fa بررسی الکتروفیزیولوژیک و رفتاری شنوایی کودکان مبتلا به دایپلژی اسپاستیک پژوهشي Research <strong>زمینه و هدف</strong>: بروز بالای اختلالات گفتاری در کودکان مبتلا به فلج مغزی ممکن است با نقص در پردازش محرک شنوایی در ارتباط باشد. از این رو ضروری است تا با استفاده از آزمون‏های الکتروفیزیولوژیک و رفتاری شنوایی، وجود هرگونه آسیب محیطی و مرکزی سیستم شنوایی مورد بررسی دقیق قرار گیرد.<br><strong>روش بررسی</strong>: در این مطالعه مقطعی، 15 کودک مبتلا به دایپلژی اسپاستیک با میانگین سنی 77/5 و انحراف معیار 26/2 سال و 15 کودک هنجار با میانگین سنی 33/5 و انحراف معیار 80/1 سال، تحت آزمون‏های ادیومتری تن خالص، ایمیتانس و پاسخ‏های شنوایی ساقه مغز قرار گرفتند و نتایج دو گروه با یکدیگر مقایسه گردید.<br><strong>یافته‏ها</strong>: آستانه‏های شنوایی و وضعیت گوش میانی در افراد مورد مطالعه در محدودۀ هنجار قرار داشت. اما در غالب موارد، هنگام ثبت رفلکس دگرسویی، آستانه‏ها افزایش نشان داد. مقایسه زمان نهفتگی مطلق و بین‏موجی پاسخ‏های شنوایی ساقه مغز در دو گروه مورد و شاهد، حاکی از افزایش معنی‏دار زمان نهفتگی امواج انتهایی، به‏ویژه موج V بود(p=0/04) که در نتیجه آن، فاصله بین موجی III-V(p=0/02) نیز افزایش چشمگیری نسبت به گروه شاهد نشان داد.<br><strong>نتیجه‏گیری</strong>: به نظر می‏رسد اختلالات عصبی به‏خصوص در مسیر پلی‏ـ‏مشبکی‏ـ‏نخاعی و هسته‏های پلی‏ـ‏مشبکی و قسمت‏های بالایی پل که مجاور با هسته‏های شنوایی نوار جانبی و برجستگی تحتانی قرار دارند موجب به‏هم‏ریختگی هم‏زمانی عصبی و افزایش زمان نهفتگی امواج انتهایی پاسخ‏های برانگیختۀ شنوایی می‏شود. همچنین نقص عملکرد در مراکز مولد امواج پاسخ‏های برانگیختۀ شنوایی در این کودکان نیز می‏تواند در این امر دخیل باشد.<p></p></span /> <p style="TEXT-ALIGN: justify" dir="ltr"><strong>Background and Aim</strong>: High incidence of speech disorders in children with cerebral palsy could be related to a deficiency in processing of auditory stimuli. So it is vital to check out any peripheral or central disorders in auditory system using behavioral and electrophysiological auditory tests.<br><strong>Methods</strong>: In a cross-sectional study, 15 children with spastic diplegia, mean age 5.77, SD 2.26 years, and 15 normal children, mean age 5.33, SD 1.80 years, were tested using pure tone audiometry, immittance and auditory brainstem responses. The results were compared between the two groups.<br><strong>Results</strong>: Hearing thresholds and middle ear status were in normal range in all participants however, contralateral acoustic reflex thresholds were mostly elevated. Comparing absolute latency and interpeak latency intervals of auditory brainstem responses between the two groups, absolute latency interval of later waves, and in specific the V wave, was significantly longer in diplegic children (p=0.04) resulting in a longer III-V interpeak latency intervals (p=0.02).<br><strong>Conclusion</strong>: Neurological disorders in ponto-reticulo-spinal pathway, pontine reticular nuclei and upper pons which are adjacent to auditory nuclei of lateral leminiscus and inferior colliculus result in auditory dys-synchrony and increased latency intervals in latter waves of auditory brainstem responses. This could also attributed to functional disorders in wave-generating sites in these patients.</p> پاسخ شنوایی ساقه مغز،دایپلژی اسپاستیک،وضعیت شنوایی Auditory brainstem responses,spastic diplegia,hearing status 1 8 http://aud.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-76&slc_lang=fa&sid=1 Nima Rezazade نیما رضازاده No Department of Audiology, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه شنوایی‏شناسی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Mehdi Akbari مهدی اکبری E-mail: akbarimehdi@yahoo.com Yes Department of Audiology, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه شنوایی‏شناسی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Mohsen Ahadi محسن احدی No Department of Audiology, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه شنوایی‏شناسی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Hossein Karimi حسین کریمی No Paediatrics Neuro-Rehabilitation Research Center, University of Welfare and Rehabilitation Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات اعصاب کودکان، دانشگاه علوم بهزیستی و توانبخشی، تهران، ایران Faranak AliAbadi فرانک علی‏آبادی No Department of Occupationaltherapy, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه کاردرمانی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران Mohammad Kamali محمد کمالی No Department of Rehabilitaion Management, Faculty of Rehabilitation, Tehran University of Medical Sciences, Iran گروه مدیریت توانبخشی، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، ایران