fa تحقق خارجی اعتماد در رابطه ی پزشک و بیمار پژوهشي Research اعتماد مهمترین عنصر در رابطه ی پزشک و بیمار است و تأثیر بسزایی در اثربخشی درمان و همچنین، رضایت پزشک و بیمار دارد. چنانچه اعتماد را به درستی بشناسیم و معنی و مفهوم آن را بدانیم و تصور درستی از آن پیدا کنیم، میتوانیم به تحقق خارجی آن امیدوار باشیم و آن را ارتقا بخشیم. لذا در این مقاله بر آن هستیم که مؤلفه های تحقق خارجی اعتماد را بشناسیم و در رابطهی پزشک و بیمار به عنوان یکی از مهمترین مصادیق به بحث گذاشته و الگویی در این خصوص ارائه دهیم. به این منظور ابتدا به بررسی دیدگاه دانشمندان اعم از علوم اجتماعی و اخلاق پزشکی، غربی و ایرانی پرداخته و سپس با روش بحث متمرکز گروهی به اخذ دیدگاههای افراد متخصصو غیر متخصص در زمینه ی اخلاق پزشکی پرداخته و در نهایت با تحلیل محتوایی آنها به مدل و الگوی پیشنهادی و جدیدی میرسیم که هر چند ادعای کامل بودن و استقصای همه ی مؤلفه ها را ندارد اما در نوع خود و با در نظر گرفتن محدودیتهای مطالعات کیفی، تلاش کرده است که عمده ی مؤلفه های تحقق خارجی اعتماد را در خود بگنجاند. برای رسیدن به این الگو بر این باوریم که طرفین اعتماد یعنی اعتمادکننده (بیمار) و اعتمادشونده (پزشک)، هر دو در شکلگیری اعتماد نقش دارند و مؤلفه های تحقق خارجی اعتماد به هر دو طرف مربوط است و در این میان برخی مربوط است به شخص بیمار و به شکل یکسویه درون او شکل میگیرد، نظیر نیاز و تمایل بیمار به اعتمادکردن. برخی مربوط است به بیمار و با توجه به آگاهی بیمار از ویژگیهای پزشک شکل میگیرند نظیر آگاهی بیمار از دانش و تجربیات پزشک. دو دسته ی دیگر از مؤلفه ها مربوط است به پزشک که یکدسته از آنها با توجه به ویژگیهای خود پزشک شکل میگیرد، نظیر وظیفه شناسی پزشک و ظاهر او. دسته ی آخر مؤلفه هایی هستند که مربوط است به پزشک ولی در ارتباط پزشک با بیمار شکل میگیرند نظیر رفتار ارتباطی پزشک با بیمار.</p> </span> The most important element in physician-patient relationship is trust which has a major effect on treatment and satisfaction of both patient and physician. To be able to realize the trust between patients and physicians, at first we should find an appropriate definition of trust so in this article we study the criteria of trust and it's realization to be adapted between patient and physician.We reviewed the literatures investigating the perspective of scientists of sociology and ethics. Afterwards the issue was discussed in focus groups, and the contents were analyzed to reach to a proposed model including several criteria.We believe that trust has two sides, the trust (patients) and the trustee (physicians) and for trust fulfillment both sides should be involved. So some criteria are related to the individual patients, such as patient's needs and desire to trust. Some are related to patients and are considered as respect to patients, awareness of physicians characters, such as his/her knowledge and experiences of physician.The other two criteria are related to physician's characteristics, such as his/her commitment and appearance, and physician-patient relationship, such as communication skills of physician. اعتماد،رابطه ی پزشک و بیمار،مؤلفه های اعتماد trust ، physician-patient relationship ، criteria of trus 76 91 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-61-43&slc_lang=fa&sid=1 Amir ahmad Shojaee امیراحمد شجاعی dramirahmadsh@yahoo.com Yes Medical Ethics and History of Medicine Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran; مرکز تحقیقات اخلاق و تاریخ پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Fereshte Abolhasani-Anaraki فرشته ابوالحسنی نیارکی No PhD Student in Islamic Philosophy, Faculty of Theology and Islamic Studies, University of Tehran, Tehran, Iran