fa مصورسازی و تحلیل اطلاعات درباره‌ی تنیدگی اخلاقی و ابعاد آن بین پرستاران مراکز آموزشی‌درمانی پژوهشي Research <span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">موقعیت‌های اخلاقی تنش‌زا یکی از مسائل و معضلات حرفه‌ی پرستاری به شمار می‌رود که باعث اختلال در شایستگی، کاربرد همزمان دانش، مهارت، نگرش‌ها و ارزش‌ها در امر مراقبت از بیمار می‌شود. ازآنجاکه پرستاران در بالین به سبب ماهیت کاری خود به‌خصوص در بخش مراقبت‌های ویژه و روان بیشتر با موارد تنیدگی اخلاقی مواجهه دارند، این مطالعه به‌منظور تحلیل و بررسی ارتباط بین سه بعد تنیدگی اخلاقی اجرا شد. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">در این مطالعه‌ی توصیفی‌همبستگی تعداد ۵۴۵ پرستار مراکز </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">آموزشی‌درمانی </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">تبریز با استفاده از روش سرشماری در سال ۹۳-۱۳۹۲ انتخاب شدند. پرسش‌نامه‌ی دیسترس اخلاقی </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">MDS</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;"> (</span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">Moral Distress scale</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">) بین شرکت‌کنندگان توزیع و طی نه ماه پرسش‌نامه‌ها جمع‌آوری شدند. برای تحلیل داده‌ها </span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">SPSS V13</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">، آمار توصیفی،</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;"> آزمون کای‌دو و ضریب همبستگی تاو کندال استفاده شد.</span></span> <span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">طبق یافته‌ها، میانگین دیسترس اخلاقی ۶/۲۹&plusmn;۸۹/۱۴۱ (در محدوده‌ی متوسط) بود. آزمون کای‌دو نشان‌دهنده‌ی ارتباط بین ابعاد تنییدگی اخلاقی (رابطه‌ی بین نادیده‌انگاشتن بیمار، قدرت تصمیم‌گیری و صلاحیت حرفه‌ای) بود </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">(۰/۰۵></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">).</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;"> بر حسب آزمون تاو کندال بی‌</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">یک نیز </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">بین ابعاد تنییدگی اخلاقی،</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;"> ارتباط مستقیم و معنادار مشاهده شد (۰/۰۵></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">). </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">در بررسی رابطه‌ی بین تنییدگی اخلاقی با مشخصات دموگرافیک سطح تحصیلا</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">ت </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">ارتباط معنی‌داری نشان داد </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">(۰/۰۵></span></span><span dir="LTR"><span style="color:black;"><span style="font-size:10.0pt;">P</span></span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">)</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">. </span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;">با توجه به ارتباط مستقیم و معنادار</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;"> سه بعد نادیده‌انگاشتن بیمار، قدرت تصمیم‌گیری و صلاحیت حرفه‌ای، تنییدگی اخلاقی</span></span><span style="color:black;"><span style="font-family:lotus;"> به‌عنوان عامل تشدیدکننده یا تعدیل‌کننده، هر یک از این عوامل را تحت تأثیر قرار می‌دهد و در چرخه‌ی مراقبت از بیمار نقشی مهم دارد؛ بنابراین توصیه می‌شود برنامه‌ریزان و متولیان حوزه‌ی سلامت در سطح کلان، برای توجه و حمایت بیشتر پرستار از بیمار، افزایش قدرت تصمیم‌گیری و صلاحیت حرفه‌ای با افزایش تعداد پرستاران و سایر برنامه‌های کنترل‌کننده، برنامه‌های مناسبی طراحی و اجرا کنند.</span></span> Stressful ethical situations are considered as one of the problems of nursing profession, which disrupts the competence of simultaneous application of knowledge, skills, attitudes, and values in patient care. Since clinical nurses are more exposed to ethical distress due to their nature of job, especially in in critical care and psychiatric wards, this study was conducted to analyze the relationship between three dimensions of moral distress. In this descriptive-correlational study 545 nurses from Tabriz educational centers were selected by census method in 2013-2014. The moral distress scale (MDS) questionnaire was distributed among partcipants and data was collected during nine months. Data were analyzed by SPSS V13, descriptive statistics, Chi-square test, and Kendall&#39;s tau-b correlation coefficient. According to the findings, the mean of moral distress was 141.89 &plusmn; 29.6 (in the intermediate range). Chi-square test showed the relationship between the dimensions of moral distress (the relation between patient&#39;s ignorance, decision-making power, and professional competence) (P <0.05). According to the Kendall&#39;s tau-b correlation coefficient test, there was a direct and significant correlation between the dimensions of moral distress (P <0.05). There was a meaningful correlation between the moral distress and the demographic characteristic of the educational level (P <0.05). Considering the direct and meaningful relationship between three dimensions of moral distress (patient&#39;s ignorance, decision-making power, and professional competence), each dimension of moral distress affects another as aggravating or modifying factor. Therefore, it is recommended that planners and health care administrators at the macro level provide appropriate programs to increase the nurse&#39;s attention and support to patients and reinforce decision-making power and professional competence by increasing the number of nurses and other controlling programs. پرستار, دیسترس اخلاقی, صلاحیت حرفه‌ای, قدرت تصمیم‌گیری Nurse, Moral distress, Professional competence, Decision-making power 119 130 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-845-1&slc_lang=fa&sid=1 Masoumeh Hasanlo معصومه حسنلو hasanlo_md@yahoo.com Yes Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Arezo Azarm آرزو آزرم No Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Parvaneh Asadi پروانه اسدی No Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, , Iran دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران Azar Avazeh آذر آوازه No Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Mitra Hojt Ansari میترا حجت انصاری No Zanjan University of Medical Sciences, Zanjan, Iran دانشگاه علوم پزشکی زنجان، زنجان، ایران Hossein Ebrahimi حسین ابراهیمی No Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران Mohammad Asghari Jafarabadi محمد اصغری جعفرآبادی No Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران