other اثربخشی روایت‌نویسی تأملی دانشجویان پزشکی بر رعایت شأن بیماران و احترام به حقوق آنان در آموزش بالینی یازدهمین کنگره اخلاق در سلامت - سخنرانی Health Ethics Congress (11th) - Oral Presentation سخنرانی Oral Presentation <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:yekanYW;"><span style="line-height:2;"><a name="_Hlk203816949"><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">تحقیقات نشان می&rlm;دهد، استرس در دانشجویان پزشکی به فرسودگی شغلی و ازبین‌رفتن حقوق بیماران منجر می&rlm;شود. کاهش خلق‌وخو و بدرفتاری دانشجویان در دوره‌ی کارآموزی بدتر می‌شود. از سوی دیگر، مرور ادبیات به اهمیت روایت‌نویسی تأملی در آموزش بالینی اشاره دارد. این مطالعه، به بررسی اثربخشی روایت&rlm;نویسی تأملی دانشجویان بر رعایت شأن بیماران و احترام به حقوق آنان در آموزش بالینی پرداخته است. این پژوهش ترکیبی، مبتنی بر نظریه‌ی یادگیری بازتابی گیبس، طی ۱۲ ماه بر روی 48 دانشجوی کارورز در بخش داخلی و جراحی و ارتوپدی انجام شد. دانشجویان پزشکی، به‌طور تصادفی در دو گروه مداخله و کنترل قرار گرفتند. در گروه مداخله، دانشجویان اجازه داشتند با بیماران صحبت کنند و از آن‌ها بپرسند که آیا حق و شأن بیمار به‌درستی رعایت شده است یا خیر؟ دانشجویان به‌شیوه‌ی روایت‌نویسی، عملکرد خود را به‌صورت کتبی، درباره‌ی رعایت شأن و حقوق بیمار منعکس می‌کردند. در هفته‌ی اول، پیش‌آزمون در هر دو گروه انجام شد. گروه مداخله در هفته‌ی دوم و سوم، آموزش تأملی و روایت‌نویسی تأملی را دریافت کردند. در هفته‌ی چهارم، پس‌آزمون در هر دو گروه انجام شد. برای تبیین درک دانشجویان از اثربخشی روایت‌نویسی تأملی بر عملکردشان، تحلیل محتوای کیفی صورت گرفت که شامل 12 مصاحبه‌ی نیمه‌ساختاریافته و 144 یادداشت روایت‌نویسی تأملی بود. میانگین نمرات عملکرد دانشجویان در احترام به بیمار، در گروه مداخله در پس‌آزمون (32/21</span></span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">12/1) نسبت به پیش‌آزمون (85/39</span></span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">&plusmn;</span></span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">9/1) به‌طور معنی‌داری بهبود یافت (0/05 = P ).&nbsp;</span></span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">آزمون تی مستقل نشان داد، تفاوت نمرات پس‌آزمون در دو گروه معنی‌دار است (0/05=</span></span><span style="color:black">P</span><span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">).</span></span> <span dir="RTL" lang="FA"><span style="color:black">از مصاحبه‌ها، چهار موضوع اصلی پدیدار شد: بهبود همدلی و درک احساسات بیماران، توجه به ابعاد انسانی بیماران، احترام به استقلال و حقوق بیماران و ارتقاء مهارت‌های ارتباط بین‌فردی. این مطالعه، آثار مثبت و معنی‌دار مداخلات روایت‌نویسی تأملی را بر عملکرد دانشجویان پزشکی برای رعایت شأن بیماران و احترام به حقوق آنان نشان داد. استفاده از روایات بازتابی دانشجویان پزشکی در این زمینه توصیه می‌شود.</span></span></a></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:14px;"><span style="font-family:Arial;"><span style="line-height:2;"><span style="color:black">Research shows that stress in medical students leads to burnout and a loss of respect for patients&rsquo; rights. These declines in mood and an increase in malpractice are particularly evident during the internship period. On the other hand, literature highlights the importance of reflective practice in education. This study investigates the effect of using student reflective narratives on observing dignity and respect for patients&rsquo; rights in clinical education. A mixed-methods study based on reflective learning theories (Gibbs&#39; Reflective Model) was conducted over 12 months with 48 intern students. In a quasi-experimental design, 38 medical students were randomly assigned to either an intervention or a control group. Only students in the intervention group were allowed to engage in conversations with patients and inquire whether they had properly respected the patients&rsquo; rights and dignity. The students then reflected on their performances. In the first week, a pretest was conducted in both groups. The intervention group received reflective education and participated in reflection writing during the second and third weeks. In the final week, a post-test was conducted for both groups. To explore students&rsquo; perceptions of the effectiveness of reflecting on their performance, a qualitative content analysis was carried out, including 12 semi-structured interviews and 144 reflection notes. The mean scores of students&rsquo; performance regarding respect for patients in the intervention group improved significantly in the post-test (12.32 &plusmn; 1.21) compared to the pretest (9.85 &plusmn; 1.39) (p < 0.05). An independent t-test indicated that the difference in post-test scores between the two groups was significant (p = 0.01). From the interviews, four main themes emerged: improving empathy and understanding patients&rsquo; feelings, paying attention to patients&rsquo; humanistic dimensions, respecting patients&rsquo; autonomy and rights, and promoting interpersonal communication skills. This study demonstrated the positive emotional effects of reflective narrative writing interventions on medical students in observing dignity and respecting patients&#39; rights. It is recommended to incorporate reflective narratives into medical education programs to enhance these qualities.</span></span></span></span></div> آموزش بالینی, تأملی, حقوق بیمار, شأن, روایت‌نویسی Reflective narratives, Dignity, Patients’ rights, Clinical education 1 2 http://ijme.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-12-1581-76&slc_lang=other&sid=1 Hoda Ahmari Tehran هدی احمری طهران Yes Assistant Professor. Faculty of Medicine, QOM University of Medical Sciences. Qom. Iran استادیار آموزش پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Ahmad Mashkoori احمد مشکوری No Assistant professor in medical ethic, School of Health and Religion, Qom University of Medical Sciences, Qom. Iran استادیار اخلاق پزشکی، دانشکده سلامت و دین، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Tayebeh Ilaghinezad طیبه ایلاقی نژاد No Student Research Committee, School of Health and Religion, Qom University of Medical Sciences, Qom. Iran دانشجو دکتری اخلاق پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران Maryam Tajadini مریم No Student Research Committee, School of Health and Religion, Qom University of Medical Sciences, Qom. Iran دانشجو دکتری اخلاق پزشکی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران