حیات

تأثیر آفرودیت بر ارگاسم و میل جنسی در زنان یائسه: یک کارآزمایی بالینی تصادفی

ندا ناظم اکباتانی

زمینه و هدف: فقدان ارگاسم در روابط جنسی و کاهش میل جنسی در دوران یائسگی بسیار شایع بوده و می تواند باعث کاهش کیفیت زندگی زنان شود. هدف از انجام پژوهش حاضر تعیین تأثیر آفرودیت بر ارگاسم و میل جنسی در زنان یائسه بوده است.

روش بررسی: در این مطالعه از طراحی کارآزمایی بالینی تصادفی همراه با گروه کنترل استفاده شد. شرکت کنندگان را 80 زن یائسه 60-50 ساله تشکیل می دادند. ابزار مورد استفاده شامل فرم مشخصات جمعیت شناختی و پرسشنامه مقیاس اندازه گیری عملکرد جنسی Sabatsbrg بود که بخشی از آن وضعیت ارگاسم و میل جنسی را مورد ارزیابی قرار می دهد. از آمارهای توصیفی و آزمون های تی زوجی و تی مستقل در نرم افزار SPSS v.16 جهت تحلیل داده ها استفاده شد.

یافته ها: میانگین نمره ارگاسم قبل از مداخله در گروه آفرودیت 6/20±25/30 و در گروه دارونما 99/21±29 بود. بعد از یک ماه مداخله این نمره در گروه آفرودیت به 08/10±12/41 و در گروه دارونما به 66/29±12/29 رسید که از لحاظ آماری تفاوت بین دو گروه معنادار بود (02/0=p). همچنین در بعد نمره میل جنسی بین دو گروه آفرودیت و دارونما بعد از مداخله تفاوت معناداری دیده شد (008/0=p).

نتیجه گیری: مصرف آفرودیت می تواند وضعیت ارگاسم و میل جنسی را در زنان یائسه بهبود ببخشد. بنابراین آشنایی مراقبان بهداشتی با این مکمل ها ضروری به نظر می رسد.

پیش‌گویی کننده های پیوند مادر و کودک

مژگان میرغفوروند

زمینه و هدف: پیوند مادر- کودک بعد عاطفی رابطه مادر و نوزاد می باشد که بر رشد روانی نوزاد مؤثر است. مطالعه حاضر با هدف تعیین پیش گویی کننده های پیوند مادر و کودک انجام گرفته است.

روش بررسی: این مطالعه مقطعی در مورد 270 مادر مراجعه کننده به 18 مرکز بهداشتی درمانی شهر تبریز در هفته 8 تا 10 پس از زایمان در سال 94-1393 انجام گرفته است. داده ها با استفاده از پرسشنامه های فردی- اجتماعی و مامایی، پیوند مادر- کودک، افسردگی ادینبرگ و اضطراب اشپیل برگر جمع آوری شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آزمون های پیرسون، تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه و رگرسیون خطی چندمتغیره در نرم افزار SPSS v.21 انجام گرفت. سطح معناداری 05/0>p در نظر گرفته شد.

یافته ها: میانگین (انحراف معیار) نمره پیوند مادر- کودک 4/8±2/46 از محدوده نمره قابل دستیابی 125-0 بود. 2/85% دارای پیوند مادر و کودک مختل بودند. بیش ترین فراوانی اختلال مربوط به مؤلفه پیوند معیوب مادر و کودک و کم ترین فراوانی اختلال در مؤلفه اضطراب مراقبت بود. متغیرهای افسردگی، اضطراب آشکار و حاملگی ناخواسته از پیش گویی کننده های پیوند مادر و کودک بودند.

نتیجه گیری: یافته های مطالعه نشان می دهد که اضطراب، افسردگی و حاملگی ناخواسته از مؤلفه های مؤثر بر پیوند مادر و کودک هستند، لذا غربالگری مادران برای شناسایی و درمان به موقع اضطراب و افسردگی و همچنین کاهش میزان بروز حاملگی ناخواسته از طریق مشاوره های هدفمند تنظیم خانواده می تواند به بهبود پیوند مادر- کودک و در نتیجه به رشد و تکامل بهتر کودک کمک کند.

بررسی ارتباط وقوع سقوط بیمار و تعهد حرفه‌ای پرستاران

سودابه جولائی

زمینه و هدف: «سقوط بیمار» از شاخص های مهم ایمنی بیمار است و پرستاران جایگاه مهمی در پیشگیری از سقوط و ارتقای ایمنی بیماران دارند. مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط تعهد حرفه ای پرستاران با میزان وقوع سقوط بیماران انجام یافته است.

روش بررسی: در این مطالعه مقطعی تعداد 300 نفر از پرستاران شاغل در بیمارستان های وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران به روش نمونه گیری طبقه ای نسبتی انتخاب شدند. جهت جمع آوری اطلاعات از سه پرسشنامه شامل اطلاعات جمعیت شناختی، پرسشنامه تعهد حرفه ای پرستار و گزارش تعداد موارد سقوط بیمار در سه ماه گذشته استفاده شد. داده ها با استفاده از آزمون های آماری پیرسون، کروسکال والیس و تی مستقل در نرم افزاز آماری SPSS مورد تحلیل قرار گرفت.

یافته ها: میانگین موارد سقوط بیماران در طی سه ماه 61/1±6 (متوسط) و میانگین نمره تعهد حرفه ای 61/8±86 (متعهد) به دست آمد. ارتباط معکوس و معناداری بین تعهد حرفه ای پرستار و وقوع سقوط بیماران دیده شد (018/0p< ؛51/0-=r). بین مشخصات فردی پرستاران و وقوع سقوط بیمار ارتباطی یافت نشد.

نتیجه گیری: هرچند که وقوع سقوط بیماران تحت نظر پرستاران دارای تعهد حرفه ای کم تر بوده است، ولی پیش گیری از وقوع آن علاوه بر ارتقای تعهد حرفه ای، مستلزم توجه به همه عوامل مؤثر بر این پدیده است.

بررسی کیفیت زندگی و عوامل مرتبط با آن در مردان آندروپوز

الهه افشارنیا

زمینه و هدف: یائسگی مردان با تغییرات هورمونی، فیزیولوژیکی و شیمیایی آغاز می شود و به طور معمول تقریباً بین سنین چهل تا پنجاه و پنج سالگی اتفاق می افتد. این تغییرات بر کیفیت زندگی مردان تأثیر می گذارد. بر این اساس مطالعه حاضر به بررسی وضعیت کیفیت زندگی و عوامل مرتبط با آن در مردان آندروپوز می پردازد.

روش بررسی: این مطالعه مقطعی به روش تمام شماری در مورد 80 نفر از مردان آندروپوز 60-40 ساله شاغل در دانشکده های دانشگاه علوم پزشکی تهران انجام گرفت. گردآوری داده ها در سال 1393 با استفاده از پرسشنامه های جمعیت شناختی، فرم کوتاه 36 سؤالی کیفیت زندگی و نسخه فارسی پرسشنامه علایم مردان مسن (AMS) صورت گرفت. برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمارهای توصیفی و استنباطی (تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون چندگانه به روش گام به گام) در نرم افزار SPSS v.22 استفاده شد. سطح معناداری 05/0 در نظر گرفته شد.

یافته ها: میانگین سنی مردان آندروپوز 79/4±6/47 سال و اکثر آن ها (8/38%) در گروه سنی 49-45 سال قرار داشتند. میانگین نمره کیفیت زندگی 52/13±75/61 به دست آمد. رگرسیون گام به گام نشان داد که بین متغیرهای نمره کیفیت زندگی، ابعاد سلامت جسمانی و روانی با سن ارتباط معناداری وجود دارد. همچنین ارتباط معناداری بین نمره کیفیت زندگی با شدت آندروپوز و بعد سلامت جسمانی با تعداد ساعات خواب در شبانه روز یافت شد.

نتیجه گیری: این مطالعه نشان می دهد که آندروپوز باعث کاهش کیفیت زندگی می شود و سن، شدت آندروپوز و ساعات خواب بر کیفیت زندگی مردان آندروپوز تأثیر می گذارد.

بررسی تأثیر آموزش توسط رابطان بهداشتی در کاهش میزان مصرف قلیان زنان بوشهری: کاربردی از الگوی اعتقاد بهداشتی

آزیتا نوروزی

زمینه و هدف: کاهش مصرف قلیان از مؤثرترین روش های کاهش بیمارهای مزمن و همچنین برخی سرطان ها می باشد. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر آموزش مبتنی بر الگوی اعتقاد بهداشتی توسط رابطان بهداشتی بر میزان مصرف قلیان در زنان بوده است.

روش بررسی: مطالعه نیمه تجربی حاضر در مورد 127 نفر (63 نفر گروه مداخله و 64 نفر گروه شاهد) از زنان مصرف کننده قلیان شهر بوشهر در سال 1393 انجام گرفته است. ابزار گردآوری داده ها، پرسشنامه های ویژگی های جمعیت شناختی، سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی در مورد مصرف قلیان، سؤالات آگاهی در مورد عوارض قلیان و رفتار بود. گروه مداخله دو جلسه آموزش براساس سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی توسط رابطان بهداشتی دریافت کردند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری کای دو، من ویتنی، تی مستقل، آنالیز واریانس داده های تکراری و فریدمن در نرم افزار SPSS v.18 تحلیل شد.

یافته ها: قبل از آموزش دو گروه از نظر ویژگی های جمعیت شناختی و همچنین وضعیت آگاهی و کلیه سازه ها یکسان بوده و تفاوت معناداری نداشتند (05/0<p). پس از آموزش میانگین سازه های الگوی اعتقاد بهداشتی و آگاهی گروه مداخله، به طور معناداری نسبت به گروه شاهد بیشتر و وابستگی به نیکوتین در آنها کمتر شده است (001/0>p). در پایان 3 ماه برخلاف گروه شاهد، تعداد دفعات مصرف قلیان در گروه مداخله کاهش معناداری داشته است.

نتیجه گیری: نتایج مطالعه حاکی از آن است که آموزش توسط رابطان بهداشتی، البته در غالب الگوهای تغییر رفتار می تواند در تغییر باور و کاهش مصرف قلیان در زنان مؤثر باشد.

بررسی حمایت اجتماعی درک شده و عوامل مرتبط با آن در نوجوانان مبتلا به بیماری مزمن

جمیله محتشمی

زمینه و هدف: بیماری های مزمن یکی از شایع ترین مشکلات بهداشتی محسوب می شود که بر کیفیت تعامل نوجوان با دیگران تأثیر می گذارد. حمایت اجتماعی به خصوص در دوران نوجوانی به دلیل تغییرات زیاد درونی و بیرونی که برای فرد اتفاق می افتد، می تواند حایز اهمیت باشد. هدف این مطالعه تعیین میزان حمایت اجتماعی درک شده و عوامل مؤثر بر آن در نوجوانان مبتلا به بیماری مزمن بوده است.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی- همبستگی 172 نوجوان 16-11 مبتلا به بیماری های مزمن مراجعه کننده به بیمارستان های منتخب تهران، با استفاده از نمونه گیری مبتنی بر هدف طی 3 ماه در سال 1393 وارد مطالعه شدند. داده ها از طریق پرسشنامه «حمایت اجتماعی کودکان و نوجوانان» جمع آوری شد. داده ها به وسیله آزمون های تی مستقل، آنالیز واریانس یک طرفه، ضریب همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه در نرم افزار SPSS v.22 تجزیه و تحلیل گردید.

یافته ها: نمره کلی حمایت اجتماعی درک شده (88/5± 46/45) در حیطه حمایت اجتماعی بالا قرار داشت. از بین عوامل جمعیت شناختی، جنس (01/0p<)، قومیت، تحصیلات پدر و مادر، درآمد خانواده، تعداد فرزندان، رتبه تولد و دارا بودن بیمه (001/0p<) با حمایت اجتماعی درک شده ارتباط معناداری را نشان داد. از بین عوامل مربوط به بیماری نیز نوع بیماری مزمن (01/0p<)، دفعات بستری در بیمارستان (001/0p<)، ممانعت بیماری از حضور در فعالیت گروهی (04/0=p)، میزان غیبت از مدرسه (002/0=p) و افت تحصیلی (001/0p<) با حمایت اجتماعی درک شده ارتباط معنادار داشت.

نتیجه گیری: با توجه به حمایت اجتماعی درک شده و عوامل مرتبط با آن، توجه بیش تر به مراقبت از نوجوانان مبتلا به بیماری های مزمن در سطح جامعه، براساس شواهد به دست آمده از این مطالعه توصیه می شود.

حساب‌رسی مراقبت های پرستاری مرتبط با درمان نشت دارو در بخش های مراقبت ویژه نوزادان

نسرین نعیمی

زمینه و هدف: یکی از عوارض ناشی از تعبیه کاتترهای وریدی محیطی، نشت دارو می باشد. با انجام مراقبت های پرستاری مطابق با استاندارد، درمان و مراقبت از نشت دارو به صورت مؤثرتر و ایمن تر انجام می شود و طول مدت بستری نوزاد در بیمارستان کاهش می یابد. مطالعه حاضر با هدف حسابرسی مراقبت های پرستاری مرتبط با درمان نشت دارو در بخش های مراقبت ویژه نوزادان انجام یافته است.

روش بررسی: در این مطالعه توصیفی (از نوع حساب رسی) تعداد 200 مراقبت پرستاری مرتبط با نشت دارو مورد مشاهده قرار گرفت. ابزار گردآوری داده ها فهرست وارسی بود. روش جمع آوری اطلاعات، مشاهده و ثبت گزینه های فهرست وارسی در نوزادان بستری در بیمارستان های منتخب دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1394 بود. توصیف داده ها با استفاده از آمار توصیفی در نرم افزار SPSS v.21 انجام گرفت.

یافته ها: پرستاران در برخی موارد، استانداردها را به طور کامل رعایت می کردند و در پاره ای از استانداردها عملکردهای ضعیفی از خود نشان دادند. از 25 مراقبت پرستاری مشترک در انواع نشت دارو، 22 مراقبت با استانداردها فاصله داشته است. هیچ کدام از مراقبت های پرستاری مورد نیاز پس از وقوع نشت درجه سه و چهار به درستی انجام نگرفته است.

نتیجه گیری: مراقبت های پرستاری مرتبط با نشت دارو در نوزادان بستری در بخش های مراقبت های ویژه نوزادان، با استانداردها فاصله دارد که این امر را می توان به عدم آگاهی پرستاران از اهمیت مراقبت صحیح نشت دارو و پیامدهای ناشی از آن، نارسایی در آموزش، عدم کنترل مراقبت ها از سوی مسؤولان و کمبود امکانات و تجهیزات و کمبود نیروی پرستاری نسبت داد.

بررسی همبستگی بین دانش پرستاران و کیفیت مراقبت‌های پرستاری در پیشگیری از زخم فشاری در بخش‌های مراقبت ویژه

فریبا بلورچی فرد

زمینه و هدف: زخم فشاری یکی از عوارض شایع در بیماران بستری در بخش های مراقبت ویژه است که همچنان به عنوان مشکل عمده مراقبتی در همه سیستم های بهداشتی و درمانی مطرح و منعکس کننده کیفیت مراقبت های پرستاری در بیمارستان ها است. هدف از این مطالعه تعیین همبستگی بین دانش پرستاران و کیفیت مراقبت های پرستاری در پیشگیری از زخم فشاری در بخش های مراقبت ویژه می باشد.

روش بررسی: این مطالعه توصیفی- همبستگی در سال 1393 انجام گرفته است. در این مطالعه تعداد 92 پرستار شاغل در بخش های مراقبت ویژه 4 بیمارستان وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی به روش نمونه گیری مبتنی بر هدف انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه مشخصات فردی و شغلی پرستاران، پرسشنامه سنجش دانش پرستاری Piper و چک لیست بررسی کیفیت مراقبت های پرستاری در پیشگیری از زخم فشاری جمع آوری و با استفاده از آمارهای توصیفی و استنباطی (تی مستقل و همبستگی پیرسون) در نرم افزار SPSS v.21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. سطح معناداری 05/0 ≥p درنظر گرفته شد.

یافته ها: نتایج مطالعه نشان داد که میانگین نمرات دانش پرستاران در مورد پیشگیری از زخم فشاری در مجموع 9/6±7/75 بوده است. کیفیت مراقبت های پرستاری در بیش از نیمی از موارد (3/54%) نسبتاً مطلوب بود. بین میزان دانش پرستاران و کیفیت مراقبت های پرستاری در مورد زخم فشاری همبستگی مشاهده نشد (86/0=p و 01/0=r).

نتیجه گیری: علاوه بر ناکافی بودن دانش پرستاران در پیشگیری از زخم فشاری، پرستاران آن چه را هم که می دانستند، در بالین به طور کامل به اجرا نمی گذاشتند، لذا توصیه می شود که ارزیابی دقیق تری در این زمینه انجام گیرد.