fa تصمیم‌سازی اخلاقی در پرستاری کودکان: مدیریت موقعیت‌های بحرانی و سخت یازدهمین کنگره اخلاق در سلامت - سخنرانی Health Ethics Congress (11th) - Oral Presentation سخنرانی Oral Presentation <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span lang="FA"><span style="color:black">پرستاران نگران محافظت از حقوق بیماران خود هستند؛ ولی در برخی مواقع، در ارتباط‌های خود با پزشکان و بیماران، با وضعیت کاری دشوار و چالش‌هایی در خور توجه مواجه می‌شوند که به روابط نامتقارن و به‌تبع آن، ارائه‌نکردن مراقبت‌های مناسب پرستاری منجر می‌شود. موقعیت‌هایی وجود دارد که پرستاران احساس می‌کنند، اتونومی بیماران نادیده گرفته می‌شود و اطلاعات کافی به بیماران و خانواده‌هایشان ارائه نمی‌شود. این موقعیت‌ها، به‌ویژه در زمینه‌ی پرستاری کودکان دشوارتر است؛ زیرا کودکان بیمار، اغلب نمی‌توانند نیازهای خود را به‌شکل مناسب بیان کنند. پرستاران کودکان، باید به آسیب‌پذیری کودکان و خانواده‌های آن‌ها حساس‌تر باشند و فعالانه از رفاه و منفعت آن‌ها حمایت کنند. در مواقعی که کودک به بیماری جدی مبتلاست یا در مراحل پایان حیات به سر می‌برد، چالش‌های اخلاقی پررنگ‌تر می‌شود. در این مقاله، ابعاد چالش‌های تصمیم‌سازی اخلاقی در پرستاری کودکان با بیماری‌های جدی، بررسی شد. روش اجرای این مقاله، به‌صورت مرور حیطه‌ای بود. در حوزه‌ی اخلاق پرستاری کودکان با بیماری‌های جدی، چندین چالش اخلاقی جدی مطرح است که عبارت‌اند از:</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black">&bull;&nbsp;&nbsp; </span><span lang="FA"><span style="color:black">تصمیم‌سازی درباره‌ی مراقبت‌های سلامت برای این کودکان چگونه باید اتخاذ شود؟</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black">&bull;&nbsp;&nbsp; </span><span lang="FA"><span style="color:black">چه کسی باید این تصمیمات را بگیرد؟</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black">&bull;&nbsp;&nbsp; </span><span lang="FA"><span style="color:black">استاندارد بهترین منفعت برای این کودکان چگونه تعیین می‌شود؟</span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black">&bull;&nbsp;&nbsp; </span><span lang="FA"><span style="color:black">چه کسی می‌تواند مدعی بهترین دفاع از منافع کودکان باشد؟ </span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black">&bull;&nbsp;&nbsp; </span><span lang="FA"><span style="color:black">هنگامی که تصمیم درمانی شامل درمان‌های حفظ حیات</span></span><span dir="LTR" style="color:black"> (SVT) </span><span lang="FA"><span style="color:black">است، آیا حفظ زندگی مهم‌تر از کیفیت زندگی است؟</span></span> <span lang="FA"><span style="color:black"></span></span></span></span><br> <span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span dir="LTR" style="color:black">&nbsp;&bull;</span><span lang="FA"><span style="color:black">&nbsp;چه کسی می‌تواند مجوز تغییر اهداف درمانی و حفظ حیات را به اهداف تسکین‌دهنده صادر کند؟</span></span></span></span><br> <span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">برای کمک به یافتن راه‌حل برای این گونه چالش‌ها، منشور اخلاقی انجمن‌های پرستاری در کشورهای مختلف تدوین شده است؛ اما برای چگونگی برخورد با این موقعیت‌های بالینی توافق‌نظر و پاسخ قطعی وجود ندارد. استفاده از نظرات متخصصان امر در رشته‌های مختلف و تدوین کدهای اخلاق حرفه‌ای می‌تواند راهنمای تصمیم‌سازی بالینی درست و اخلاقی برای پرستاران کودکان در مواقع ابتلا به بیماری‌های جدی باشد.</span></span></span></span></span></div> <p style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">Nurses are committed to protecting the rights of their patients. However, significant challenges often arise in their communication with physicians and patients. In some situations, nurses feel that patient autonomy is not respected, and sufficient, appropriate information is not provided to patients and their families. These challenges are particularly pronounced in pediatric nursing, as children often cannot fully express their needs.&nbsp;Pediatric nurses must be especially sensitive to the vulnerability of children and their families, actively supporting their welfare and best interests. When a child is suffering from a serious illness or nearing the end of life, the ethical challenges become even more complex. Some of these challenges include:</span></span></span><br> <span style="font-size:14px;">-&nbsp;<span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">How should healthcare decisions be made for these children?</span></span></span><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">- Who should make these decisions?</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">- How is the best interest of these children determined?</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">- Who can best advocate for children&#39;s rights?</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">- When treatment involves life-sustaining therapies (LST), is preserving life more important than ensuring quality of life?</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">- Who has the authority to transition from therapeutic or life-sustaining interventions to palliative care?</span></span></span></span></span></span></span></p> <p style="text-align: justify;"><span style="line-height:2;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="color:black">To address these challenges, nursing associations in various countries have developed ethical charters. However, no universal consensus or definitive solutions exist for navigating these complex clinical situations. Consulting experts across different fields and developing comprehensive professional ethics codes can serve as valuable guidance for pediatric nurses making ethical decisions in cases of serious illness.</span><span style="color:black"></span></span></span><br> &nbsp;</span></p> پرستاران کودکان, تصمیم‌سازی اخلاقی Pediatric nursing, Professional ethics, Nursing, Healthcare decisions 1 2 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-1581-55&slc_lang=fa&sid=1 Azam Khorshidian اعظم خورشیدیان Yes Assistant professor, Dentist, PhD in Medical Ethics, Dental Sciences Research Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار، مرکز تحقیقات دندانپزشکی، پژوهشکده علوم دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران