fa بررسی مدیریت پسماندهای پزشکی مراکز بهداشتی و درمانی، مطب ها، درمانگاه ها، و آزمایشگاه های شهرستان محمودآباد، مازندران عمومى General كاربردي Applicable <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:16px;"><strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">زمینه و هدف:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> مطب &shy;ها، درمانگاه &shy;ها، آزمایشگاه &shy;ها و مراکز بهداشتی و درمانی از جمله مراکز اصلی تولید پسماندهای پزشکی به‌شمار می&shy; روند. مدیریت پسماند پزشکی در این مراکز برخلاف مراکز بیمارستانی به‌ندرت مورد توجه قرار گرفته&shy; است</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">.</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> این تحقیق با هدف تعیین وضعیت مدیریت پسماند&shy;های پزشکی در مطب &shy;ها، درمانگاه&shy; ها، آزمایشگاه&shy; ها و مراکز بهداشتی و درمانی شهر محمودآباد</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">انجام گرفت.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">در</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">این</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">مطالعه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">توصیفی 117 مرکز ارائه دهنده خدمات بهداشتی و درمانی شهر محمودآباد در سال 1396 مورد بررسی قرار گرفت و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">میزان</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پسماندهای</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">تولیدی،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نحوه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نگهداری،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">وضعیت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">جایگاه&shy; های</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">موقت،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نحوه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">جمع</span></span> <span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">آوری</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">زباله</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">ها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نحوه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">دفع</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پسماندها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">از</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">طریق</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">مشاهده</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">مصاحبه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">تطبیق</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">وضعیت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">بهداشتی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">آنها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">با</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">آیین</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نامه&shy; های</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">موجود</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">تعیین</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">در چک&shy; لیست</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">&shy;</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">های</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">استاندارد وزارت بهداشت،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">ثبت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">گردید</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">.</span></span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">یافته&shy; ها:</span></span></strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> میزان تولید روزانه پسماندهای پزشکی در هر مرکز بهداشتی و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">درمانی به‌طور متوسط </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">g/day</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> 248 است و از نظر آماری اختلاف معنی‌داری بین میزان تولید پسماند پزشکی در مراکز ‌بهداشتی و درمانی دولتی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">g/day</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> 244) و خصوصی (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">g/day</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;"> 252) وجود ندارد (0/111=</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">p</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">). از نظر رعایت استانداردهای بهداشت محیطی، مراکز دولتی وضعیت مطلوب&shy; تری نسبت به مراکز خصوصی داشته &shy;اند.</span></span><br> <strong><span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نتیجه&shy; گیری:</span></span></strong> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نتایج</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">به‌دست</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">آمده</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">حاکی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">از</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">آن</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">است</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">که</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">مدیریت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پسماند</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">در</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">مراکز</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">بهداشتی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">درمانی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">شهر</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">محمودآباد</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">به‌خصوص در بخش خصوصی دارای مشکلات جدی است. ضعف</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">در</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">تفکیک</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پسماندها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">عدم</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">جلوگیری</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">از</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">اختلاط</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پسماند</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">عادی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">عفونی،</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">لزوم آموزش</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">به</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پرسنل</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">و</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نظارت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">بیشتر</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">را</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">می‌طلبد. بنابراین</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">بازنگری</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">اساسی</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">در</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">شیوه</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">مدیریت</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">پسماندها</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">ضروری</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">به</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">نظر</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:b lotus;">می &shy;رسد</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-family:times new roman,serif;">.</span></span></span></span><br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Objective:</strong> Clinics, laboratories and health care centers are considered as one of the main waste generating sources in solid waste management. The problems associated with the generated health-care waste in clinics, laboratories and health care centers have been rarely investigated in Iran. Therefore, the present study was developed to investigate the status of health care waste in clinics, laboratories and health care centers of Mahmoudabad, Mazandaran in 2017.<br> <strong>Methods and Materials: </strong>This cross-sectional study was conducted to determine the status of solid waste management in 117 medical centers in Mahmoudabad, Mazandaran, 2017. The solid waste data in terms of waste generation rate, storage, collection, and disposal were surveyed through interview and questionnaire that were validated by Iran&rsquo;s ministry of health.<br> <strong>Results: </strong>The average health-care waste generation in medical centers in Mahmoudabad was found to be 248 g/day. The mean and standard deviation for environmental health criteria in all medical centers were 248.3 and 41.1, respectively. In addition, there was a statistically significant difference between the amount of waste generation in private and governmental medical centers (p=0.111).<br> <strong>Conclusion: </strong>The results obtained from the present research indicated that the medical waste management in Mahmoudabad, particularly in private centers, face serious problems. Improper waste collection technology, mixing municipal and medical waste, requirement for training the personnel in medical waste management and surveillance can be considered as important concerns in health-care waste management in Mahmoudabad.<br> &nbsp;</div> پسماند پزشکی, مطب, مراکز بهداشتی و درمانی, آزمایشگاه, محمودآباد Medical waste, Clinics, Health care centers, Laboratories, Mahmoud Abad 75 86 http://ijhe.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1669-1&slc_lang=fa&sid=1 H Nik Nejad هادی نیک نژاد hadinik611@gmail.com No Student Research Committee, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran کمیته پژوهشی دانشجویی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران H Pasalari حسن پاسالاری hadinik611@gmail.com No Research Center for Environmental Health Technology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AND Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تکنولوژی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران . گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران M Yegane Badi مجتبی یگانه بادی hadinik611@gmail.com No Research Center for Environmental Health Technology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AND Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تکنولوژی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران . گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران J Abolghasemi جمیله ابوالقاسمی hadinik611@gmail.com No Department of Biostatistics, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران R Ghasem Nejad رضا قاسم نژاد hadinik611@gmail.com No Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Mazandaran University of Medical Sciences, Sari, Iran گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی مازندران، ساری، ایران M Farzadkia مهدی فرزادکیا farzadkia.m@iums.ac.ir Yes Research Center for Environmental Health Technology, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran AND Department of Environmental Health Engineering, School of Public Health, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات تکنولوژی بهداشت محیط، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران . گروه مهندسی بهداشت محیط، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران