fa تحلیل مفهوم دروغ مصلحت‌آمیز از دیدگاه پرستاران: مدل هیبرید مراقبت‌هاي پرستاري Nursing Care پژوهشي Research <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">زمینه و هدف: </span></span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">دروغ مصلحت‌آمیز یکی از چالش‌های اجتناب‌ناپذیری است که در طی فرآیند مراقب از بیمار، باعث ایجاد دوراهی‌های اخلاقی می‌شود. مفهوم دروغ مصلحت‌آمیز در مراقبت، انتزاعـی و مبهم است. این مطالعه با هدف تحلیل مفهوم دروغ مصلحت‌آمیز در فرآیند مراقبت از بیمار با استفاده از روش هیبرید انجام گرفته است</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">روش بررسی:</span></span></span></span></em></strong> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">این</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه،</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">از</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">سه</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مرحله تحلیل مفهوم</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مدل</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">هیبرید</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">استفاده</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">شد. در مرحلـه نظـری مقـالات مـرتبط در پایگـاه‌هـای</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">PubMed </span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">،</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">CINAHL</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">ScienceDirect</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Scopus</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">، </span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">Scholar Google</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">،</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">SID</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> و</span></span></em><em><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;"> Magiran</span></span></span></em><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;"> در محدوده سال‌های 1980 تا 2018 با کلیدواژه‌های حقیقت‌گویی، دروغ مصلحت‌آمیز، مراقبت و فریب به فارسی و انگلیسی مورد جستجو قـرار گرفتنـد. در مرحله کـار در عرصه مصاحبه‌هـای نیمـه سـاختار یافته با پرستاران بـه عمـل آمـد. در مرحله آخر با ترکیب دو مرحله قبل، تحلیل نهایی انجام یافت</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها</span></span></span></span></em></strong>: <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">در</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مرحله</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نظری،</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مشخصه&shy;های عدم آسیب‌رسانی، بدون انگیزه شخصی و استفاده در موقعیت ضروری</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">مشخص</span></span></em> <em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">شد. در مرحله کار در عرصه، در تحلیل داده‌ها سه طبقه اصلی &laquo;حلاوت حقیقت تلخ&raquo;، &laquo;جملات بدون آسیب جهت پیشگیری از آسیب&raquo; و &laquo;آرامش‌دهنده موقت تا تعادل موقعیت&raquo; به دست آمد. تلفیق مفاهیم استخراج شده از مرحله نظری و کار در عرصه، دروغ مصلحت‌آمیز در فرآیند مراقبت از بیمار را این‌گونه تعریف می‌کند: &laquo;یک تصمیم اخلاقی بدون انگیزه شخصی است که در موقعیت‌های نامتعادل رویارویی با حقیقت تلخ، جهت پیشگیری از آسیب‌های قابل پیش‌بینی به بیمار انتخاب می‌شود.&raquo;</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.2pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></em><br> <strong><em><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری: </span></span></span></span></em></strong><em><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">اگرچه تعریفی از دروغ مصلحت‌آمیز براساس مراحل سه گانه یاد شده به دست آمد، اما توسعه هرچه بیش‌تر این مفهوم مستلزم نگاه عمیق به فضای فرهنگ ایرانی اسلامی کشور ایران است. بنابراین انجام بررسی‌های بیش‌تر در سایر مراکز درمانی کشور پیشنهاد می‌شود</span></span></em><em><span style="letter-spacing:-.3pt;"><span style="color:black;"><span style="font-family:b yagut;"><span style="font-size:10.0pt;">.</span></span></span></span></em><br> &nbsp; <strong>Background & Aim:</strong> White lie is one of the inevitable challenges that creates an ethical dilemma during the patient care process. White lie remains an abstract concept in caring process. The aim of this study was to analyze the concept of white lie in the caring process using a hybrid model.<br> <strong>Methods & Materials:</strong> A hybrid model of concept analysis including three phases was used in this study. In the theoretical phase, different databases including PubMed, CINAHL, Scopus, Science Direct, Google scholar, SID and Magiran were searched for finding relevant articles published in 1980-2018. The keywords were truth, white lie, care and deception (in Persian and English). In the fieldwork phase, semi-structured in depth interviews were conducted with nurses. In next step, by combining the two previous stages, the final analysis was performed.<br> <strong>Results:</strong> In the theoretical phase, the attributes of the concept were determined, including &ldquo;harmlessness&rdquo;, &ldquo;without personal motivation&rdquo; and &ldquo;use in compulsion situations&rdquo;. In the fieldwork phase, three main categories such as &ldquo;the sweetness of the bitter truth&rdquo;, &ldquo;harmless sentences to prevent harm&rdquo; and &ldquo;temporary relief to balance the situation&rdquo; were identified from the data analysis. By merging the concepts extracted from the theoretical and fieldwork phases, &ldquo;white lie in the patient care process&rdquo; was defined as &ldquo;an ethical decision without personal motivation, which is chosen in unstable situations to prevent predictable harms to the patient in facing the bitter truth&rdquo;.<br> <strong>Conclusion:</strong> Although a definition of white lie was developed based on the above three phases, the further development of this concept requires a deeper look at the Iranian-Islamic culture. Therefore, further research is recommended in other medical centers in the country.<br> &nbsp; تحلیل مفهوم, دروغ مصلحت‌آمیز, اخلاق, پرستار concept analysis, lie, ethics, nurse 309 324 http://hayat.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-869-4&slc_lang=fa&sid=1 Alireza Nikbakht Nasrabadi علیرضا نیکبخت نصرآبادی 0000-0002-3970-4158 No Dept. of Medical Surgical Nursing, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی پرستاری داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Soodabeh Joolaee سودابه جولائی 0000-0003-1487-6110 No Center of Health Evaluation & Outcome Sciences (CHEOS), Canada, Vancouver, BC; Nursing Care Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه یو بی سی، ونکوور، کانادا؛ مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران Elham Navvab الهام نواب 0000-0002-2776-1585 No Dept. of Critical Care Nursing and Management, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی پرستاری مراقبت‌های ویژه و مدیریت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Maryam Esmaeilie مریم اسماعیلی 0000-0002-4798-2270 No Dept. of Critical Care Nursing and Management, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran; Nursing and Midwifery Care Research Center, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی پرستاری مراقبت‌های ویژه و مدیریت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران؛ مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Mahboobeh Shali محبوبه شالی M.shali@ZUMS.ac.ir 0000-0003-4094-8878 Yes Dept. of Critical Care Nursing and Management, School of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آموزشی پرستاری مراقبت‌های ویژه و مدیریت، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران