نقطه)، محوطه خارج پست (29 مکان) و در مکانهای مسکونی اطراف پست (30 مکان) انجام شد. نتایج نشان داد که میزان صدای ناشی از کارکرد ترانس t1 در حدود dBA 1/59 با انحراف معیار dB(A)89/6 و برای ترانس 2t dB(A) 86/6=S و [ ( A ) dB 89/59 = X ] می باشد. میزان صدا در شرق پست dB(A) 52/2=S و [ ( A ) dB 1/54 = X ] غرب ، dB(A) 76/1=S و [ ( A ) dB 95/54 = X ] و جنوب پست dB(A) 07/1=S و [ ( A ) dB 71/49 = X ] اندازه گیری شد و آزمونهای آماری انجام شده در هیچ یک از جهات، اختلاف معنی داری در میزان صدا نشان نداد.نتایج اندازه گیری صدا در در واحدهای مسکونی نشان داد که میزان صدای 100% مکانهای اندازه گیری از حد مجاز ارائه شده برای شب [(A)dB40 ] بیشتر است و در مقایسه با استاندارد روز [ (A)dB50] برای واحدهای مسکونی شرق و غرب پست به ترتیب 5/47% و 50% بدست آمد.

---

واژه لاتین tinnitus (وزوز) از کلمه tinnire به معنای زنگ زدن یا طنین داشتن گرفته شده و برای توصیف صدایی که در سر یا گوش‏های فرد مبتلا احساس می‏شود به‏کار می‏رود. گاه فرد در آغاز گمان می‏کند صدا دارای منبعی خارجی است اما به‏زودی در می‏یابد که چنین نیست.براساس پژوهش‏هایی که تاکنون در زمینه علت‏شناسی وزوز انجام شده است، به نظر می‏رسد کم‏شنوایی ناشی از نویز (Noise-Induced Hearing Loss, NIHL) احتمالاً شایع‏ترین علت وزوز است. ممکن است وزوز ناشی از نویز از ضربه صوتی شدید، وجود نویز دائمی در محل کار یا در طی فعالیت‏های تفریحی حادث شود. در مواردی که وزوز متعاقب ضربه صوتی روی می‏دهد، محل ضایعه بخش بالایی پیچ قاعده‏ای حلزون است (جدول 1). وزوز دائمی ناشی از نویز (Noise-Induced Permanent Tinnitus, NIPT) در جمعیت‏های مسن اغلب با پیرگوشی توأم است.با آن که میزان شیوع وزوز دائمی ناشی از نویز (NIPT) بالا بوده و امکان بررسی‏های اپیدمیولوژیک وجود دارد. اما متون موجود پژوهش‏های اندکی را در این زمینه نشان می‏دهند.
در این مقاله سعی بر این است میزان شیوع وزوز در کارگران کارخانه پارس مینو و نیز سایر پارامترهای وزوز مورد بررسی قرار گیرند.

---

یکی از متداولترین و مهمترین منابع آلودگی صدا در محیط زیست شهری صدای ناشی از وسایط نقلیه نظیر ترافیک شهری، فرودگاه و سیستم راه آهن شهری (مترو) است. تردد وسایط نقلیه در خیابانها و بزرگراه ها اثرات روانی نا مطلوبی بر مردمی می گذارد که در اطراف این نواحی زندگی و کار می کنند. رشد و توسعه واحدهای صنعتی و مراکز تجاری خود عامل دیگریست که انسان را در معرض صداهای ناخواسته قرار می دهد. با توجه به رشد فزاینده جمعیت و افزایش ترددها در شهر بزرگی چون تهران نیاز به تاسیس و بهره برداری از راه آهن شهری بیش از پیش احساس می شود ولی قبل از بکارگیری این سیستم حمل و نقل لازم است توجهی خاص به آلودگی زیست محیطی ناشی از آن بویژه انتشار صدای ناشی از بهره برداری این سیستم مبذول داشت با وجودی که ظرفیت جابه جایی مسافر در دو خط مترو روزانه بالغ بر دو میلیون نفر برآورد شده است ولی نباید از نظر دور داشت که نظیر هر شاخه ای از تکنولوژی عواقبی نیز به همراه خواهد داشت. صدای ایجاد شده از راه آهن شهری که ناشی از بکارگیری ماشینهای مختلف برقی، لکوموتیوها، حرکت چرخها روی ریل، سیگنال های خطر، تجهیزات تعمیر و نگهداری و بالاخره تجهیزات ساختمانی می باشد، خود عامل دیگریست که صدا را در زندگی شهرنشینی خواه ناخواه افزایش می دهد. در این مطالعه سر و صدای ناشی از حرکت قطارها در مسیر متروی تهران - کرج - مهر شهر پیش بینی شده و اثرات آن بر نواحی اطراف مسیر مورد بررسی و ارزیابی قرار گرفته است. عمده ترین منابع صدا در واگنهای برقی نیروی محرکه شامل موتور، جعبه دنده و سیستم خنک کننده موتور و نیز حرکت چرخها روی ریل می باشد. منبع مهم دیگر صدا بخصوص در مورد قطارهای در حال توقف ، سیستم تهویه هوای فشرده یا سیستم تهویه مطبوع آنهاست. صدای آیرودینامیکی حاصل از حرکت قطار در سرعتهای بالا خود عامل مهم صدای ناهنجار محسوب می شود. صدای ناشی از حرکت چرخها روی ریل شکل هندسی واگنها، شعاع انحنای ریل و ترمزها هر یک سهم بسزایی در ایجاد صدا دارند.

---

امروزه، نویز ناخواسته تمام محیط‏های اطراف از محل کار گرفته تا محیط زندگی را فرا گرفته است و آرامش و سلامت انسان را مختل کرده است. علی‏رغم اهمیت تأثیر مستقیم صدا بر زندگی انسان، در کشور ما در حیطه مذکور تلاش زیادی صورت نگرفته است. لذا این مطالعه، بر اندازه‏گیری آلودگی صوتی موجود در محل کار اپراتورهای مخابرات متمرکز شده و در کنار آن به بررسی اثرات روانی و فیزیکی صدا بر سلامت کارکنان پرداخته است.

---

امروزه صدا بخش مهمی از زندگی روزمره ما را تشکیل می‏دهد و آسیب‏های ناخواسته و نامطلوب ناشی از آن در محیط و محل کار به اختلالات روانی و فیزیکی متعددی در انسان منجر گشته است. این مسئله کارایی افراد را نیز تا حد زیادی کاهش می‏دهد. از آنجا که ارتعاشات مکانیکی ملکول‏های هوا به انتقال صدا منتهی می‏شود و با توجه به ارتعاشات بسیار آسیب زننده صوت در اشیاء و ابزارهای محیط، تصمیم به مطالعه نویز و ارتعاشات حاصل آن گرفتیم .با این مقدمه، حوزه مدیریت نیروگاه شهید مدحج به منظور حفاظت کارکنان اتاق فرمان، طرح پیشنهادی خود را جهت محدود و کنترل نمودن صدا اعلام نموده است که بر قالب مقالۀ حاضر مطرح می‏گردد.

---

در سه منطقه مسکونی در اطراف فرودگاه بین المللی مهرآباد تهران از ساکنان پرسشنامه تهیه گردید و سطح نویز در این نواحی اندازه‏گیری شد. نمونه گیری به صورت تصادفی انجام گرفت. 193 نفر از کل افراد مورد بررسی در مطالعه شرکت کردند. با توجه به این مطالعه سطح نویز و آزاردهندگی صدا به حدی بود که اکثر ساکنین قصد جابه جایی داشته‏اند. نویز هواپیما بیشترین تأثیر منفی را بر ساکنین مجاور فرودگاه مهرآباد دارد که می‏تواند برای افراد مذکور خطرساز باشد.

---

در این تحقیق برای اولین بار در ایران به طراحی و ساخت یک دستگاه مولد اختلاف فاز جهت آزمون اختلاف سطح پوشش و روش نوینی از اجرای آزمون که می تواند محدودیت آزمون را در اختلالات گوش میانی برطرف نمایند، اهتمام شده است. در این روش با ارائه نویز از طریق مرتعش کننده استخوانی که در محل پیشانی قرار می گیرد، به بررسی مقایسه ای روش پیشنهادی و روش استاندارد پرداخته شده است. آزمون روی 40 مرد در سنین 20 تا 25 سال مراجعه کننده به مرکز شنوایی دانشکده علوم توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی ایران از تاریخ 1377/8/1 لغایت 1377/9/30 انجام شده است. در تجزیه و تحلیل اطلاعات، اختلاف معنی داری بین دو روش مشاهده نگردید (R=63.41 و P=0.000 در فرکانس 500 هرتز). میزان MLD با محدوده 10 تا 13 دسی بل و میانگین 11.175 و در روش پیشنهادی با محدوده 9 تا 13 دسی بل و میانگین 10.775 و میانه 11 دسی بل در هر دو روش بدست آمد.

---

هدف: معرفی روشی برای شناسایی ABR هنجار که می تواند به صورت مستقل یا جانبی و برای تشخیص یا تایید نتایج سایر روش ها بکار رود. مواد و روش ها: 31 فرد 18 تا 25 ساله با شنوایی هنجار تحت آزمایش ABR قرار گرفتند. 62 منحنی ABR حاصله که با معیار متداول زمان نهفته هنجار هستند، از طریق انجام تبدیل فوریه سریع (Fast fourier transformation)، تجزیه و تحلیل فرکانسی شدند و سه مولفه فرکانسی و ویژگی های آنها تعیین گردید. نتایج: هنجاری مقادیر بدست آمد ه برای ویژگی های سه مولفه فرکانسی منحنی ABR هنجار به ترتیب عبارتند از: فرکانس 340 تا 530، 540 تا 730 و 750 تا 1024 هرتز: دامنه 23 تا 31، 20 تا 30 و 19 تا 30 دسی بل: فاز صفر تا 3، 0.2 تا 2.7 و صفر تا 3.3 رادیان

---

هدف: تعیین توزیع فراوانی اختلالات شنوایی در دانش آموزان دبستان های دولتی شهر اسلام آباد غرب با استفاده از تکمیل پرسشنامه، معاینه اتوسکپی، آزمایش ادیومتری صوت خالص و ادیومتری ایمیتانس. مواد و روش ها: 2000 گوش مربوط به 1000 دانش آموز دبستانی (500 پسر و 500 دختر) که به طور تصادفی از بین دانش آموزان دبستان های دولتی شهر اسلام آباد غرب در سال تحصیلی 77-1376 انتخاب شده بود. روش آماری سنجشی توصیفی به صورت مقطعی استفاده شده است. ابتدا با استفاده از تکمیل پرسشنامه توسط والدین از وضعیت ازدواج فامیلی، سابقه کاهش شنوایی در خانواده و ... و آگاهی از ابتلا به کم شنوایی اطلاعات کسب شد. سپس معاینه گوش (اتوسکپی)، ادیومتری صوت خالص به صورت غربالگری و امپدانس ادیومتری جهت بررسی گوش میانی بکار گرفته شد. نتایج: مشاهده 13.65 درصد ناهنجاری در مجرای گوش خارجی که 13.3 درصد از آن مربوط به وجود جرم بوده است. ارتباط آماری جنس مونث با افزایش میزان ناهنجاری در مجرای هر دو گوش (گوش راست P=0.012 و گوش چپ P=0.043)، وجود 6.75 درصد اختلال در پرده تمپان و شیوع 9.7 درصد کم شنوایی در جامعه مورد بررسی، مشاهده شیوع بیشتر کم شنوایی انتقالی در دختران و شیوع بیشتر کم شنوایی حسی عصبی در پسران و وجود ارتباط آماری معنی دار در این رابطه در گوش چپ (P=0.03). سطح آگاهی از وجود کم شنوایی کودک در والدین 11.4 درصد، آموزگاران 13.4 درصد و خود دانش آموزان مبتلا 14.4 درصد است.

---

غربالگری شنوایی 2400 گوش دانش آموزان (600 پسر و 600 دختر) دبستان های نیشابور، سال تحصیلی 77-1376. هدف اصلی: تعیین توزیع فراوانی اختلالات شنوایی در دانش آموزان دبستان های دولتی نیشابور. روش مطالعه: مطالعه حاضر به روش سنجشی-توصیفی انجام گردیده و کلیه نمونه ها به طریق تصادفی انتخاب شده اند. مواد و روش ها: ابتدا بررسی میزان آگاهی والدین، آموزگاران و دانش آموزان از طریق تکمیل پرسش نامه انجام شد. سپس بررسی گوش ها (اتوسکپی) و ادیومتری تون خالص با روش غربال گری شنوایی و در ادامه امپدانس ادیومتری کلیه گوش های مورد مطالعه انجام شد. نتایج: اصلی ترین یافته ها؛ حالت های غیر طبیعی در مجرای گوش خارجی (14.1 درصد) شامل وجود جرم در مجرای گوش (با 13.6 درصد)، حالت های غیر طبیعی پرده تمپان (0.4 درصد) و جسم خارجی (0.16 درصد)، تمپانوگرام های غیر طبیعی (5.75 درصد) که بیشترین آن مربوط به نوع C با (3.15 درصد) بود. افت شنوایی به طور کلی 5.5 درصد شامل (1.25 درصد) در یک گوش و 3 درصد در هر دو گوش بود. نوع کاهش شنوایی در این جامعه فقط از نوع انتقالی بود. به طور کلی 9.8 درصد افراد، نیازمند اقدامات درمانی و(0.3 درصد) نیازمند اقدامات توانبخشی بودند. درصد آگاهی والدین، آموزگاران و دانش آموزان از وجود کم شنوایی به ترتیب (28.8، 36.3 و 40.9 درصد) بوده است. جنسیت و راست و چپ بودن گوش ها اثری دریافته ها نداشته است.