http://irje.tums.ac.ir مجله اپیدمیولوژی ایران - مقالات نشریه - سال 1393 جلد10 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1393/6/10 http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5234&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: بیماری های مزمن هم اکنون علت 60% کل مرگ ومیرها در سطح دنیا بوده و 47% بار جهانی بیماری ها هستند. با توجه به طیف گسترده نتایج گزارش شده، مطالعه ی حاضر با هدف مرور بر تأثیر مداخله آموزشی روش زندگی در اصلاح فاکتورهای خطر قلبی- عروقی انجام شد.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> مرور سیستماتیک با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی انگلیسی و فارسی انجام شد. انواع مطالعات مرتبط لحاظ شد. فهرست منابع مقالات یافت شده بررسی شد. محدودیت زمانی در جستجوی مقالات نبود. مقالات به زبان غیر انگلیسی (به استثنای فارسی) و هم چنین چکیده و خلاصه مقالات ارایه شده در کنفرانس ها و همایش ها حذف شد. دیگر مقالات نیز در صورت کسب امتیاز در پرسشنامه </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">JADAD</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="X-NONE" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">وارد شدند.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> در جستجوی اولیه، 194 مقاله یافت شد که با ارزشیابی صورت گرفته در نهایت 43 مقاله وارد مطالعه شد. مطالعات بین سال های <font size="2"><font face="B Nazanin"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>2013-1989 میلادی منتشر شده بود. سه مطالعه در ایران انجام شده بود. نیمی از مطالعات در سطح جامعه انجام شده بود. تنها دو مطالعه (65/4 درصد) تغییری را در فاکتورهای خطر نشان نداده و بقیه بهبود معنی دار این فاکتورها را به دنبال آموزش های انجام شده نشان دادند.<p></p></font></font></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: در نهایت مشاهده شد که بیش تر مقالات بر تأثیر معنی دار آموزش های روش زندگی بر میزان کلسترول خون، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک و نیز مصرف سیگار در کنار آگاهی و نگرش در بیماران پرخطر قلبی- عروقی صحه گذاشته اند. این موضوع لزوم توجه بیش از پیش را به آموزش «شیوه زندگی» را به بیماران در معرض حوادث قلبی- عروقی می رساند.<p></p></span></p></div> فاطمه رحمتی نجارکلائی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5235&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: شیوه های استاندارد برای مقایسه اثر دو دارو در کارآزمایی</span><span dir="ltr"></span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt" dir="ltr"><span dir="ltr"></span>‎</span><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">های بالینی کنترل دار تصادفی شده در حضور عدم اجابت کامل دارو، روش مبتنی بر قصد درمان (</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">ITT</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) یا مبتنی بر پروتکل (</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">Per-protocol</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) می باشد. هر یک از دو روش<font size="2"><font face="B Nazanin"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>یاد شده در برآورد اثر داروها معایبی داشته و محققان هنوز در انتخاب یکی از آنان ابهام دارند. در این مطالعه سعی شده است که دقت دو روش یادشده با استفاده از شبیه سازی مونت کارلو مقایسه شود .<p></p></font></font></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> مطالعه حاضر یک مطالعه ثانویه بوده که روی 60 بیمار اسکیزوفرنی مزمن به منظور مقایسه تأثیر داروی سلکوکسیب به همراه ریسپردون در مقایسه با ریسپردون به همراه دارونما انجام گرفت. برای انتخاب یکی از روش های مبتنی بر قصد درمان و مبتنی بر پروتکل از شبیه سازی مونت-کارلو و شاخص های نیکویی برازش آکاییک (</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">AIC</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) و بیزین (</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">BIC</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) استفاده شد.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> شبیه سازی مونت-کارلو نشان داد که با ثابت بودن نسبت عدم اجابت بیماران، وقتی که تعداد نمونه کم می باشد (</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">n=30</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> یا </span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">n=60</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>)، روش مبتنی بر قصد درمان نسبت به روش مبتنی بر پروتکل بر اساس شاخص آکائیک و شاخص اطلاع بیزی، نیکویی برازش بیش تری دارد، اما با افزایش حجم نمونه در گروه های درمانی (100</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">n=</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) روش مبتنی بر پروتکل نسبت به روش مبتنی بر قصد درمان نیکویی برازش بیش تری دارد.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="FA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: در این مطالعه مشاهده شد که وقتی تعداد نمونه ها تقریباً بزرگ است، روش مبتنی بر پروتکل نسبت به روش مبتنی بر قصد درمان برای کنترل اثر عدم اجابت بیماران ممکن است که نیکویی برازش بیش تری داشته باشد.<p></p></span></p></div> علیرضا سلطانیان http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5236&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: نگه داری از گونه های مختلف خزندگان به عنوان حیوانات خانگی، با استقبال فراوانی در جهان روبرو شده و هم گام با آن، اخیراً جایگاه ویژه ای نیز در ایران یافته است. از سوی دیگر سالمونلوز یکی از مهم ترین بیماری های قابل انتقال بین انسان و حیوان می باشد و خزندگان به عنوان منبع سالمونلا محسوب می شوند. بررسی وضعیت آلودگی خزندگان خانگی به سالمونلا در محدوده شهر تهران ضروری به نظر رسید.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> برای انجام این کار</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">از اردیبهشت ماه تا بهمن ماه 1391</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">از 270 خزنده ارجاع شده به کلینیک های تخصصی دامپزشکی شهر تهران نمونه گیری و کشت سالمونلا انجام شد و نتایج مورد بررسی آماری قرار گرفت.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> از 142 خزنده بررسی شده (6/52 درصد) سالمونلا جدا گردید. جدایه های به دست آمده شامل سروگروه های متنوعی بودند، اما بیش از نیمی از آن ها به گروه </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">C</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> و </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">B</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> تعلق داشتند. اغلب خزندگان مورد مطالعه از نظر بالینی سالم بودند. بیش تر صاحبان آن ها از خطرات ناشی از سالمونلا بی اطلاع بودند. در موارد متعددی نیز احتمال تماس افرادی با سیستم ایمنی ضعیف- کودکان و سالخوردگان- با حیوانات آلوده وجود داشت.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: با توجه به نتایج این مطالعه به نظر می رسد به دلیل روند روزافزون نگه داری از گونه های مختلف خزندگان به عنوان حیوان خانگی، آموزش و اطلاع رسانی به صاحبان خزندگان به دلیل بی اطلاعی اغلب آن ها از روش های صحیح و ایمن نگه داری از این حیوانات ضروری است. به علاوه انجام بررسی های بیش تر در مراکز درمانی روی افراد با علایم بالینی سالمونلوز و مشخص کردن نقش خزندگان خانگی در اپیدمیولوژی بیماری پیشنهاد می شود.<p></p></span></p></div> امیر رستمی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5237&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: شناسایی عوامل خطر و اثرات متقابل آن ها، در مطالعه های پزشکی بسیار مهم است. هدف از این مطالعه شناسایی اثرات متقابل عوامل خطر فلج مغزی در کودکان 6-1 ساله دارای فلج مغزی است.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> در این مطالعه مقطعی، اطلاعات 225 کودک 6-1 ساله که در سال های 87-1386جمع آوری شده بود؛ مورد استفاده قرار گرفت. برای شناسایی اثرات متقابل از روش های کلاس بندی رگرسیونی شامل درخت کلاس بندی رگرسیونی، آدابوست، بگینگ و الگوریتم </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">C4.5</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> با استفاده از نرم افزار </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">R</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> نسخه 1-0-3 استفاده شد.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> اثرات متقابل برگزیده از روش آدابوست (ازدواج فامیلی والدین: جنس کودک، حاملگی های قبلی: زایمان واژینال، ازدواج فامیلی والدین: زایمان نارس: جنس کودک، زایمان نارس: سابقه بیماری: آسفیکسی، ازدواج فامیلی والدین: آسفیکسی: جنس کودک، سابقه بیماری: جنس کودک: کوچک جثه نسبت به سن حاملگی، عفونت نوزادی: آسفیکسی: کوچکی جثه نسبت به سن حاملگی، سابقه بیماری: آسفیکسی: جنس کودک، زایمان نارس: زایمان واژینال: آسفیکسی)، روش بگینگ (ازدواج فامیلی والدین: آسفیکسی، ازدواج فامیلی والدین: زایمان نارس: آسفیکسی)، الگوریتم </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">C4.5</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> (آسفیکسی: زایمان نارس، آسفیکسی: ازدواج فامیلی والدین: سابقه بیماری: زایمان نارس) و درخت کلاس بندی رگرسیونی (آسفیکسی: ازدواج فامیلی والدین) شناسایی شدند. حساسیت و ویژگی روش آدابوست بهتر از سایر روش های گفته شده، به ترتیب 029/0±941/0 و 030/0±951/0، به دست آمد.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 105% mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-font-width: 105% mso-ansi-font-size: 9.0pt">: روش آدابوست عملکرد موفق تری در تشخیص و مدل سازی اثرات متقابل احتمالی میان عوامل خطر فلج مغزی کودکان داشت.<p></p></span></p></div> اکبر بیگلریان http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5238&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: سازمان جهانی بهداشت در سال های اخیر، توجه بیشتری به اهمیت ارتباط <font size="2"><font face="B Nazanin"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>سلامت افراد جامعه و شرایط اجتماعی دارد. تعیین کننده های اجتماعی سلامت- شرایطی که مردم در آن زندگی می کنند و <span style="mso-spacerun: yes"> </span>نظام سلامت در دسترس <span style="mso-spacerun: yes"> </span>آن ها- نابرابری در سلامت ایجاد کرده است .هدف پژوهش حاضر، تعیین عوامل اقتصادی- اجتماعی مؤثر بر میزان مرگ ومیر در کشورهای منتخب در دوره 88-1377 بود.<p></p></font></font></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> کشورها براساس میزان شاخص توسعه انسانی به سه گروه تقسیم <font size="2"><font face="B Nazanin"><span style="mso-spacerun: yes"> </span>و از هرگروه، 10 کشور به صورت تصادفی وارد مطالعه شدند. متغیر وابسته این پژوهش، میزان مرگ ومیر کل و متغیرهای توضیحی ضریب جینی، نرخ بی کاری، مخارج سلامت سرانه و حاصل ضرب درآمد سرانه در ضریب جینی بودند. برای تحلیل داده ها از روش گشتاور تعمیم یافته با نرم افزار </font></font></span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">Eviews</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="X-NONE" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نسخه 6 استفاده شد.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> مهمترین عوامل تأثیر گذار بر مرگ و میر کشورهای با شاخص توسعه انسانی خیلی بالا به ترتیب ضریب جینی (02/0)، مخارج سلامت سرانه (0001/0) و متغیر حاصل ضرب ضریب جینی در درآمد سرانه (6-10</span><span dir="ltr"></span><span lang="X-NONE" style="FONT-FAMILY: "Wingdings 2" mso-ascii-font-family: 'Tw Cen MT' mso-hansi-font-family: 'Tw Cen MT' mso-bidi-font-family: 'B Nazanin' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: 'Wingdings 2'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: 'Wingdings 2'"><font face="Wingdings 2">Í</font></span></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>1/8-)<font size="2"><font face="B Nazanin"><span style="mso-spacerun: yes">  </span>و در کشورهای با شاخص توسعه ی انسانی بالا، مهمترین عوامل تأثیرگذار بر مرگ ومیر به ترتیب میزان بی کاری (005/0)، مخارج سلامت سرانه (0002/0-) و متغیر ضریب جینی در درآمد سرانه (6-10</font></font></span><span dir="ltr"></span><span lang="X-NONE" style="FONT-FAMILY: "Wingdings 2" mso-ascii-font-family: 'Tw Cen MT' mso-hansi-font-family: 'Tw Cen MT' mso-bidi-font-family: 'B Nazanin' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: 'Wingdings 2'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: 'Wingdings 2'"><font face="Wingdings 2">Í</font></span></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>22/3-) هستند. مخارج سلامت سرانه (0008/0-) و متغیر ضریب جینی در درآمد سرانه (6</span><span dir="ltr"></span><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> -</font></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>10 </span><span dir="ltr"></span><span lang="X-NONE" style="FONT-FAMILY: "Wingdings 2" mso-ascii-font-family: 'Tw Cen MT' mso-hansi-font-family: 'Tw Cen MT' mso-bidi-font-family: 'B Nazanin' mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: 'Wingdings 2'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><span style="mso-char-type: symbol mso-symbol-font-family: 'Wingdings 2'"><font face="Wingdings 2">Í</font></span></span><span dir="rtl"></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>47/1) از مهمترین عوامل تأثیرگذار بر مرگ ومیر در کشورهای با شاخص توسعه انسانی متوسط هستند.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: با توجه به نتایج پژوهش می توان گفت کشورها بسته به سطح توسعه یافتگی آن ها عوامل اقتصادی- اجتماعی متعددی می تواند بر مرگ و میر و سطح سلامت جمعیت آن کشورها تأثیرگذار باشد.<p></p></span></p></div> محمد هادیان http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5239&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> زنان سرپرست خانوار جزء گروه آسیب پذیر جامعه محسوب میشوند که با مشکلات، مصایب و موانع زیادی هم در سطح فردی و هم در سطح کلان در مقایسه با مردان سرپرست خانوار مواجهند که کیفیت زندگی آنان را تحت تاثیر قرار می دهد. هدف از این مطالعه، تعیین کیفیت زندگی و عوامل مؤثر بر آن در زنان سرپرست خانوار تحت پوشش شهرداری منطقه 9 شهر تهران بود.</span><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> این مطالعه مقطعی روی تمام زنان سرپرست خانوار تحت پوشش شهرداری منطقه 9 شهر تهران در مدت 14ماه انجام شد. ابزار جمع آوری داده ها در این مطالعه شامل پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک و کیفیت زندگی سازمان جهانی بهداشت (</span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">WHOQOL-BREF</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) گونه ی ایرانی بود.تجزیه و تحلیل نتایج</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">با</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">کمک</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نر م</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">افزار</span><span dir="ltr"></span><span lang="AR-SA" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><span dir="ltr"></span><font face="Tw Cen MT"> </font></span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">آماری </span><font face="Tw Cen MT"><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">SPSS</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span> نسخه 16 با استفاده از آمار توصیفی و آنالیز رگرسیون چند متغیره انجام شد. </span><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> میانگین</span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">±</span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "Times New Roman","serif" FONT-SIZE: 10pt mso-ascii-font-family: 'Tw Cen MT' mso-hansi-font-family: 'Tw Cen MT' mso-ansi-font-size: 9.0pt"> </span><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">خطای معیار سنی شرکت کنندگان 8/13± 8/50 سال و اکثر آنان غیرشاغل (1/71 درصد) بودند. نتایج نشان دادند که در میان حیطه های 4 گانه ی کیفیت زندگی، حیطه ی سلامت محیط و رابطه ی اجتماعی به ترتیب کم ترین ( 87/9) و بیش ترین (61/12) نمره را به خود اختصاص دادند. مدل رگرسیون چندگانه توأم نشان داد که متغیر سن (05/0</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">P</span><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) و متغیر بیماری فعلی (001/0</span><font face="Tw Cen MT"><span style="mso-ansi-language: EN-US mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr">P</span><span lang="X-NONE" style="mso-bidi-font-family: 'B Nazanin'" dir="ltr"><</span><span dir="rtl"></span></font><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"><span dir="rtl"></span>) تنها متغیرهای تأثیرگذار روی شاخص کلی کیفیت زندگی هستند.<b> <p></p></b></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: یافته های حاصل از این پژوهش حاکی از نیاز جدی به برنامه ریزی مسؤولان ذی ربط در راستای مداخله های مؤثر و به تبع آن افزایش بهبود کیفیت زندگی در این قشر آسیب پذیر جامعه می باشد.<p></p></span></p></div> مریم دستورپور http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5240&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: مالتیپل اسکلروز، بیماری مزمن پیشرونده ای است که ناتوانی های بسیاری را برای فرد ایجاد می نماید. بررسی توزیع آن در مناطق مختلف سرنخ های خوبی را از لحاظ تأثیر عوامل محیطی، ژنتیکی و نژادی فراهم می کند. به همین دلیل، مطالعه اپیدمیولوژی آن به عنوان یکی از مباحث مهم در مطالعه های جدید قرار گرفته است.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">روش کار:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> این مطالعه به صورت مقطعی برای بررسی شیوع این بیماری در مناطق مختلف جغرافیایی استان فارس انجام شد. در مرحله اول یازده شهرستان بزرگ استان فارس به صورت جداگانه مورد بررسی قرار گرفتند و در مرحله دوم طبقه بندی بیماران بر اساس سیر بالینی انجام شد که شامل 5 زیر گروه عود کننده فروکش کننده، نوع کلینیکی ایزوله، عود کننده پیشرونده، پیشرونده اولیه و پیشرونده ثانویه بودند.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتایج:</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt"> از مجموع تعداد 2535 بیمار، 523 (6/20 درصد) نفر مرد و 2012 (4/79 درصد) نفر زن بودند. شیوع بیماری در استان فارس 3/54 نفر در هر صد هزار نفر جمعیت برآورد شد. در هر دو گروه جنسی، شهرستان شیراز بیش ترین و شهرستان فیروزآباد کم ترین شیوع را داشت. در کل استان و هرکدام از یازده شهرستان بررسی شده نیز بیش ترین شیوع مربوط به نوع کلینیکی عود کننده فروکش کننده بود.<p></p></span></p><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">نتیجه گیری</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: شهرستان های استان فارس از نظر شیوع مالتیپل اسکلروز جزء مناطق با خطر متوسط تا بالا به شمار می روند و درصد بیش تری از بیماران را زنان تشکیل می دهند. در این استان، بیش ترین نوع ثبت شده بیماری مربوط به زیر گروه عود کننده فروکش کننده (71 درصد) و پس از آن نوع کلینیکی ایزوله (22 درصد) می باشد.<p></p></span></p></div> مریم پورصادق فرد http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=5241&sid=1&slc_lang=fa <div style="BORDER-BOTTOM: windowtext 1pt solid BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 1pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm MARGIN-LEFT: 0cm BORDER-TOP: windowtext 1pt solid MARGIN-RIGHT: 87.6pt BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 1pt mso-element: para-border-div mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt"><p class="IJE-F-Abstract" style="BORDER-BOTTOM: medium none BORDER-LEFT: medium none PADDING-BOTTOM: 0cm MARGIN: 0cm 0cm 0pt PADDING-LEFT: 0cm PADDING-RIGHT: 0cm BORDER-TOP: medium none BORDER-RIGHT: medium none PADDING-TOP: 0cm mso-border-top-alt: solid windowtext .5pt mso-border-bottom-alt: solid windowtext .5pt mso-hyphenate: auto mso-padding-alt: 1.0pt 0cm 1.0pt 0cm" dir="rtl"><b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">مقدمه و اهداف</span></b><span lang="AR-SA" style="FONT-FAMILY: "B Nazanin" FONT-SIZE: 10pt mso-ansi-font-size: 9.0pt">: به تازگی مطالعه های صید- بازصید در پژوهش های بهداشتی به وفور مورد استفاده قرار می گیرد و پژوهشگران به استفاده از این گونه مطالعه ها در مسایل بهداشتی تمایل زیادی پیدا کرده اند. در این مقاله، اصول اولیه و نکات مهمی که در طراحی این مطالعه ها باید مدنظر قرار بگیرد، بحث شده است. در ابتدا توضیح مختصری در مورد مطالعه های صید- بازصید ارایه می شود، سپس پیش فرض های این نوع مطالعه ها مورد بحث قرار می گیرد. نکاتی که در این مقاله ارایه می گردد، بر اساس پیش فرض بسته بودن جامعه مورد مطالعه است و بر همین اساس، چگونگی محاسبه ها ارایه شده است. فرمول های محاسباتی بر اساس دو صید ارایه شده است و تأثیر وابستگی بین صیدها مورد بحث قرار گرفت. سپس انجام مطالعه های صید- بازصید با استفاده از چندین فهرست بحث شده است.<p></p></span></p></div> دائم روشنی