fa مقایسه دو روش شستشوی دهان با و بدون مسواک در ایجاد پنومونی مرتبط با ونتیلاتور در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه: یک کارآزمایی بالینی تصادفی شده دو گروهی یک سوکور مراقبت‌هاي پرستاري Nursing Care پژوهشي Research <p dir="RTL"><strong><em>زمینه و هدف: </em></strong><em>مراقبت ناکافی از دهان بیماران بخش‌های مراقبت ویژه می‌تواند منجر به تجمع پاتوژن‌ها و عفونت‌های ریوی گردد. در این زمینه، علاوه بر روش‌های شیمیایی، روش مکانیکی نیز توصیه شده که در مورد اثر آن بر پنومونی نتایج متفاوتی گزارش شده است. لذا مطالعه حاضر جهت مقایسه دو روش شستشوی دهان با و بدون مسواک در ایجاد پنومونی مرتبط با ونتیلاتور در بیماران بخش مراقبت‌های ویژه طراحی و اجرا شده است.</em></p> <p dir="RTL"><strong><em>روش بررسی:</em></strong> <em>این </em><em>کارآزمایی بالینی تصادفی شده دوگروهی یک سوکور</em><em> در بخش‌های مراقبت ویژه بیمارستان‌های منتخب شهر اهواز در سال 1392 انجام گرفته است. 68 بیمار تحت ونتیلاتور به صورت در دسترس انتخاب شدند و سپس به طور تصادفی با استفاده از نرم‌افزار </em><em><span dir="LTR">R</span></em><em> به دو گروه </em><em>با مسواک (</em><em><span dir="LTR">A</span></em><em>= 34بیمار) و با سوآپ (</em><em><span dir="LTR">B</span></em><em>= 34 بیمار) تخصیص یافتند. در هر دو گروه از محلول کلرهگزیدین 2/0% استفاده شد. مداخله در دو گروه به مدت 3 دقیقه و دوبار در روز به مدت پنج روز انجام گرفت. ایجاد پنومونی در پایان روز پنجم با فرم نمره‌دهی بالینی عفونت ریه (</em><em><span dir="LTR">CPIS</span></em><em>) بررسی شد. داده‌ها با </em><em>آزمون&shy;های کای&shy;دو و تی‌مستقل </em><em>در نرم‌افزار 16</em><em><span dir="LTR">SPSS v.</span></em><em> مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت</em><em>.</em></p> <p dir="RTL"><strong><em>یافته‌ها</em></strong>: <em>دو گروه از نظر سن، جنس، علت بستری، سطح هوشیاری، داروی مصرفی و مصرف دخانیات مشابه بودند. 8/58% کل بیماران به پنومونی مبتلا شدند (گروه </em><em><span dir="LTR">A</span></em><em>: 9/55% و گروه </em><em><span dir="LTR">B</span></em><em>: 8/61%). آزمون مجذور کای اختلاف معناداری بین دو گروه از نظر ایجاد پنومونی نشان نداد</em><em>.</em></p> <p dir="RTL"><strong><em>نتیجه‌گیری: </em></strong><em>استفاده از مسواک همراه محلول کلرهگزیدین در مقایسه با سوآپ همراه کلرهگزیدین نتوانست بروز پنومونی را کاهش دهد. با این حال به جهت اهمیت موضوع مطالعات بیش‌تری در این زمینه مورد نیاز است</em><em>.</em></p> <p dir="RTL"></p> <p><strong>Background & Aim:</strong> Poor oral care for the ventilated patients in intensive care units (ICU) can result in the accumulation of pathogens and respiratory infections. In this regard, in addition to the chemical methods, a mechanical method has been recommended to be added. However, concerning its effect on pneumonia, different findings have been reported. Therefore, this study was conducted to compare the effects of chlorhexidine solution with or without toothbrushing on the development of ventilator-associated pneumonia among patients in ICUs.</p> <p><strong>Methods & Materials:</strong> This was a single-blind, randomized controlled clinical trial conducted in two selected hospitals of Ahvaz city in 2014. A convenience sample of 68 ventilated patients was randomly allocated to the toothbrush group (34 patients) or the gauze swab group (34 patients) using R software. Both groups received 0.2% Chlorhexidine solution. The intervention was performed in both groups for 3 minutes twice a day for five days. At the end of the fifth day, the development of pneumonia was assessed using the Clinical Pulmonary Infection Score (CPIS). Data were analyzed&nbsp;by&nbsp;Chi-square and t-independent&nbsp;test through&nbsp;SPSS v.16.</p> <p><strong>Results:</strong> The two groups were similar for age, sex, cause of admission, level of consciousness, medication and tobacco use. The majority of patients (58.8%) were diagnosed with pneumonia (Group A: 55.9% and Group B: 61.8%). The Chi-square test showed no significant difference between the two groups for the development of pneumonia (<em>P</em>>0.05).</p> <p><strong>Conclusion:</strong> The use of Chlorhexidine solution with toothbrushing compared to using Chlorhexidine with swab could not reduce the development of pneumonia. However, due to its importance, further research is needed in this regard.</p> <p></p> مسواک, شستشوی دهان, پنومونی مرتبط با ونتیلاتور, بخش مراقبت‌های ویژه, کارآزمایی بالینی Toothbrush, Mouthwash, Ventilator-Associated Pneumonia, Intensive Care Units, Clinical trial 41 52 http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-31&slc_lang=fa&sid=1 Gholamhossein Falahinia غلامحسین فلاحی‌نیا No Chronic Disease (home care) Research Center, Dept. of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan عضو مرکز تحقیقات مراقبت در منزل از بیماری‌های مزمن، مربی گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Maryam Razeh مریم رازه No MSc. in Nursing کارشناس ارشد پرستاری Mahnaz Khatiban مهناز خطیبان mahnaz.khatiban@gmail.com Yes Mother and Child Health Care Research Center, Dept. of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan عضو مرکز تحقیقات مراقبت مادر و کودک، دانشیار گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی همدان Mahbobeh Rashidi محبوبه رشیدی No Dept. of Anesthesiology, Medical School, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz استادیار گروه آموزشی بیهوشی دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز Alireza Soltanian علیرضا سلطانیان No Dept. of Biostatistics and Epidemiology, School of Public Health, Hamadan University of Medical Sciences, Hamadan دانشیار گروه آموزشی آمار زیستی و اپیدمیولوژی دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی همدان