http://hayat.tums.ac.ir حیات - مقالات نشریه - سال 1396 جلد23 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1396/10/11 http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2036&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:14px;"><span style="font-family: arial;"><span style="color: black;">نظام های بهداشتی جهان وارد یک دوره بحرانی از کمبود منابع انسانی شده اند. کمبود پرستار واجد شرایط به عنوان یکی از بزرگ ترین موانع دستیابی به اثربخشی نظام های بهداشتی مطرح شده است (</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_1" title="Buchan, 2008 #222"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">1</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. به گزارش سازمان بهداشت جهانی (2014)، در حال حاضر کمبود 2/7 میلیون مراقب سلامت در سطح بین ا لمللی وجود دارد. تخمین زده می شود این کاهش، تا سال 2035 به 9/12 میلیون نفر برسد </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_2" title="Nowrouzi, 2015 #350"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">2</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. به سخن دیگر، تأمین پرستاران شایسته جهت توسعه نظام های بهداشتی و دستیابی به پیامدهای مثبت مراقبتی و تضمین ایمنی بیماران یک دغدغه جهانی است </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_3" title="Organization, 2007 #66"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">3</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. کمبود پرستار در ایران نیز به عنوان یک دغدغه برای مدیران و چالش اساسی برای نظام سلامت مطرح است. به گزارش معاونت پرستاری وزارت بهداشت و آموزش پزشکی تعداد پرستاران شاغل در ایران 140000 نفر می باشد، در حالی که برای ارایه مراقبت ایده آل به 260000 پرستار نیاز است </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_4" title="Mirzabeigi, 2016 #347"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">4</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. این در حالی است که کفایت پرستاران شایسته از اجزای ضروری در یک محیط کار پرستاری حرفه ای می باشد </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_5" title="Rivaz, 2017 #495"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">5</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. محیط های کاری نامطلوب، کمبود منابع، بارکاری نامتعادل، عدم تناسب نسبت پرستار به بیمار، افزایش امور نوشتاری، مستندسازی های زیاد </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_5" title="Rivaz, 2017 #495"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">5</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">، فقدان مدیریت حمایتی، حقوق ناکافی و کاهش مجوز استخدام چالش های مهمی هستند که نظام سلامت ایران را علی رغم وجود تعداد زیادی دانش آموخته پرستاری جوان، با بحران شدید کاهش پرستار مواجه کرده است </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_6" title="Zarea, 2009 #370"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">6</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. شواهد بیانگر این است که محیط عملکرد پرستاری در جذب و نگه داشتن پرستاران خبره و تضمین کیفیت مراقبت و ایمنی بیماران تأثیرات چشمگیری دارد </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_7" title="Hinno, 2012 #189"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">7</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. محیط های کاری نامطلوب با پیامدهای منفی برای بیماران از جمله افزایش میزان مرگ و میر، افزایش خطاهای دارویی و یا سقوط بیمار مرتبط هستند </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_8" title="Duffield, 2011 #217"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">8</span></span></a></span><span style="color: black;">و</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_9" title="Aiken, 2014 #236"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">9</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span dir="LTR"><span style="color: black;">.</span></span><span style="color: black;"> همچنین محیط های کاری ناسالم از علل مهم جابه جایی، ترک</span> <span style="color: black;">خدمت</span> <span style="color: black;">پرستاران کارآمد، بازنشستگی زودهنگام، نارضایتی و فرسودگی شغلی پرستاران محسوب می شوند </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_10" title="Laschinger, 2006 #193"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">10</span></span></a></span><span style="color: black;">و</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_11" title="Ebadi, 2014 #318"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">11</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. لذا، تلاش در جهت خلق محیط هایی که پرستاران شایسته ای را جذب و حفظ کند، از اهمیت ویژه ای برخوردار است. برای ارتقای محیط کار پرستاران راهبردهای مختلفی پیشنهاد شده است. در این راستا، جذابیت محیط های کاری، پایه ای جهت افزایش کیفیت این محیط ها است </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_12" title="Milisen, 2006 #129"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">12</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">.</span><br> <span style="color: black;">امروزه بیمارستان هایی تحت عنوان &laquo;بیمارستان های مگنت (جذاب)&raquo; وجود دارند که در جذب و حفظ پرستاران خبره شهرت دارند. واژه &laquo;بیمارستان مگنت&raquo; اولین بار در ایالات متحده استفاده شد. در اوایل دهه 1980 هم زمان با بحران شدید کاهش پرستار در آمریکا، مطالعات گسترده ای به منظور بررسی ساختارهای سازمانی بیمارستان های مگنت آغاز شد. در مطالعه ای، آکادمی پرستاران آمریکا 41 بیمارستان را که در جذب و حفظ پرستاران خبره و متخصص شهرت داشتند، شناسایی کرد و از اصطلاح &laquo;مگنت&raquo; به عنوان یک استاندارد طلایی برای عملکرد پرستاری، جهت این بیمارستان ها استفاده کرد </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_13" title="McClure, 1983 #140"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">13</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. بیمارستان های مگنت از جهت دسترسی به اهداف در پنج حوزه شامل: رهبری تحول گرا، توانمندسازی ساختاری، دانش جدید، نوآوری، پیشرفت ها و نتایج تجربی مورد ارزیابی قرار می گیرند </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_14" title="McHugh, 2013 #644"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">14</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. این بیمارستان ها با داشتن ساختار سازمانی متفاوت نسبت به بیمارستان های غیرمگنت، نقش مهمی بر رضایت شغلی و ابقای پرستاران ایفا می کنند </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_15" title="Kramer, 1989 #117"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">15</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. از مهم ترین دلایل جذابیت این بیمارستان ها، داشتن محیط های کاری مبتنی بر تصمیم گیری غیرمتمرکز، استقلال، کنترل بر عملکرد، کفایت پرستار به لحاظ کیفی و کمی، مدیریت حمایتی، ارتباطات بین حرفه ای اثربخش و توسعه حرفه ای است </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_16" title="Kramer, 2005 #75"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">16</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">. به عبارت دیگر، ساختارهای سازمانی بیمارستان های مگنت، با افزایش استقلال، اختیار و متعاقب آن بهبود رضایت شغلی باعث توانمندسازی پرستاران می شوند. این بیمارستان ها مجموعه ای از استانداردهای محیط کار را در راستای حمایت از عملکرد حرفه ای پرستاری طراحی کرده اند (<a href="#_ENREF_17" title="Nemcek, 2007 #612"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">17</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">.</span><span style="color: black;"> مطالعات نشان می دهند بیمارستان های مگنت، محیط کار سالم تری را همراه با افزایش رضایت شغلی برای پرستاران و پیش آگهی بهتر برای بیماران، در مقایسه با بیمارستان های غیرمگنت تأمین می کنند </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_18" title="Ponte, 2012 #611"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">18</span></span></a></span><span style="color: black;">و</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_19" title="Kelly, 2011 #421"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">19</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span dir="LTR"><span style="color: black;">.</span></span> <span style="color: black;">در سال های اخیر توسعه بیمارستان های مگنت در کشورهای مختلف به صورت فزاینده ای گسترش یافته است. با توجه به پیچیدگی پدیده کمبود پرستار، توجه</span> <span style="color: black;">به</span> <span style="color: black;">عواملی</span> <span style="color: black;">که</span> <span style="color: black;">در</span> <span style="color: black;">جذب، ابقا</span> <span style="color: black;">و</span> <span style="color: black;">افزایش</span> <span style="color: black;">بهره وری پرستاران</span> <span style="color: black;">مؤثر هستند،</span> <span style="color: black;">در</span> <span style="color: black;">مقابله</span> <span style="color: black;">با چالش</span> <span style="color: black;">کمبود</span> <span style="color: black;">پرستار</span> <span style="color: black;">حایز اهمیت است </span><span style="color: black;">(</span><span style="color: black;"><a href="#_ENREF_20" title="Negarandeh, 2015 #637"><span style="text-decoration: none;"><span style="color: black;">20</span></span></a></span><span style="color: black;">)</span><span style="color: black;">.</span><br> <strong><span style="color: black;">نتیجه گیری</span></strong><br> <span style="color: black;">نارضایتی پرستاران از محیط کاری و در نتیجه کاهش پرستاران تحصیل کرده و کارآمد، چالشی مهم در نظام سلامت ایران می باشد. لذا، حل این بحران جهت پیشگیری از پیامدهای ناخواسته بهداشتی، حیاتی و حایز اهمیت است.</span><br> <span style="color: black;">در این راستا، مدیران پرستاری و سیاست گذاران حوزه سلامت می توانند با استفاده از ویژگی های بیمارستان های مگنت، یک محیط کاری با کیفیت را در جهت افزایش جذب و حفظ شاغلان حرفه های سلامت، خصوصاً پرستاران طراحی کنند. این امر نه تنها رضایت شغلی پرستاران را به دنبال خواهد داشت، بلکه منجر به افزایش کیفیت مراقبت و تضمین ایمنی بیماران خواهد شد.</span></span></span> مرضیه مومن نسب http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2029&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">حساسیت اخلاقی دارای ابعاد مختلفی شامل وجود احساسات فردی، توانایی های علمی، توان استدلال و تصمیم گیری است که برای دستیابی به آن وجود برخی ویژگی های فردی و آمادگی های آموزشی ضروری است. </span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه با هدف تعیین حساسیت اخلاقی و ارتباط آن با مشخصات فردی و شغلی پرستاران شاغل در بخش های داخلی انجام یافته است</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه توصیفی همبستگی با مشارکت ۱۹۸ پرستار در بخش های داخلی بیمارستان های</span></span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">دانشگاه</span></span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">علوم پزشکی</span></span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">تبریز در</span></span></span></span></em> <em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">سال ۱۳۹۵ انجام یافت. ابزار جمع آوری داده ها فرم مشخصات فردی و شغلی و پرسشنامه حساسیت اخلاقی </span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">(</span></span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">MSQ</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بود. داده</span></span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">&lrm;</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ها در نرم افزار </span></span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه ۱۳ با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های </span></span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">t-test</span></span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، ضریب همبستگی پیرسون، </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ANOVA</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> تجزیه و تحلیل شد</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین حساسیت</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">اخلاقی</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">پرستاران 48/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">84/4 <span style="color:black;">(از ۷</span>) بود. بیش ترین</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نمره</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">حساسیت اخلاقی</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ابعاد &laquo;آگاهی از نحوه ارتباطات بین فردی&raquo; و &laquo;تبعیت از قوانین&raquo; و کم ترین</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نمره</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در ابعاد</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">&laquo;احترام</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استقلال مددجو&raquo; و &laquo;تجربه کشمکش های</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">اخلاقی&raquo;</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بود. سن پرستاران با ابعاد &laquo;احترام</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> </span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استقلال</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مددجو&raquo; (008/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و &laquo;تبعیت از قوانین&raquo; (034/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) ارتباط معنادار و معکوس</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">داشت. همچنین بین بعد &laquo;تبعیت از قوانین&raquo; با سابقه کار، ارتباط معنادار و معکوس وجود داشت (009/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به کسب نمره پایین در بعد &laquo;احترام</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استقلال مددجو&raquo; در مطالعه حاضر پیشنهاد می شود تا در آموزش ضمن خدمت و همچنین <span style="color:black;">در تدوین برنامه های آموزشی پرستاری، </span>مراقبت مددجو محور و تأکید بر استقلال بیماران مورد توجه قرار گیرد</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; حسین ابراهیمی http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2069&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;font-style:normal;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> بی اختیاری ادرار که مشکل شایعی در زنان است، ورزش عضلات کف لگن یکی از روش های مؤثر درمان می باشد. خودکارآمدی به عنوان یک عامل پیش بینی کننده مؤثر و قوی در مورد تمایل به انجام و تداوم این ورزش ها تلقی می شود. در ایران ابزار مناسب جهت</span></span></span></em>&nbsp;<em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بررسی خودکارآمدی وجود ندارد، لذا این مطالعه با هدف روان سنجی ابزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Broome</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> در گروهی از زنان ایرانی مبتلا به بی اختیاری ادرار انجام یافته است</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در این مطالعه روان سنجی، ابزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Broome</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> در بین زنان مبتلا به بی اختیاری ادرار مراجعه کننده به مراکز تحت پوشش دانشگاه علوم پزشکی تهران در سال 1394 طی مراحل زیر اعتباریابی شد: ترجمه، باز ترجمه، روایی صوری، روایی محتوا به روش کیفی و کمی با استفاده از دو شاخص </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CVR</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> و </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CVI</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، پایایی پرسشنامه با استفاده از محاسبه ضریب همبستگی درونی و ضریب </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&alpha;</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> کرونباخ و روایی سازه با استفاده از روش تحلیل عاملی اکتشافی</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:.1pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">: <span style="color:black;">روایی صوری از طریق اصلاح گویه های مبهم براساس نظر بیماران تأیید شد. روایی محتوا با 8/0=</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CVR</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> و 9/0 تا 8/0=</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CVI</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> و پایایی پرسشنامه با ضریب آلفای کرونباخ 96/0 تأیید گردید. تحلیل عاملی اکتشافی، دو عامل با ارزش ویژه بالای یک، شامل خودکارآمدی ورزش های کف لگن در شرایط معمول و شرایط خاص را نشان داد که این عوامل در مجموع 08/82% از واریانس را تبیین می نمودند</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></em></strong><em><span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روایی و پایایی </span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ابزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Broome</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> <span style="border:none windowtext 1.0pt;padding:0cm;background:white;">به منظور استفاده در زنان ایرانی دچار بی اختیاری ادرار تأیید شد و می تواند جهت اندازه گیری خودکارآمدی این زنان در انجام ورزش های کف لگن مورد استفاده قرار گیرد</span></span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> &nbsp; رقیه خرقانی http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=1873&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;">زمینه و هدف: </span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;">پرستاران نقش مهمی در نظام سلامت دارند و ترک خدمت آن ها موجب اختلال در عملکرد آن می شود. مطالعه حاضر با هدف تعیین تمایل به ترک خدمت و ارتباط آن با محیط کار سالم پرستاران انجام یافته است</span></em><em><span style="font-family:b yagut;">.</span></em><br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;">روش بررسی:</span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"> این مطالعه مقطعی در سال 1395 در مورد 295 پرستار در</span></em> <em><span style="font-family:b yagut;">مجتمع</span></em><em><span style="font-family:b yagut;"> بیمارستانی امام خمینی (ره) انجام گرفت. </span></em><em><span style="font-family:b yagut;">پرستاران به روش نمونه گیری </span></em><em><span style="font-family:b yagut;">تصادفی طبقه بندی شده با اختصاص تناسبی </span></em><em><span style="font-family:b yagut;">انتخاب شدند و فرم مشخصات فردی، پرسشنامه محیط کار سالم و مقیاس پیش بینی ترک خدمت را تکمیل نمودند. داده ها با استفاده از آمار توصیفی و آزمون های آماری </span></em><em><span style="font-family:b yagut;">تی مستقل، آنالیز واریانس، </span></em><em><span style="font-family:b yagut;">ضریب همبستگی پیرسون، اسپیرمن و رگرسیون خطی چندگانه در نرم افزار </span></em><em><span dir="LTR">SPSS</span></em><em><span style="font-family:b yagut;"> نسخه 20 تحلیل گردید</span></em><em><span style="font-family:b yagut;">.</span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;">یافته ها</span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;">میانگین نمره پیش بینی ترک خدمت که دامنه تغییرات آن بین 12 تا 60 می باشد، (38/4)21/36 به دست آمد. در بررسی محیط کار سالم، بعد رهبری قابل اعتماد بیش ترین میانگین (3</span></em><em>&plusmn;</em><em><span style="font-family:b yagut;">60/9) و بعد برقراری ارتباط ماهرانه کم ترین میانگین (74/2</span></em><em>&plusmn;</em><em><span style="font-family:b yagut;">97/8) را کسب کرد. بین بعد شناخت هدفمند محیط کار سالم و تمایل به ترک خدمت همبستگی معنادار اما ضعیفی وجود داشت (024/0=</span></em><em><span dir="LTR">p</span></em><em><span style="font-family:b yagut;">، 135/0-=</span></em><em><span dir="LTR">r</span></em><em><span style="font-family:b yagut;">) همچنین نمره پیش بینی ترک خدمت در مردان به طور معناداری بیش تر از زنان بود (023/0=</span></em><em><span dir="LTR">p</span></em><em><span style="font-family:b yagut;">)</span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;">نتیجه گیری: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;">هرچند در مطالعه حاضر ارتباطی میان ترک خدمت و محیط کار سالم مشاهده نشد، اما با توجه به اهمیت جذب و ابقای پرستاران لازم است دلایل این امر از جمله ویژگی های محیط کار مورد بررسی بیش تر قرار گرفته و تدابیر لازم اتخاذ گردد<span style="letter-spacing:-.2pt;">.</span></span></em><br> &nbsp;<br> &nbsp; سارا سادات حسینی اسفیدارجانی http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2121&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مراقبت معنوی در کنار سایر مداخلات پرستاری باعث تعادل جسم و روح می شود. پژوهش حاضر با هدف بررسی تأثیر برنامه مراقبت معنوی بر اضطراب مرگ بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مرحله انتهایی تحت همودیالیز انجام گرفته است</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در این کارآزمایی بالینی</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> (</span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT2016308226961N1</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) که در سال 1395 در بیمارستان های بعثت و شهید بهشتی همدان انجام یافت؛ </span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">60 بیمار مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مرحله انتهایی تحت همودیالیز به صورت تصادفی در دو گروه مداخله (30 نفر) و شاهد (نفر30) قرار گرفتند. برنامه مراقبت معنوی در گروه آزمون شامل حضور حمایت گرانه، حمایت از تشریفات مذهبی بیمار و استفاده از سیستم های حمایتی بود، که در بخش همودیالیز، در کنار تخت بیمار اجرا شد. در گروه شاهد فقط مراقبت های معمول پرستاری انجام گرفت. پرسشنامه اضطراب مرگ تمپلر قبل و بعد از مداخله در هر دو گروه تکمیل شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از آمار توصیفی و استنباطی در نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 16 انجام گرفت</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین نمره اضطراب مرگ قبل از انجام مداخله در دو گروه آزمون (</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">26/2</span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">10/8</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و شاهد (</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">47/2</span></span></em><em><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">53/8</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) تفاوت معناداری نداشت </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">(482/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">. </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نمرات اضطراب مرگ بعد از مداخله در گروه آزمون با میانه (چارک سوم-چارک اول) 0/8 (</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">25/8-00/6</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و شاهد 0/9 (</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">25/10-00/7</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) از لحاظ آماری معنادار بود (004/0=</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و اضطراب مرگ بیماران گروه آزمون کاهش یافته بود</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">برنامه مراقبت معنوی، اضطراب مرگ بیماران مبتلا به نارسایی مزمن کلیه مرحله انتهایی تحت همودیالیز را کاهش داد. </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">پرستاران می توانند جهت کاهش اضطراب بیماران از برنامه مراقبت معنوی استفاده نمایند</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; عفت صادقیان http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=1876&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">سرطان پروستات شایع ترین نوع سرطان در بین مردان و دومین سرطان مرگ آور می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین وضعیت انجام رفتارهای غربالگری سرطان پروستات و عوامل روانی- شناختی مرتبط با آن، در بین مردان بالای 50 سال با بهره گیری از مدل اعتقاد بهداشتی انجام یافته است.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این مطالعه مقطعی در مورد 300 نفر از مردان بالای 50 سال شهر همدان انجام گرفته است. روش نمونه گیری خوشه ای و ابزار جمع آوری داده ها پرسشنامه اطلاعات جمعیت شناختی، رفتارهای غربالگری سرطان پروستات و سازه های مدل اعتقاد بهداشتی بود. داده ها با استفاده از آزمون مجذور کای، آزمون دقیق فیشر و رگرسیون لجستیک در نرم افزار </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نسخه 18 </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت<span style="letter-spacing:-.2pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتایج نشان داد که به ترتیب 12 و 9<span style="color:black;">%</span> از شرکت کنندگان در پژوهش سابقه انجام معاینه انگشتی رکتوم (</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">DRE</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و آزمایش آنتی ژن اختصاصی پروستات (</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">PSA</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) را گزارش کرده اند. سازه های منافع و موانع درک شده عوامل پیش گویی کننده انجام رفتارهای غربالگری سرطان پروستات بودند</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> (05/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="color:#333333;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">همچنین انجام رفتارهای غربالگری سرطان پروستات با متغیرهای سن و سابقه وجود مشکلات پروستات رابطه معن</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">ا</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">داری داشت </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">(05/0</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با توجه به مؤثر بودن مدل اعتقاد بهداشتی در پیش بینی انجام رفتارهای غربالگری سرطان پروستات، استفاده از این یافته ها در برنامه ریزی مداخلات آموزشی در بین افراد بالای 50 سال پیشنهاد می شود<span style="letter-spacing:-.2pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; امیرعباس موسعلی http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=2129&sid=1&slc_lang=fa <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">سندرم پیش از قاعدگی مجموعه ای از علایم جسمانی و خلقی است که به طور دوره ای اتفاق افتاده و عملکرد فردی و اجتماعی زنان را تحت تأثیر قرار می دهد. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر مشاوره گروهی مدیریت استرس بر علایم سندرم پیش از قاعدگی بوده است</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی (</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">IRCT2016052127994N1</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) است که در سال 1395 در دانشگاه علوم پزشکی زنجان در مورد 44 دانشجوی مبتلا به </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PMS</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> (22 نفر گروه مداخله 22 نفر گروه شاهد) انجام گرفته است. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه مشخصات جمعیت شناختی و غربالگری علایم قبل از قاعدگی (</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PSST</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) است. داده ها با استفاده از جداول توزیع فراوانی و آزمون های تی مستقل، کای دو، آنالیز کوواریانس و آنالیز واریانس اندازه های تکراری در نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">علایم خلقی- رفتاری، علایم جسمی و تأثیر علایم بر زندگی قبل از درمان در دو گروه تفاوت معناداری نداشت پس از درمان در ماه اول علایم خلقی- رفتاری (001/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) و تأثیر علایم بر زندگی (007/0=</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) بین دو گروه متفاوت بود. نتایج دو ماه پس از مداخله نشان داد میانگین نمرات علایم خلقی- رفتاری، در گروه آزمون (84/4</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">2/53) و شاهد (81/4</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">2/70)، میانگین نمرات علایم جسمانی در گروه آزمون (87/5</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">7/36) و شاهد (84/7</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">9/64) و همچنین میانگین نمرات تأثیر علایم بر زندگی در گروه آزمون (73/4</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">36) و شاهد (73/2</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">3/58) تفاوت آماری معناداری داشته است (001/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مشاوره گروهی مدیریت استرس، در کاهش علایم سندرم پیش از قاعدگی مؤثر بوده و می توان از آن به عنوان یک روش غیردارویی و بدون عوارض جانبی استفاده کرد</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; ترانه امامقلی خوشه چین http://journals.tums.ac.ir/hayat/browse.php?a_id=1937&sid=1&slc_lang=fa <br> <strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">آرامش بخشی به دنبال جراحی پیوند شریان کرونر از عوارض ناخواسته جراحی جلوگیری می کند. هدف از این مطالعه تعیین تأثیر آرامش بخشی کنترل شده مبتنی بر ابزار ریچموند بر مدت تهویه مکانیکی و تغییرات فشارخون بیماران متعاقب جراحی پیوند شریان کرونر قلبی است</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></em></strong> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در این کارآزمایی بالینی یک</span></span></span></em> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">سوکور (</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">(IRCT2017050517693N2</span></span></span></span></em> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در طی دو ماه خرداد و تیر سال 1396 </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">با نمونه گیری در دسترس </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">80 بیمار تحت جراحی شریان کرونر قلبی بستری در بخش مراقبت ویژه مرکز آموزشی درمانی قلب حشمت شهر رشت انتخاب، و به صورت تصادفی در 2 گروه (هر گروه 40 بیمار) تخصیص داده شدند. دوز دریافتی داروی آرام بخش در گروه آزمون براساس نمره</span></span></span></em> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">بی قراری ابزار ریچموند و در گروه شاهد به روش معمول (تغییرات همودینامیک) تعیین شد. میزان درد به عنوان متغیر مخدوشگر با ابزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CPOT</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> بررسی شد. برای تحلیل داده ها از آمار توصیفی و آزمون های کای اسکوئر، یومن ویتنی، تی مستقل و آزمون </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ANOVA</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> با اندازه گیری مکرر در نرم افزار </span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسخه 22 استفاده شد</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته ها</span></span></span></em></strong>: <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">میانگین سنی نمونه ها 53/7</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">89/59 و 7/66</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">%<span style="color:black;"> مرد بودند. تفاوت معناداری در</span></span></span></em> <em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مدت زمان نیاز به تهویه مکانیکی (04/0></span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، روند تغییرات فشارخون بیماران (05/0></span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">)، مدت نیاز به داروی وازوپرسور </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">(05/0></span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) تا زمان خروج لوله تراشه</span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، و زمان نیاز به تجویز اولین داروهای آرام بخش (001/0</span></span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">p<</span></span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">) </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در دو گروه مشاهده شد</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استفاده از ابزار ریچموند </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">می تواند </span></span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">موجب کاهش مدت وابستگی بیمار به دستگاه ونتیلاتور و تغییرات فشارخون شریانی شود. همچنین با به کارگیری این ابزار می توان از تجویز غیرضروری و زودهنگام داروی آرام بخش و وازوپرسور در بیماران جلوگیری نمود</span></span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp;<br> &nbsp; ملوک پورعلیزاده