fa شناسایی و تحلیل عوامل سازمانی - حرفه‌ای مؤثر بر اعتماد میان بیمار و پزشک اخلاق بالینی Medical Ethics پژوهشي Research <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">در ساختار نظام سلامت مسائل حرفه ای و بازدارنده های سازمانی موجب خستگی بیمار، فرسودگی پزشک و در نهایت مسائل میان فردی میان بیمار و پزشک از جمله عدم درک متقابل و فرسایش اعتماد می شود. از این رو، </span></span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">اعتماد به‌عنوان هسته مرکزی سرمایه اجتماعی نقش بسزایی در کیفیت روابط میان فردی میان بیمار و پزشک دارد. اعتماد میان بیمار و پزشک و گسترش عمومی آن مستلزم مجموعه‌ای از ملاحظات سازمانی و اصول حرفه ای در نظام سلامت است. در این پژوهش سعی شد عوامل سازمانی و حرفه‌ای مؤثر بر اعتماد میان پزشکان و بیماران واکاوی شود. داده&shy;ها از طریق مصاحبه</span></span> <span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">نیمه‌ساختاریافته در مراکز ارائه خدمات سلامت شهر تهران گردآوری شد. با روش نمونه‌گیری هدفمند و گلوله برفی مصاحبه ها با 39 نفر و تا رسیدن به اشباع نظری انجام شد. با بهره گیری از استراتژی داده‌بنیاد و نرم‌افزار اطلس تی آی، داده ها در سه مرحله کدگذاری باز، محوری و انتخابی دسته بندی و تحلیل شدند. پایایی در مرحله کدگذاری با استفاده از روش بازآزمون انجام گرفت.</span></span> <span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">یافته های این پژوهش نشان داد، مؤلفه&shy;های &laquo;حرفه‌ای - سازمانی&raquo; مؤثر مشتمل بر سه مؤلفه &laquo;مدیریت حرفه‌ای سازگارشونده&raquo;، &laquo;بیمه سازگارشونده&raquo;، &laquo;سیاست سازگارشونده&raquo;، و نُه مقوله است. این مؤلفه ها عناصر تشکیل دهنده ساختار و زیرساخت های توسعه حرفه‌ای در نظام سلامت هستند که می تواند ارتباط و تعامل مبتنی بر اعتماد میان بیمار و پزشک را در نظام سلامت احیا کنند. در خصوص تدوین راهبردها و سیاست‌های اجرایی برای افزایش اعتماد بین بیمار و پزشک به پژوهش های راهبردی دیگری نیاز است.</span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">In the health system, professional problems and organizational obstacles cause patient fatigue, physician exhaustion, and ultimately interpersonal issues between the patient and the physician, including lack of mutual understanding and erosion of trust. Therefore, trust, as the central core of social capital, plays a significant role in the quality of interpersonal and intergroup interactions. The trust between the patient and the doctor and its general expansion requires a set of organizational considerations and professional principles in the health system. The purpose of this qualitative research was to analyze organizational and professional factors affecting trust between the patient and the physician. The data were collected through semi-structured interviews in the health service centers located in Tehran. Using purposeful sampling and snowball, a total of 39 participants were interviewed until theoretical saturation was reached. Using the systematic approach of grounded theory (GT) and ATLAS.ti software, the data were categorized and analyzed in three stages of open, axial and selective coding. The findings show that the professional-organizational components effecting on trust between physicians and patients include three components of &quot;adaptable professional management&quot;, &quot;adaptable insurance&quot; and &quot;adaptable policy&quot; and nine sub-components as described in the article. These components are the composing elements of the structure and infrastructure of professional development in health system, which can restore the relationship and interaction based on trust between the patient and the physician in health system. The other strategic researches are needed to develop strategies and executive policies to increase the trust between the patient and the physician.</span></span></span></div> اعتماد, بیمار, پزشک, مراکز خدمات سلامت, عوامل سازمانی - حرفه‌ای Trust, Patient, Physician, Health service centers, Organizational-professional factors 300 321 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1525-1&slc_lang=fa&sid=1 Mahshid Safaei مهشید صفایی No PhD student in Cultural Sociology (Department of Social Sciences), Science and Research Unit, Islamic Azad University, Tehran, Iran دانشجوی دکتری جامعه‌شناسی فرهنگی (گروه علوم اجتماعی)، واحد علوم و تحقیقات، دانشگاه آزاد اسلامی، تهران، ایران Maghsoud Farasatkhah مقصود فراستخواه Yes Professor of Higher Education Planning, Department of Higher Education Planning, Institute for Research and Planning in Higher Education, Tehran, Iran استاد گروه برنامه‌ریزی آموزش عالی، مؤسسه پژوهش و برنامه‌ریزی آموزش عالی، تهران، ایران Ehsan Shamsi Gooshki احسان شمسی گوشکی No Associate Professor, Department of Medical Ethics, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه اخلاق پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران