http://hayat.tums.ac.ir حیات - مقالات نشریه - سال 1396 جلد23 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1396/7/9 http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2023&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">بخش عمده نیروی کار نظام مراقبت بهداشتی را پرستاران تشکیل می دهند. همچنین این گروه از نیروی کار مراقبت بهداشتی، نقش مهمی در ارایه مراقبت مستقیم به بیمار دارند. از این رو پرستاران یکی از ارکان هر نظام مراقبت بهداشتی به حساب می آیند </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_1" title="Mudihanselage, 2015 #10"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">1</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. این در حالی است که در سال های اخیر کمبود پرستار و نرخ بالای ترک خدمت در بسیاری از کشورها به چالشی نگران کننده تبدیل شده است </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_2" title="Adriaenssens, 2015 #1"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">2</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. برای آن که بتوان با این چالش به درستی و به موقع رو به رو شد، لازم است اطلاعات دقیقی از مجموعه عوامل دخیل در این موضوع مانند تعداد، وضعیت سنی، سنوات خدمتی، و اشتغال دانش آموختگان پرستاری؛ تعداد تخت فعال و توزیع جغرافیایی آن ها و پیش بینی تعداد دانش آموختگان این رشته در سال های آتی در اختیار باشد.</span></span><br> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">در حالی که برخی از مقالات در سال های اخیر بر این موضوع تأکید دارند که کشور ایران نیز مانند بسیاری از کشورها با چالش کمبود پرستار روبه رو است </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_3" title="Abbaszadeh A, 2014 #14"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">3</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">، اما وضعیت نامطلوب زیرساخت های نظام اطلاعات سلامت در کشور، موجب شده است که تصویر روشنی از نیازهای جاری و آتی نیروی کار پرستاری در دست نباشد. علی رغم آن که <span style="color:black;">نجاتیان</span> اظهار کرده است که &laquo;هنوز دقیقاً آماری که براساس آن مشخص شود واقعاً چقدر کمبود پرستار وجود دارد و به چه میزان نیروی پرستار نیاز است، در دست نیست&raquo; </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_4" title="MehrNewsAgency, 2013 #21"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">4</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">، برخی مسؤولان وزارت بهداشت بر کمبود 200 هزار نفری نیروی کار پرستاری تأکید می کنند </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_5" title="MinistryofHealthandMedicalEducation, 2015 #15"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">5</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">در هر حال، اگر بپذیریم که کشور با چالش کمبود پرستار روبه رو است، برای حل این چالش لازم است نگاهی همه جانبه به عوامل مربوط به عرضه و تقاضا داشت. از اقدامات صورت گرفته در سال های اخیر، افزایش ظرفیت مدارس پرستاری و تأسیس مدارس پرستاری جدید برای تربیت تعداد بیش تر پرستار بوده است. اما برخی معتقدند که بخشی از دانش آموختگان پرستاری علاقه ای به کار در حوزه پرستاری ندارند </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_6" title="Nasiri, 2014 #16"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">6</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. به طور مثال براساس یک گزارش دولتی در سال 2013 تعداد 6/1 میلیون پرستار دارای پروانه کار در ایالات متحده امریکا در حوزه پرستاری شاغل نبوده اند </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_7" title="Carnevale, 2015 #22"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">7</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. لذا تربیت نیروی کار بیش تر، لزوماً به رفع کمبود منجر نخواهد شد و لازم است عوامل مهم دیگری که در جذب و نگه داشت نیروی کار پرستاری دخیل هستند، مورد نظر قرار گیرد. در بین این عوامل رضایت شغلی نقش بزرگی در تصمیم پرستاران به ترک کار پرستاری </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_8" title="Hudgins, 2016 #20"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">8</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;"> یا کم نمودن ساعات کاری دارد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_9" title="Han, 2015 #19"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">9</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. فرسودگی شغلی، حمایت های اجتماعی </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_10" title="Chan, 2013 #11"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">10</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;"> و سیستم حقوق و پاداش </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_11" title="Ebadi, 2014 #12"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">11</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">، عوامل مهمی دیگری هستند که باید برای حل مشکل کمبود پرستار به آن ها توجه شود.</span></span><br> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">با در نظر گرفتن وضعیت موجود، چنانچه کمبود پرستار در نتیجه عدم تمایل دانش آموختگان به کار پرستاری و یا در نتیجه ترک خدمت بیش از حد باشد، همان طور که فلورانس نایتینگل ثابت کرد، مراقبت از زخمی های ارتش انگلستان کم تر از آن هزینه دارد که ارتش اجازه دهد آن ها بمیرند و به جای آنان نیروهای جدید بگیرد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_12" title="Shadpour, 2006 #18"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">12</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">؛ افزایش ظرفیت تربیت پرستار راه حل مقرون به صرفه ای برای مسأله کمبود پرستار نیست.</span></span><br> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">به رغم آن چه که گفته شد همچنان راهبرد مورد تأکید سیاست گذاران، افزایش دانش آموختگان پرستاری است. در این راستا تجربیات زیادی در زمینه تدوین و اجرای برنامه های آموزشی پرستاری در دنیا وجود دارد که می تواند گزینه مناسبی برای حل مسأله کمبود پرستار باشد. یکی از این برنامه های آموزشی، &laquo;برنامه های تسریع شده پرستاری (</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;">Accelerated Nursing Program</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)&raquo; است که برای تربیت پرستار از دانش آموختگان رشته های غیر پرستاری تنظیم شده است. اولین برنامه های پرستاری تسریع شده مربوط به اوایل دهه 1970 میلادی می شود که طی سال های بعد از آن به آرامی رشد کرده است </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_13" title="Wink, 2005 #4"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">13</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. این برنامه های تسریع شده بر پایه تجربیات قبلی دانشجویان قرار گرفته و برای افرادی که دارای مدرک لیسانس در سایر رشته ها هستند امکان ورود به رشته پرستاری را فراهم می آورد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_14" title="AmericanAssociationofCollegesofNursing, 2012 #5"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">14</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. برنامه های تسریع شده پرستاری سریع ترین راه را برای صدور مجوز پرستاری برای دانش آموختگان رشته های غیر پرستاری فراهم می کند و این برنامه ها بین 12 تا 18 ماه به طول می انجامد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_15" title="Raines, 2010 #6"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">15</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. این نوع آموزش، بسیار فشرده و تمام وقت بوده و هیچ وقفه ای بین دوره ها وجود ندارد و دانشجویان همان تعداد ساعت های کارآموزی بالینی را که در برنامه های سنتی وجود دارد، می گذرانند. کارکنان پرستاری برای دانش آموختگان برنامه های تسریع شده ارزش زیادی قائلند چرا که آن ها آموزش و مهارت های بسیاری را با خود به محیط کار می برند، و آن ها ادعا می کنند که این دانش آموختگان، بالغ تر و دارای مهارت های بالینی قوی تری هستند و در عین حال توانایی یادگیری سریع تر ملزومات کار را دارند </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_14" title="AmericanAssociationofCollegesofNursing, 2012 #5"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">14</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. نتایج مطالعه </span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Ouellet</span></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;"> و همکاران نشان می دهد که برنامه های تسریع شده، پرستاران شایسته ای را تربیت می کند که می توانند با موفقیت برای انجام فعالیت های بالینی آماده شوند </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_16" title="Ouellet, 2008 #8"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">16</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. نتایج یافته های مطالعه گذشته نگر </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;">Raines</span></span></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;"> نیز نشان می دهد که اکثر دانش آموختگان برنامه های تسریع شده پرستاری، در این شغل مشغول به کار بوده و درصد زیادی از آن ها در حال تحصیل و یا دانش آموخته در مقاطع بالاتر پرستاری می باشد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_15" title="Raines, 2010 #6"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">15</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعات صورت گرفته در زمینه بررسی برنامه های تسریع شده پرستاری، نتایج و پیامد های مثبتی را در به کارگیری این برنامه نشان می دهد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_17" title="Doggrell, 2016 #13"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">17</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_18" title="Nugent, 2014 #7"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">18</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">ایران دارای نرخ بالای بیکاری در دانش آموختگان دانشگاهی در بسیاری از رشته ها می باشد </span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">(</span></span><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:12.0pt;"><a href="#_ENREF_19" title="Habibi, 2015 #24"><span style="text-decoration:none;text-underline:none;"><span style="color:windowtext;"><span style="font-family:b yagut;">19</span></span></span></a></span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:12.0pt;">. با در نظر گرفتن این مهم و <span style="color:black;">الویت</span> کشورمان در ایجاد اشتغال برای آن ها، به نظر می رسد به کارگیری برنامه های تسریع شده پرستاری به جای طرح های آزمون نشده ای مانند طرح تربیت پرستار با استفاده از ظرفیت بیمارستان که ساختار، فرایند و نتایج روشنی ندارد، می تواند با شرایط حاضر کشور متناسب باشد. لذا برای پاسخ به این چالش پیشنهاد می شود ابتدا آمایش سرزمینی کمبود پرستار مشخص شده و در مناطقی از کشور که کمبود نیروی کار پرستاری در آن ها مسجل است، این برنامه ها راه اندازی شود. در چنین چارچوبی می توان نیروی کار پرستاری مورد نیاز را در مدت کوتاه تر و هزینه کم تر تأمین نمود.</span></span> رضا نگارنده http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=1941&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">آسیب نیدل استیک یکی از خطرات شغلی جدی در میان مراقبان سلامت است که به دلایل مختلفی اغلب گزارش نمی شود. مطالعات مختلف میزان و فراوانی متفاوتی از این چالش بزرگ ارایه داده اند. هدف این مرور سیستماتیک و متاآنالیز برآورد شیوع عدم گزارش دهی آسیب نیدل استیک در مراقبان سلامت در ایران است</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></em></strong> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی ملی و بین المللی </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SID</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">MagIran</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Google Scholar</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IranMedex</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Science Direct</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PubMed</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> تعداد 19 مقاله مشاهده ای استخراج شد. جهت انجام مطالعه، از مدل اثرات تصادفی استفاده گردید و ناهمگنی مطالعات با شاخص </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">I²</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> بررسی شد. داده ها با نرم افزار </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Stata</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 12 تحلیل شد</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میزان عدم گزارش دهی آسیب نیدل استیک در 19 مقاله مرتبط در ایران با حجم نمونه 9274 نفر 59% (فاصله اطمینان 95% : 49 تا 69) بود. عدم گزارش آسیب نیدل استیک در سایر مراقبان سلامت (64%) بیش تر از پرستاران (55%) بود. براساس نتایج متارگرسیون، بین شیوع عدم گزارش دهی آسیب نیدل استیک با سال انتشار مقالات (138/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)، حجم نمونه مطالعات (390/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و سن نمونه ها (918/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) ارتباط معناداری مشاهده نشد</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج مطالعه نشان داد که بیش از نیمی از مراقبان سلامت آسیب نیدل استیک خود را گزارش نمی دهند. آگاه ساختن مراقبان سلامت از مخاطرات عدم گزارش و رفتار مناسب با آسیب دیدگان در جهت افزایش گزارش دهی آسیب نیدل استیک ضروری به نظر می رسد</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> &nbsp; کوروش سایه میری http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=1994&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">اگرچه تعداد اهداکنندگان کلیه در کشور رو به افزایش است، با این حال، تعداد اندکی از خویشاوندان تصمیم به اهدا می گیرند. تصمیم گیری برای اهدا کلیه به خویشاوند با چالش های فراوانی رو به رو است </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ضمن آن که چگونگی و نحوه این تصمیم هنوز در هاله ای از ابهام قرار دارد</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">. هدف از این مطالعه تبیین چگونگی تصمیم گیری برای اهدای کلیه به خویشاند است.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> این مطالعه کیفی در سال 1394 انجام یافته و درآن از رویکرد تحلیل درون مایه به منظور جمع آوری و تحلیل داده ها استفاده شده است. در این مطالعه 16 اهداکننده خویشاوند با معرفی از مراکز پیوند کلیه بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تهران (امام خمینی، شریعتی، سینا) به روش نمونه گیری هدفمند شرکت کردند. 16 مصاحبه عمیق نیمه ساختاری به صورت فردی و چهره به چهره انجام گرفت. تحلیل داده ها به روش تحلیل درون مایه </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Clark</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Braun</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> 2006 انجام یافت.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">: تحلیل داده ها منجر به شناسایی دو درون مایه راسخ بودن در تصمیم و ژرف نگری در تصمیم گردید که درون مایه اول دارای سه درون مایه فرعی اهدا با خواست قلبی، ثبات در تصمیم، اختیار در تصمیم و درون مایه دوم دارای دو درون مایه فرعی تزلزل در تصمیم و چانه زنی در تصمیم بود.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">تصمیم گیری برای اهدا کلیه به خویشاوند</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با چالش های مختلفی روبه روست که تحت تأثیر زمینه خانوادگی اهداکنندگان، نقش حمایتی افراد خانواده و رابطه خویشاوندی و احساس عشق و علاقه به خویشاوند است. دادن آگاهی به اهداکنندگان جهت رفع ابهامات و سؤالات ذهنی آنان می تواند نقش مهمی در توسعه فرهنگ اهدای کلیه به خویشاوند داشته باشد.</span></span></em><br> &nbsp; ناهید دهقان نیری http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2000&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">تأخیر در شروع فرزندآوری با کاهش فرزندآوری در خانواده و خطر بارداری در سنین بالا برای مادر همراه است.</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> <span style="color:black;">نظریه یادگیری اجتماعی برای روشن شدن تعامل میان عوامل فردی، عوامل محیطی و رفتار استفاده می شود. در راستای درک عوامل زمینه ساز این تأخیر، مطالعه حاضر با هدف </span></span></span></em><em><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">پیش بینی عوامل مرتبط با تأخیر در زمان اولین</span></span></span></em> <em><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">فرزندآوری در زنان جوان متأهل با استفاده از نظریه یادگیری اجتماعی بندورا انجام یافته است</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه از نوع مقطعی- همبستگی است جامعه پژوهش را زنان متأهل بارور مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی و درمانگاه های زنان و زایمان بیمارستان های آموزشی شهر مشهد در سال های 95-1394 تشکیل می دادند. تعداد نمونه ها 284 نفر بودند. ابزار جمع آوری داده ها 5 پرسشنامه عوامل فردی و اجتماعی بود. داده ها در نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 16 و با استفاده از آمارهای توصیفی و آزمون های </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">همبستگی پیرسون، اسپیرمن، رگرسیون خطی و رگرسیون چندگانه انجام گرفت</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></em></strong>: <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین </span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">سن افراد شرکت کننده در پژوهش 2/4</span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">99/27 و میانگین فاصله ازدواج تا </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">تولد </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نخستین فرزند 96/1</span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">22/3 سال بود که 25/1 سال از فاصله مطلوب بین ازدواج تا فرزندآوری بیش تر بود. </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">رگرسیون خطی چندگانه نشان داد که </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">انگیزه های باروری مثبت و منفی، </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">خودکارآمدی درک شده مادری، ارتباط زوج ها، تعداد خواهران و باورهای مذهبی مرتبط با فرزندآوری </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بر فاصله بین ازدواج تا شروع باروری تأثیر دارند</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">(01/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></em></strong><em><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">عواملی که در پیش بینی تأخیر در اولین رفتارهای باروری نقش دارد،</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> با به کارگیری نظریه یادگیری اجتماعی بندورا</span></span></span></em><em><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> شناسایی گردید. جهت طراحی برنامه های مداخله ای برای انجام سیاست های</span></span></span></em> <em><span style="color:#222222;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">افزایش فرزندآوری باید </span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این دو دسته از عوامل <span style="color:#222222;">با هم در نظر گرفته شود</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> &nbsp; زهرا هادی زاده طلاساز http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2002&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بستری شدن نوزاد در بخش مراقبت های ویژه برای والدین تنش زاست. به طوری که ایفای نقش والدی آنان را تحت تأثیر قرار می دهد. پرستاران به جهت موقعیت ویژه ای که دارند می توانند نقش مهمی در کاهش استرس والدین داشته باشند. تحقیق حاضر با هدف تعیین تأثیر آموزش نقش والدی توسط پرستار بر استرس والدین نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه انجام یافته است</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه نیمه تجربی (</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT201605131788N17</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) حاضر با شرکت 72 زوج (36 زوج گروه مداخله و 36 زوج گروه شاهد) از والدین نوزادان بستری در بخش مراقبت های ویژه نوزادان بیمارستان علی اصغر در سال 1395 انجام گرفته است. گروه مداخله آموزش های مربوط به ایفای نقش والدی را براساس نیاز خود دریافت کردند. استرس آن ها با گروه شاهد با استفاده از پرسشنامه سنجش استرس والدین نوزادان بستری در بخش مراقبت ویژه مقایسه گردید. داده ها با استفاده از آمار توصیفی آزمون های آماری کای دو، تی زوجی، تی مستقل، تحلیل واریانس و آزمون دقیق فیشر در نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS </span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نسخه 16 تحلیل شد</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">قبل از آموزش دو گروه از نظر سطح استرس تفاوت معنادار آماری نداشتند (05/0</span></span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p></span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">). پس از اجرای برنامه آموزشی، استرس گروه مداخله نسبت به گروه شاهد در روز دهم کاهش پیدا کرد (001/0</span></span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">آموزش والدین براساس نیازهای آموزشی سبب کاهش استرس آنان می شود. با کاهش استرس و تقویت نقش والدین می توان از ارایه مراقبت با کیفیت در زمان بستری نوزادان اطمینان حاصل کرد</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; لیلی بریم نژاد http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2008&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استرس بالا در محیط کار پرستاران بخش های ویژه می تواند سبب ترک حرفه و عدم تمایل به ادامه فعالیت در آنان گردد که یکی از مشکلات مطرح در حرفه پرستاری بوده و بر اثربخشی نظام های بهداشتی تأثیر به سزایی دارد. علی رغم اهمیت تاب آوری در تحمل شرایط دشوار، مطالعات محدودی تاب آوری پرستاران شاغل در بخش های ویژه را بررسی نموده اند. هدف از این مطالعه تعیین میزان تاب آوری و ارتباط آن با تمایل به ترک حرفه در پرستاران شاغل در بخش های ویژه است</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></em></strong> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این پژوهش یک مطالعه مقطعی توصیفی- تحلیلی است که در آن 400</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نفر از پرستاران شاغل در بخش های ویژه بیمارستان های آموزشی وابسته به دانشگاه علوم پزشکی تبریز در سال 1395 شرکت</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">داشتند. جهت جمع آوری داده ها از فرم اصلاح شده &laquo;مقیاس پیش بینی ترک حرفه&raquo; که توسط </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Liou</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> ابداع شده و فرم کوتاه شده مقیاس تاب آوری </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Connor</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Davidson</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده شد. تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی شامل آزمون من ویتنی و کروسکال والیس در </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 13 انجام گرفت</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میانه و دامنه بین چارکی امتیاز تاب آوری (8 : </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IQR</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) 50/25 و تمایل به ترک حرفه (67/0 : </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IQR</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) 83/2 بوده است. همچنین بین تاب آوری و تمایل به ترک حرفه همبستگی معکوس معنادار مشاهده شد (173/0-=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">R</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> ، 001/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به میزان تمایل به ترک حرفه، توجه بیش تر به عوامل مؤثر در تمایل به ترک حرفه ضروری است. </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">همچنین نظر به </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ارتباط معنادار بین تاب آوری و تمایل به ترک حرفه، آموزش راهکارهای تقویت تاب آوری در برنامه آموزشی پرستاران و دانشجویان پرستاری توصیه می شود</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; آزاد رحمانی http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2009&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ارتقای امید در بیماران همودیالیزی از اهمیت بالایی برخوردار است. روش های متفاوتی برای افزایش امید بیماران مزمن توصیه شده است. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر مداخله آموزشی مبتنی بر درک از بیماری بر امید در بیماران تحت درمان با همودیالیز است</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></em></strong> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی شده (</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT2016103130609N1</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) در مورد 120 بیمار همودیالیزی بستری در بخش همودیالیز بیمارستان بوعلی سینای شهر قزوین از آذر تا بهمن ماه سال 1395 انجام یافته است. نمونه ها به روش تخصیص تصادفی در دو گروه شاهد و مداخله قرار گرفتند. پرسشنامه های اطلاعات جمعیت شناختی و بیماری، امید هرث و پرسشنامه خلاصه شده درک از بیماری، قبل از اجرای مداخله تکمیل شدند. گروه مداخله، آموزش مبتنی بر درک از بیماری را در سه جلسه 30 دقیقه ای قبل از شروع همودیالیز دریافت کردند. 4 هفته بعد مجدداً پرسشنامه امید هرث و درک از بیماری توسط هر دو گروه تکمیل شد. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های تی تست و </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ANCOVA</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> در نرم افزار </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نسخه 23 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج نشان داد که قبل از مداخله بین نمرات امید دو گروه تفاوت آماری معناداری وجود نداشته (589/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)، اما پس از مداخله در گروه آزمون (98/2</span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">54/36) به طور معناداری نسبت به گروه شاهد (76/3</span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">88/33) افزایش یافته است (001/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه مطالعه حاضر نشان داد که مداخله آموزشی درک از بیماری در افزایش امید بیماران تحت درمان با همودیالیز مؤثر است. لذا انجام این مداخله در بیماران همودیالیزی توصیه می شود</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; مرضیه اصغری http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2024&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زنان نابارور نسبت به افراد بارور، استرس بیش تری را در زندگی تجربه می کنند و کیفیت زندگی پایین تری دارند. هدف این مطالعه تعیین اثربخشی روان درمانی شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی بر کیفیت زندگی زنان نابارور بوده است</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در این کارآزمایی بالینی تصادفی (</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT2017021132321N2</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) به روش چهار گروهی سولومون، 60 نفر از زنان نابارور مراجعه کننده به مرکز تحقیقات باروری ناباروری حضرت فاطمه زهرا (س) شهر بابل در سال 1394، به طور تصادفی در چهار گروه 15 نفری (آزمایش با پیش آزمون، آزمایش بدون پیش آزمون، شاهد بدون پیش آزمون، شاهد با پیش آزمون) تخصیص داده شدند. 30 نفر آزمودنی گروه آزمایش، روان درمانی شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی را طی 8 جلسه گروهی (هفته ای یک بار 120 دقیقه) دریافت نمودند. 30 نفر آزمودنی گروه شاهد، هیچ گونه مداخله ای دریافت نکردند. 30 آزمودنی در ابتدا و 60 آزمودنی در انتهای مطالعه، پرسشنامه کیفیت زندگی را تکمیل کردند. داده ها در نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 20 با استفاده از آزمون تحلیل کوواریانس تک متغیری </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ANCOVA</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> تجزیه و تحلیل شد</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روان درمانی شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، کیفیت زندگی را در هر دو گروه آزمایش ارتقا داد</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> به طوری که </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین نمرات زنان در تمامی چهار بعد کیفیت زندگی، سلامت جسمانی، روانی، روابط اجتماعی و محیط زندگی در هر دو گروه آزمایش به طور معناداری نسبت به گروه های کنترل بیش تر شد (</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">05/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">به کارگیری روان درمانی شناختی مبتنی بر ذهن آگاهی، به عنوان یک روش قابل اعتماد ارتقادهنده کیفیت زندگی زنان نابارور، در مراکز ناباروری توصیه می شود</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; محبوبه فرامرزی