fa بررسی تنش اخلاقی و عوامل مرتبط با آن از دیدگاه پرستاران شاغل در بخش‌های انکولوژی پژوهشي Research پرستاران در محیط کاری خود با مسائل اخلاقی گوناگونی روبه‌رو هستند. تنش اخلاقی نیز یکی از این مسائل است که هویت و یکپارچگی پرستار به‌عنوان موجود متعهد به اخلاق را تحت تأثیر قرار می‌دهد. این پژوهش با هدف تعیین تنش اخلاقی و عوامل مرتبط با آن از دیدگاه پرستاران شاغل در بخش‌های انکولوژی بیمارستان‌های آموزشی شهر تهران در سال 1390 انجام شد. این مطالعه‌ی توصیفی بر روی کلیه‌ی پرستاران شاغل در بخش‌های انکولوژی بیمارستان‌های شهر تهران که دارای شرایط ورود به مطالعه بودند انجام پذیرفت. جهت گردآوری داده‌ها، پرسشنامه‌ی اطلاعات جمعیت‌شناسی، مقیاس تنش اخلاقی بازنگری شده و پرسشنامه‌ی بررسی عوامل مرتبط با تنش اخلاقی از دیدگاه پرستاران مورد استفاده قرار گرفت. یافته‌ها نشان داد میزان تنش اخلاقی پرستاران بخش انکولوژی زیاد بود. بیش‌ترین تنش اخلاقی در موقعیت‌های چشم‌پوشی از عدم دریافت رضایت آگاهانه از بیمار و انجام درمان و آزمایش‌های غیرضروری در مراحل آخر حیات بیماران بنا به‌دستور پزشک بود. همبستگی آماری معنی‌دار بین سن، سابقه‌ی کار در بخش انکولوژی و وضعیت استخدام با شدت تنش اخلاقی یافت شد. از دیدگاه پرستاران مورد مطالعه عوامل سازمانی از جمله حمایت از جانب مدیران، استقلال حرفه‌ای پرستار و داشتن شرح وظایف مشخص از بالاترین عوامل مؤثر بر تنش اخلاقی محسوب می‌شود. پرستاران شاغل در بخش انکولوژی به‌طور دائم با موقعیت‌های بالینی همراه با تنش اخلاقی بالا روبه‌رو می‌شوند. بنابراین، ارائه­ی راهکارهایی برای مقابله با تنش اخلاقی در این محیط‌ها ضروری به‌نظر می‌رسد. Moral distress is considered as an important issue in nursing. Nurses participation in ethical decision making and taking deliberate action are facing them with many ethical challenges in their work environment. Confronting those challenges can lead to moral distress. This descriptive study was conducted to determine moral distress and its contributing factors from the perspective of oncology nurses in Tehran teaching hospitals in 2011. Data collection was done through a demographic questionnaire, the Moral Distress Scale – revised (MDS-R) and a questionnaire on moral distress related factors administered to all oncology nurses with inclusion criteria. Findings showed that nurses reported a high level of moral distress overall. The highest level of moral distress was associated with giving inadequate information to patients about informed consent and carrying out a physicians’ order for unnecessary tests and treatments. A significant correlation was found between oncology nurses’ age, their work experience and employment status with moral distress. Institutional factors such as managers’ support, nurses’ autonomy and having determined duties had the greatest effect on moral distress from oncology nurses’ view. Oncology nurses commonly encounter situations that are associated with high levels of moral distress, and therefore strategies need to be developed in order to mitigate moral distress. تنش اخلاقی ، پرستاران انکولوژی ، رضایت آگاهانه ، مراقبت بیهوده moral distress, oncology nurses, informed consent, futile care 64 73 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-341&slc_lang=fa&sid=1 maliheh ameri ملیحه عامری m.ameri64@yahoo.com Yes Shahrood University of Medical Sciences, Shahrood, Iran دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شاهرود، شاهرود، ایران zahra Safavi Bayat زهرا صفوی بیات No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran عضو هیأت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Tahereh Ashktorab طاهره اشک تراب No , Faculty of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران amir Kavoosi امیر کاووسی No Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران Atefeh Vaezi عاطفه واعظی No Faculty of Nursing and midwifery, Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran عضو هیأت علمی دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران