fa درک از مراقبت بیهوده: یک مطالعه کیفی مراقبت‌هاي پرستاري Nursing Care پژوهشي Research <strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نگرانی از محدودیت امکانات و منابع به&shy;خصوص&shy; در بخش&shy;های مراقبت ویژه، موضوعاتی تحت عنوان بیهودگی پزشکی، درمان بیهوده و مراقبت بیهوده را مطرح نموده است. با توجه به عدم توافق در تعریف مفهوم مراقبت بیهوده پژوهش حاضر با هدف تبیین مفهوم مراقبت بیهوده، به ویژه از نظر واضح‌سازی آن با مفهوم بی‌نتیجه‌گی درمان انجام یافته است<span style="color:black;">.</span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></span></em></strong> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این پژوهش، یک مطالعه کیفی است که با استفاده از رویکرد تحلیل محتوای قراردادی انجام یافته است. در این مطالعه 22 پرستار، 8 پزشک متخصص، 4 متخصص اخلاق پزشکی، و 1 متخصص شرع، به &shy;صورت هدفمند و با درنظر گرفتن حداکثر تنوع، انتخاب و به شرکت در مطالعه دعوت شدند. داده‌ها از طریق مصاحبه‌های انفرادی، عمیق و نیمه&shy;ساختار یافته جمع‌آوری و تحلیل شد<span style="letter-spacing:-.1pt;"><span style="color:black;">.</span></span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">درون‌مایه اصلی حاصل از تحلیل داده‌ها، &laquo;بیهوده&shy;پذیر نبودن ماهیت مراقبت: مراقبت عین هدف&raquo;، بود. این درون‌مایه دارای چهار طبقه اصلی به شرح زیر است: 1. مراقبت، خدمتی غیرقابل حذف؛ 2. مراقبت، فرآیندی پویا متمرکز بر وجود انسان؛ 3. مراقبت، فرآیندی مقدس و ضروری در اسلام؛ 4. لزوم افتراق&shy;گذاری بین درمان و مراقبت: بی&shy;نتیجه&shy;گی درمان به جای بیهودگی مراقبت</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></em><br> <strong><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">اگرچه ممکن است در برخی موارد و برحسب شرایط، مداخلات درمانی برای بیماری، بی‌نتیجه درنظر گرفته شود؛ اما مراقبت هرگز بیهوده نیست. براساس یافته&shy;های این مطالعه، کاربرد واژه مراقبت بیهوده در بیان مفهوم بیهودگی پزشکی به ویژه در بعد درمان، می&shy;تواند ماهیت اصلی مراقبت را مخدوش نموده و مورد تردید قرار دهد؛ از این رو می‌بایست </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">از واژه</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">درمان بی‌نتیجه</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> به&shy;جای </span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مراقبت بیهوده</span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> استفاده شود</span></span></em><em><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></em><br> &nbsp; <strong>Background & Aim:</strong> Concerns over limited equipment and resources particularly in the intensive care units have raised the issues of medical futility, futile treatment, and futile care. Considering that there is no consensus in the definition of the concept of futile care, this study aimed to explore the concept of futile care, especially in terms of clarifying it with the concept of futile treatment.<br> <strong>Methods & Materials:</strong> This is a qualitative study conducted using the conventional content analysis approach. In this study, 22 nurses, eight medical specialists, four medical ethics specialists, and one sharia specialist, were purposively recruited with the consideration of maximum variation. Data were collected using individual, in-depth, semi-structured interviews.<br> <strong>Results:</strong> The main theme of the study was &ldquo;care is never futile: care as goal&rdquo;. This theme is consisted of four main categories including: 1. care as an indispensable service; 2. care as an ongoing process focused on human existence; 3. care as a sacred and essential process in Islam; 4. the necessity for differentiating between care and cure: futile treatment instead of futile care.<br> <strong>Conclusion:</strong> Although, in some cases, and depending on the circumstances, medical interventions may be futile, care is never futile. According to the findings of this study, the terms medical futility and futile care cannot be used interchangeably because interchangeable use of these terms can devalue the nature of care. Thus, it is necessary to use the term of &ldquo;futile treatment&rdquo; instead of &ldquo;futile care&rdquo;.<br> &nbsp; بیهودگی پزشکی, درمان بیهوده, مراقبت بیهوده, مطالعه کیفی medical futility, futile treatment, futile, care, qualitative study 381 404 http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-593-3&slc_lang=fa&sid=1 Maryam Aghabarary مریم آقابراری 0000-0002-2202-7859 No Dept. of Nursing, School of Nursing, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran گروه آموزشی پرستاری دانشکده پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران Nahid Dehghan Nayeri ناهید دهقان نیری nahid.nayeri@gmail.com 0000-0003-1594-6790 Yes Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Abbas Varvani Farahani عباس وروانی فراهانی 0000-0003-0918-9973 No Imam Khomeini Hospital, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مجتمع بیمارستانی امام خمینی (ره)، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران