fa مروری بر سیر تکاملی و چالش‌های توسعه‌ی نقش در پرستاری مروری Review <div style="text-align: justify;">توسعه‌ی نقش پرستار در پاسخ به چالش سیستم سلامت در برقراری تعادل بین منابع و تقاضای بهداشتی جامعه ایجاد شده است. هدف این مطالعه‌ی مروری، بررسی سیر تکاملی توسعه‌ی نقش پرستار و چالش‌های تجربه شده‌ی متعاقب آن در عرصه‌ی جهانی است.<br> در این مطالعه جست‌وجو در منابع الکترونیک با کلید واژه‌های انگلیسی &quot;نقش پرستار&quot; و &quot;توسعه‌ی نقش&quot; به‌صورت ترکیبی و مجزا، تا سال 2015 انجام شد. اطلاعات لازم از مقالاتی که با موضوع ارتباط بیش‌تری داشتند استخراج شد. بر اساس نتایج، دو رویکرد مطرح در توسعه‌ی نقش پرستار توصیف شد. Extension که مربوط به پیشروی در قلمرو و وظایف سنتی پزشکان بوده است و Expansion که دلالت بر انبساط نقش پرستار در درون مرزهای آموزش پرستاری، تئوری و عمل دارد. در بسیاری از کشورها متعاقب اجرای این رویکردها علیرغم کمبودی که وجود داشته و به‌دلیل افزایش حجم کار پرستاران، ضرورت استفاده از کارکنان با مهارت پایین‌تر مطرح شده و به تبع آن چالش‌های متعدد و قابل توجهی نیز تجربه شده است.<br> توسعه‌ی نقش پرستار در ایران پیشرفت قابل توجهی نداشته است؛ با این حال، به‌دلیل کمبود نیروی پرستاری، واگذاری کار پرستاران به رده‌های پایین‌تر مطرح و مورد بحث واقع شده است. در کشور ما زیر ساخت‌هایی هم‌چون صدور مجوز صلاحیت حرفه‌ای و تصمیم‌گیری بر مبنای داده‌های فراگیر از پایش تأثیر تغییرات انجام شده بر کیفیت مراقبت‌ها فراهم نیست. بنابراین، از نظر اخلاقی، تصمیم‌گیری در مورد اجرای هر نوع تغییر در حرفه‌ی پرستاری مطابق با الگوی سایر کشورها که زمینه‌ی کاری و فرهنگ سازمانی متفاوتی نیز دارند باید با در نظر گرفتن زمینه‌ی کاری و همه‌ی ابعاد حرفه‌ای و بسیار دوراندیشانه انجام پذیرد. &nbsp;<br> &nbsp;</div> <div style="text-align: justify;">Nursing role development was created to response to the challenge of balancing supply and demand in healthcare system. The aim of this study is to examine the evolution in nursing role development and subsequent experience in dealing with the challenges in the world. In this study, electronic resources were searched till to 2015 by English keywords contain &#39;Role development&#39; and &#39;Nursing role&#39; in combination and individually. Data were extracted from articles that were more relevant. This study found two approaches regarding nursing role development. First, the role extension that relates to progressing in the field of medicine and the traditional functions of physicians, and the role expansion that implies any enlargement of the nurse&#39;s role within the boundaries of nursing education, theory and practice. In many countries that seek to expansion/extension of the nurses&rsquo; role. However, despite the shortage that exist in nursing and also because of the increased workload of nurses, caused employment of workers with lower skills and in result multiple significantly challenges have been experienced<span dir="RTL">. </span>&nbsp;In our country, nursing role development has not considerable progress. The current situation does not provide enough infrastructures such as the licensing professional qualification and data-based decision-making from monitoring the effect of changes on the quality of care. Therefore, decision-making about the implementation of any changes in the nursing profession and its role development, must be accomplished very prudential with regard to all aspects of the professional Ethics.<br> &nbsp;</div> نقش پرستار, توسعه‌ی نقش, رده بندی مهارتی, تصمیم‌گیری اخلاقی, پرستاری حرفه‌ای Nursing roles, role development, ethical decision-making, professional ethics 48 60 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-61-428&slc_lang=fa&sid=1 Shamsa Ahmadian شمسا احمدیان ahmadiansh_mehr@yahoo.com No Baghiyatallah Universuity of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران Jamileh Mokhtari جمیله مختاری jamilmokhtari@yahoo.com Yes School of Nursing, Baghiyatallah Universuity of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشگاه علوم پزشکی بقیه الله، تهران، ایران