---

تومور عصب هشتم یا اکوستیک نورینوما درصد زیادی از تومورهای زاویه پلی-مخچه ای را شامل می شوند. این تومور از نظر هیستولوژی خوش خیم گزارش شده است. چنانچه تومور بیش از حد بزرگ شود می تواند علایم نورولوژیک، مانند عدم تعادل با منشاء مخچه ای، ادم پاپی، اختلال عملکرد سایر اعصاب جمجمه ای و ... را به همراه داشته باشد. اکوستیک نورینوما معمولا به صورت یکطرفه ظاهر می شود و علایم ادیولوژیک آن نیز از افت شنوایی یک طرفه حکایت می کند. اما در مورد تومورهای بزرگ، علایم می تواند به صورت دو طرفه هم تظاهر نماید. که بالطبع نتایج ارزیابی های شنوایی را تحت تاثیر قرار می دهد. در گزارش حاضر یک مورد بیمار 31 ساله مبتلا به اکوستیک نورینوما در گوش راست معرفی می شود که در ارزیابی های شنوایی آن علاوه بر اختلال در گوش راست، تغییراتی نیز در آزمون اصوات خالص، اکوستیک رفلکس و ABR گوش چپ مشاهده می گردد.

---

در مطالعه ای که طی سال 1374 بر روی 146 گوش از 86 کودک 10-5 ساله دارای شنوایی طبیعی یا افت شنوایی حسی-عصبی حداکثر تا 84 دسی بل مراجعه کننده به کلینیک شنوایی شناسی دانشکده توانبخشی دانشگاه علوم پزشکی تهران برای بررسی کاربرد بالینی روش های فرمول نی میر-سسترهن، معادله دوم، Lilly و SPAR موازنه نشده (UWSPAR) و SPAR موازنه شده (WSPAR) در طرح غربالگری شنوایی به عمل آمد مشاهده گردید که روش WSPAR همخوانی خوب با آزمون شنوایی استاندارد داشته (K=0.78) و دارای حساسیت، ویژگی، NPA++ و PPV+++ در سطح مطلوب (94-84%) می باشد. بنابراین چنانچه جهت بررسی شنوایی نتوان از آزمون های سابجکتیو استفاده نمود، جهت افتراق افت شنوایی از شنوایی طبیعی در طرح های غربالگری شنوایی به راحتی می توان از روش WSPAR بعنوان روشی آبجکتیو استفاده نمود.

---

بروز کم شنوایی شدید به دنبال جراحی بای پس عروق کرونر به طور تخمینی یک مورد در 1000 جراحی گزارش شده است (پلاس و همکاران 1981). برای بررسی تغییرات ادیولوژیک که ممکن است به دنبال جراحی ایجاد شود، رادیوگرام های قبل و بعد از جراحی رسم شد. اهداف: 1) تشخیص کم شنوایی هایی که شدید نبودند. 2) ارزیابی عوامل وابسته به هر گونه آسیب شنوایی. بیماران سابقه مشکلات شنوایی و استفاده از داروهای اتوتوکسیک نداشتند. یک روز قبل از جراحی معاینه و تحت آزمایش شنوایی قرار گرفتند و 6 روز بعد از جراحی، مجددا معاینه و درباره مشکلات شنوایی و وجود هر گونه وزوز از آنان سوال شد. بیمارانی که برای انجام آزمون مجدد بدحال بوند و یا آنانی که داروهای آرام بخش، اتوتوکسیک و یا مسکن های حاوی مواد مخدر مصرف کرده بودند، از مطالعه حذف شدند. 20 بیمار آزمایش کامل شدند و تمامی روش ها روی گروه شاهد شامل 20 بیمار که تحت عمل توروکتومی بدون بای پس قلبی ریوی قرار گرفته بودند نیز انجام شد. در یک جمعیت نمونه شامل 40 گوش، 5 گوش (چهار نفر) کم شنوایی در فرکانس بالا داشتند که از لحاظ آماری معنی دار بود. نتایج، اختلاف معنی دار آماری را بین گروه بای پس و گروه شاهد نشان می داد. بدین ترتیب، گروه بای پس تغییر آستانه بدتری را نسبت به گروه شاهد نشان دادند. مطالعات جداگانه نشان داد آن گروه از بیمارانی که مبتلا به ضایعه شنوایی بودند تحت تاثیر چهار متغیر سن، حداقل دما، حداقل فشار خون حاصله در طول جراحی و مدت زمان عمل بای پس قرار گرفته اند.

---

پژوهش سنجشی توصیفی حاضر با هدف کلی تعیین فراوانی اختلالات شنوایی در دانش آموزان دبستانی انجام شده است. این بررسی به شیوه تصادفی در شهر بهبهان روی 1000 دانش آموز دبستانی (500 دختر و 500 پسر)، در سال تحصیلی 76-1375 صورت گرفت و در آن از معاینه اتوسکپی، آزمایش های شنوایی سنجی صوت خالص و شنوایی سنجی امپدانس استفاده شد. علاوه برآن با ارائه پرسشنامه به والدین و مصاحبه با دانش آموزان و آموزگاران آنان اطلاعاتی در زمینه نسبت فامیلی والدین، سابقه خانوادگی نقص شنوایی و آگاهی از ابتلا به کم شنوایی گردآوری شد. یافته های حاصل به کمک جداول و نمودارهای فراوانی تبیین گردیده و ارتباط سن و جنس نمونه ها با ابتلا به کم شنوایی به کمک آزمون آماری X² و نیز میزان افت شنوایی گوش راست و چپ مبتلایان با آزمون آماری T مقایسه شد. نتایج نشان داد که 6.6 درصد از دانش آموزان مورد بررسی دچار افت شنوایی در یک (2.3 درصد) یا هر دو گوش (4.3 درصد) بودند. نوع کم شنوایی در 4.8 درصد از مبتلایان، انتقالی و در 1.6 درصد حسی-عصبی بود. در 0.2 درصد نیز نوع کم شنوایی در دو گوش یکسان نبود که در یک مورد از آنان کم شنوایی آمیخته در گوش راست مشاهده گردید. کم شنوایی عمدتا در حد مختصر بود و تفاوت آماری معنی داری بین سن و جنس با ابتلا به کم شنوایی مشاهده نشد. با توجه به نتایج معاینات و آزمایش های انجام شده 18.4 درصد از نمونه ها نیازمند اقدامات درمانی و 0.7 درصد به خدمات توان بخشی نیاز داشتند. درصد آگاهی والدین، آموزگاران و خود دانش آموزان مبتلا نسبت به مسئله کم شنوایی به ترتیب 21.2، 22.7 و 15.2 بود.

---

بیمار یک زن 34 ساله است که باشکایت افت شنوایی ناگهانی در حد ملایم در گوش چپ به همراه وزوز فرکانس بالا و پری گوش به کلینیک شنوایی مراجعه کرده است. علائم همراه دیگر عبارتند از مواج بودن شنوایی و احساس سبکی سر. لیکن بیمار شکایتی از سرگیجه یا احساس عدم تعادل گزارش نکرده است. تشخیص افتراقی ضایعه از فیستول اندولنفاتیک و ضایعات وراء حلزونی در این بیمار مورد توجه قرار گرفت. یافته‏ها و تصاویر ادیولوژیک و رادیولوژیک بیمار در مقاله حاضر آمده و بر اساس آن تشخیص ضایعه مورد بحث قرار گرفته است.

---

سر و صدا یکی از عوامل زیان‏آور محیط کار می‏باشد شاید بتوان گفت که اکثر صنایع با این عامل زیان آور به طریقی دست به گریبان هستند. برای جلوگیری از اثرات سوء این عامل روش‏های گوناگونی ارایه شده است که می‏توان سیستم‏های تعمیر و نگهداری تجهیزات، کنترل‏های محیطی و در نهایت وسایل حفاظت فردی را نام برد. هر چند از نظر علمی توصیه شده که استفاده از روش‏های کنترل فردی آخرین راه برای کنترل این عامل می‏باشد ولی در اکثر صنایع به دلیل سهل الوصول بودن و مقرون به صرفه بودن از دید اقتصادی، مورد توجه بیشتر قرار گرفته و شاید به اشتباه در بعضی از مؤسسات حتی به‏عنوان اولین و آخرین روش کنترل مطرح می‏باشد.

---

فقدان استاندارد و سیستم نظارت و عدم تمایل به برنامه‏های تیمی از جمله عواملی هستند که این نارسایی‏ها را تشدید می‏نمایند در حوزه اندازه‏گیری نویز (Noise measure ment)، محدود بودن تجهیزات و پایین بودن قابلیت ابزار اندازه‏گیری و ارزیابی ناقص به‏وضوح مشاهده شده استبررسی‏های موجود نشان می‏دهد که اکثر مراکز صنعتی فاقد منحنی شنوایی پایه (Baseline Aud.) می‏باشند و بعضاً به ارزیابی‏های دوره‏ای شنوایی تمایل نشان نمی‏دهند. ارزیابی‏های دوره‏ای الزاماً با دستگاه کالیبره شده و در محیط مخصوص و با شرط حداقل مدت 14 ساعت استراحت صوتی انجام می‏شودصراحتاً می‏توان گفت که در اکثر موارد و به دلایلی این ارزیابی‏ها بدون تناوب و غیراصولی صورت گرفته است. در حالی که تنها طریق افتراق افراد حساس به NIHL غربالگری TTS2 در بدو کار در مراکز صنعتی است. متأسفانه هیچ گزارش عملی در این زمینه وجود ندارد. در این راستا آگهی و پیش‏بینی از میزان افت احتمالی براساس اطلاعات فرمولی مورد توجه قرار نگرفته و در نیمی از موارد تأثیرات سوء ناشی از حالت‏های ترکیبی (Combination Conditions) وقوع نویز آنی همراه با نویز زمینه، جدی تلقی نشده است. ما این حالت‏های ترکیبی را هم در کشتی‏های تجاری و هم در برخی از کارگاه‏ها در نیروگاه‏ها مشاهده کردیم.با این تفاوت که در کشتی تجاری نویز Impulse نوع A که ناشی از استارت موتورها و در نیروگاه‏ها ناشی از نویز Impact یا Impulse نوع B است، حالت‏های ترکیبی را فراهم می‏ساختند.

---

زمینه و هدف: مطالعات حیوانی زیادی صورت گرفته است که رابطه میان میزان منیزیم در پلاسما و آستانه‏های شنوایی به دنبال قرارگیری در معرض نویز طی آن مورد بررسی قرار گرفته است.
یون منیزیم به عنوان فاکتور مهمی در پیشگیری از کم شنوایی ناشی از نویز در حیوانات شناسایی شده است. هدف از این مطالعه کشف آن بوده است که آیا مصرف طولانی مدت یون منیزیم اثر پیشگیرنده در وقوع کم شنوایی ناشی از نویزداراست یا خیر.
مواد و روش‏ها: افراد تحت مطالعه به صورت تصادفی از میان افرادی که به تازگی وارد خدمت سربازی شده و دو ماه آموزش مقدماتی در ارتش را می گذراندند انتخاب شدند. افراد مذکور به صورت یک طرح دو سویه کور توسط منیزیم یا دارونما بررسی گردیدند. ارزیابی آستانه‏ها در همۀ افراد قبل و بعد از مداخله انجام شد. تمامی افراد در دورۀ آزمایشی 8 هفته‏ای در معرض صدای شدید قرار داشتند.
نتایج: تفاوت آماری میان دو گروه تحت درمان با یون منیزیم و دارونما برجسته بود.
بحث و نتیجه گیری: نتایج مطالعه با مطالعات آزمایشگاهی روی حیوانات مطابقت داشته و اثرات حمایتی منیزیم را در پیشگیری از آسیب شنوایی ناشی از نویز در گوش داخلی تأیید می‏کند.

---

همزمان با پیشرفت تمدن، انسان به تدریج راه‏های بیشتر و بهتری را جهت استفاده از ماشین‏آلاتی که می‏تواند کارهای او را با سهولت بیشتر انجام دهند، پیدا نمود. ولی این امر موجب گردیده که در محیط کار در معرض صداهای بیشتری قرار گیرد. وسایل و ماشین‏آلات با توجه به نوع آن هر کدام به تنهایی یا در مجموع با ایجاد صدا، افراد را در معرض کم‏شنوایی ناشی از حرفه (به‏طور موقت یا دائم) قرار می‏دهند. دندان پزشکان نیز از جمله افرادی هستند که به میزان زیادی در معرض مشکلات ناشی از نویز قرار دارند. در مطالعۀ حاضر ما قصد آن را داشته‏ایم سطح نویز را در مطب دندان پزشکان اندازه‏گیری کنیم و آستانه‏های شنوایی آنها را تعیین کرده به بررسی دلایل افت شنوایی آنان بپردازیم و نهایتاً نقش میزان تجربۀ کاری را در افت شنوایی آنها مورد بررسی قرار دهیم.دندان پزشکان به دو گروه بر مبنای تجربۀ کاری تقسیم شدند و افراد به صورت تصادفی انتخاب شدند. سطوح صدا در سطح کلینیکی اندازه‏گیری شد و برای ارزیابی خطر موجود برای دندان پزشکان ارزیابی در بخش پری کلینیک نیز صورت پذیرفت.یافته‏های موجود نشان می‏دهد تمامی دندان پزشکان صرف نظر از سن و جنس از افت شنوایی در فرکانس Hz6000 رنج می‏بردند و این افت شنوایی در گوش راست بدتر از چپ بود.از آنجا که انرژی صوتی دستگاه‏های دریل پر سرعت و توربین هوا در فرکانس‏های بالا متمرکز است، می‏تواند به افت شنوایی عمده‏ای در فرکانس‏های بالا منتهی گردد.

---

مواد و روش: میزان نویز موجود در محیط برای هر کارگر توسط دزیمتر اندازه‏گیری شد. میکروفن به یقه پیراهن متصل گردید و دزیمتر روی کمربند نصب شد. ارزیابی‏های شنوایی پیش از شروع کار در کارخانه انجام می‏پذیرفت.
یافته‏ها: تعداد سال‏های تجربه کاری در کارخانه ارتباط مستقیمی با میزان افت شنوایی در کارگران محیط‏های نویز دارد.
بحث و نتیجه‏گیری: یافته‏های حاصل از این مطالعه نشان می‏دهد کارگران درب و پنجره‏سازی در معرض سطح بالایی از نویز قرار داشته و آستانه‏های شنوایی‏شان به میزان زیادی از آلودگی صوتی متأثر می‏شود. این یافته‏ها در تأیید مطالعات پیشین صورت گرفته در این راستاست.

---

صدا جزء لاینفک زندگی روزمره محسوب می‏شود. صدا امکان تجارب خوشایندی چون گوش دادن به موسیقی یا آواز پرندگان را فراهم آورده و وسیلۀ ارتباط کلامی است. با این حال، در جامعه مدرن امروزی صدا اغلب موجب ناراحتی انسان می‏گردد. به این صدای ناراحت‏کننده «نویز» می‏گویند. از آنجا که نویز ناخوشایند، مداخله‏گر و مضر است به‏عنوان صدایی ناخواسته در نظر گرفته می‏شود. بدین خاطر دلنشین‏ترین آهنگ‏ها در صورتی که بلند نواخته شود می‏تواند نویز محسوب شود. در این مسئله شکی نیست که موسیقی منبعی از صدا و گاه صدای بسیار شدید است. در مورد موسیقی کلاسیک، هر چند شنوندگان حاضر در سالن کنسرت که به ارکستر سمفونی کامل گوش می‏دهند مورد هجوم سطوح زیان‏آور صوتی قرار نمی‏گیرند لیکن موضوع نوازندگان درون ارکستر کاملاً متفاوت است. میزان آسیب شنوایی و هجوم صدای شدید در نوازندگان، بسته به ساز موسیقی و جایگاه قرارگیری فرد تغییر می‏کند. در این مطالعه قصد داریم وضعیت شنوایی نوازندگان کلاسیک و سنتی را به کمک آزمون ادیومتری صوت خالص مورد بررسی قرار دهیم. 33 نوازنده با تجربه به نوازندگی 6 تا 45 سال و سن 9-22 سال مورد بررسی قرار گرفتند. و نتایج حاصل از این مطالعه در مقالۀ حاضر آمده است.

---

زمینه و اهداف: در این مطالعه جهت ارزیابی اثرات سر و صدای محیط کار بر کیفیت شنوایی کارگران یک واحد صنعتی تولید کفش، بخش‏های مختلف از نظر شدت صدا بررسی شدند.
روش بررسی: شدت نویز در بخش‏های مختلف بر حسب دسی‏بل اندازه‏گیری شد. کارگران در هر بخش به‏صورت تصادفی انتخاب و مورد ارزیابی شنوایی قرار گرفتند.
نتایج: نتایج مطالعۀ حاضر حاکی از آن است که 23 درصد افراد نیاز به ارزیابی دقیق‏تر شنوایی داشته و 95 درصد افراد نیز می‏بایست توسط متخصص گوش و حلق و بینی مورد معاینه قرار گیرند. به‏علاوه 10 درصد کارگران نیز از افت شنوایی حسی‏ـ‏عصبی رنج می‏بردند که از این میان 2 درصد به آسیب شنوایی ناشی از نویز دچار بودند.
بحث و نتیجه‏گیری: از آنجا که کارگاه مذکور از برنامۀ حفاظت شنوایی خوبی پیروی می‏کند، ارتقاء این برنامه می‏تواند در کاهش آمار مبتلایان به کم‏شنوایی‏های ناشی از نویز به میزان زیادی تأثیرگذار باشد.

---

در این مطالعه اطلاعاتی در زمینه آستانه‏های شنوایی، انواع افت شنوایی انواع وزوز و سمعک پوشاننده وزوز در سربازان جنگی گردآوری شد. هدف ما تعیین درصد وزوز، شکل ادیوگرام و رابطۀ آن با وزوز و درصد سربازانی بود که از سمعک پوشاننده وزوز استفاده می‏کردند. اطلاعات مورد نیاز با بررسی ادیوگرام‏ها و فایل بیماران به‏دست آمد. نتایج حاصل از این بررسی در مقالۀ حاضر آمده است.

---

زمینه: کارگران شرکت ریسندگی جهت ارزیابی تأثیر نویز صنعتی کارخانه بر وضعیت شنوایی تحت آزمون ادیومتری قرار گرفتند.                                       روش بررسی: افراد تحت مطالعه، 185 نفر از کارگران بخش ریسندگی طبقۀ اول یارن انتخاب شدند. آستانه‏های شنوایی در ابتدای اشتغال و نیز 19-1 سال بعد از کار در این بخش مورد مقایسه قرار گرفتند.

نتایج: میزان افت شنوایی از میزان گزارش شده توسط WHO کمتر بوده است 

بحث: کاربرد صحیح وسایل حفاظت شنوایی، اثر بسیار مثبتی بر پیشگیری از آسیب شنوایی ناشی از نویز دارد

---

مقدمه: عوامل آندوژنیک و اگزوژنیک متعددی موجودند که موجب تفاوت استعداد آسیب‏پذیری افراد در مقابل صدای رسیده به حلزون می‏شوند. به‏طور مثال خصوصیات گوش خارجی و میانی افراد، عواملی که بر انتقال اکسیژن مؤثرند، میزان اکسیژنی که حلزون دریافت می‏کند، رنگ پوست، بیماری‏های فردی، موقعیت ذهنی یا میزان توجه افراد به سر و صدا، مدت زمان قرارگیری در معرض نویز و شدت آن، هیجانات شنوایی قبلی، سن فرد و در مطالعۀ حاضر ما اثر عوامل مختلف آندوژنیک و اگزوژینک بر میزان افت شنوایی دائم یا موقت حاصل از نویز و ضربه صوتی را در سربازان قدیمی در همدان مورد بررسی قرار دادیم.
نتایج: بر طبق این مطالعه مشخص شد:-‏ سربازان قدیمی مبتلا وزوز گوش بیش از سایر بیماران فاقد وزوز، به افت شنوایی دچار می‏شوند.- قرارگیری طولانی مدت در معرض نویز محیط جنگ و شدت بالای صدا به بدتر شدن وضعیت شنوایی در سربازانی که بیشتر در جنگ حضور داشته‏اند، منتهی می‏گردد.- میزان افت شنوایی در افراد دچار عفونت‏های گوش میانی یا اوتیت میانی و یا افراد دارای سابقه فامیلی افت شنوایی بیش از افراد فاقد موارد مذکور بود.

بحث و نتیجه‏گیری: یافته‏های حاصل از این مطالعه نشان می‏دهد عوامل مختلف پاتوژنیک و غیرپاتوژنیک بر میزان افت شنوایی حاصل از نویز تأثیر می‏گذارد. این یافته‏ها در تأیید سایر مطالعات صورت گرفته در این زمینه است.

---

کارکنان شهرداری تهران به‏منظور انجام وظایف محوله با عوامل زیان‏آور متعددی من جمله سر و صدا در محیط کار خود مواجه‏اند. منابع عمده ایجاد سر و صدا عملیاتی نظیر جمع‏آوری و کمپوست زباله، تولید آسفالت و کاربرد آن در سطح معابر، تعمیر وسایط نقلیه سنگین موتوری، اقدامات فنی و عمرانی شامل عملیات راهسازی و ساختمانی و کارگاه‏های مختلف آماده‏سازی وسایل و ابراز مورد نیاز این اقدامات نظیر کارگاه‏های آهنگری، بتون‏ریزی، جوشکاری، اسکلت‏سازی و نظایر این می‏باشد.هر چند عمده عملیات فوق توسط پیمانکاران انجام می‏پذیرد، معهذا تعداد زیادی از کارکنان هنگام انجام یا نظارت بر عملیات مورد نظر در معرض سر و صدا قرار می‏گیرند و از آنجایی که امر مراقبت از شنوایی کارکنان به عهده مرکز بهداشت کار شهرداری تهران می‏باشد، این مرکز در راستای سالم نمودن محیط کار و پیشگیری از ابتلای افراد به کاهش شنوایی با اجرای مراحل زیر نسبت به انجام این امر اقدام نموده است.1-تشکیل شناسنامه سلامتی کارکنان2-پیگیری نتایج تشکیل شناسنامه سلامتی کارکنان شهرداری تهران (مطالعه گذشته‏نگر)3-برنامه مراقبت از شنوایی کارکنان شهرداری تهران (مطالعه آینده‏نگر)4-برنامه کنترل سر و صدا و ارتقاء وضعیت ایمنی و بهداشت کارکنان در معرض سر و صدا در چهار چوب برنامه بهینه سازی محیط کار

---

واژه لاتین tinnitus (وزوز) از کلمه tinnire به معنای زنگ زدن یا طنین داشتن گرفته شده و برای توصیف صدایی که در سر یا گوش‏های فرد مبتلا احساس می‏شود به‏کار می‏رود. گاه فرد در آغاز گمان می‏کند صدا دارای منبعی خارجی است اما به‏زودی در می‏یابد که چنین نیست.براساس پژوهش‏هایی که تاکنون در زمینه علت‏شناسی وزوز انجام شده است، به نظر می‏رسد کم‏شنوایی ناشی از نویز (Noise-Induced Hearing Loss, NIHL) احتمالاً شایع‏ترین علت وزوز است. ممکن است وزوز ناشی از نویز از ضربه صوتی شدید، وجود نویز دائمی در محل کار یا در طی فعالیت‏های تفریحی حادث شود. در مواردی که وزوز متعاقب ضربه صوتی روی می‏دهد، محل ضایعه بخش بالایی پیچ قاعده‏ای حلزون است (جدول 1). وزوز دائمی ناشی از نویز (Noise-Induced Permanent Tinnitus, NIPT) در جمعیت‏های مسن اغلب با پیرگوشی توأم است.با آن که میزان شیوع وزوز دائمی ناشی از نویز (NIPT) بالا بوده و امکان بررسی‏های اپیدمیولوژیک وجود دارد. اما متون موجود پژوهش‏های اندکی را در این زمینه نشان می‏دهند.
در این مقاله سعی بر این است میزان شیوع وزوز در کارگران کارخانه پارس مینو و نیز سایر پارامترهای وزوز مورد بررسی قرار گیرند.

---

گزارشاتی مبنی بر آسیب سیستم دهلیزی در اثر قرار گرفتن در معرض نویز، در حیوانات آزمایشگاهی وجود دارد. یافته‏های بالینی نیز نتایجی در رابطه با اختلالات سیستم دهلیزی در افراد دچار افت شنوایی ناشی از نویز و کارگران محیط‏های صنعتی و افرادی که در معرض انفجار بوده‏اند، نشان داده‏اند. بررسی‏های انجام شده روی حیوانات آزمایشگاهی نشان داد که در اثر نویز، کریستای آمپولا دچار بیشترین آسیب می‏شود، اما تغییراتی نیز در ماکولای اتریکول و ساکول مشاهده شده است. این تغییرات در اثر فشار اکوستیکی روی لابیرنت دهلیزی ایجاد شده‏اند. نتایج آزمون‏های ارزیابی عملکرد دهلیز در افراد دچار افت شنوایی ناشی از نویز، کاهش مهمی را در رفلکس چشمی دهلیزی نشان داد (p=0/05).همچنین نتایج، کاهش جبران مرکزی متقارن را نشان می‏داد که با افت شنوایی متقارن در گروه مورد مطالعه مرتبط بود.ارتباطات آماری معنی‏داری در بین میانگین کم‏شنوایی ناشی از نویز، کاهش رفلکس چشمی دهلیزی و ضعف طرفی کالریک مشاهده شد (P=0/01) این ارتباطات ممکن است وجود یک مکانیسم مشترک برای ضایعات ناشی از نویز حلزون و دهلیز را نشان دهد.

---

متداول‏ترین عامل کم‏شنوایی در بزرگسالان، قرارگیری در برابر نویز، اثرات سن، تعامل نویز و اثرات سن و تعامل نویز با سایر متغیرها می‏باشد. خصوصیات فردی از جمله عواملی است که در میزان کم‏شنوایی ناشی از نویز مؤثر می‏‏باشد.در حیطه حفاظت شنوایی، شناخت متغیرهایی که مستقیماً بر دستگاه شنوایی مؤثر بوده و یا به‏عنوان عوامل مستعدکننده کم‏شنوایی در حضور نویز مطرح می‏باشند، بسیار حائز اهمیت است.در این مقاله 3 پارامتر اساسی ذیل مورد بررسی قرار گرفته است:‏‏پارامترهای فیزیکی-پارامترهای غیر شنوایی-‏پارامترهای شنوایی

---

آسیب شنوایی ناشی از نویز زمانی رخ می‏دهد که صدای بسیار بلند از سیستم شنوایی انتقال یافته و به سطوح بالاتر برسد. این مسئله در اثر عواملی چون شلیک گلوله یا قرارگیری در معرض صدای نسبتاً شدید رخ می‏دهد. آسیب شنوایی ناشی از نویز که به دنبال ضربۀ صوتی باعث آسیب دائم سلول‏های مویی حلزون می‏شود. این نوع از آسیب‏های شنوایی معمولاً به واسطه اصوات انفجار، صدای شدید طبل و یا آتش‏بازی به‏وجود می‏آید.در عین حال، شدت صدا، مدت زمان قرار گیری در معرض صوت انفجاری و آستانه‏های شنوایی فرد پیش از قرار گیری در معرض صدای بلند، فاکتورهای مهمی در میزان آسیب حاصله در اثر نویزمی‏باشند. در اینجا مروری بر مطالعات متعدد انجام شده در حیطه مذکور خواهیم داشت.