http://irje.tums.ac.ir مجله اپیدمیولوژی ایران - مقالات نشریه - سال 1401 جلد18 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1401/2/11 http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6402&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-family:Tahoma;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">دمانس یک بیماری مزمن سیستم عصبی مرکزی است که بار مالی و اجتماعی زیادی بر سیستم خدمات بهداشتی-درمانی وارد می کند. آگاهی از شیوع بیماری دمانس برای برنامه ریزی بهداشتی و اطمینان از این که خدمات کافی برای افراد مبتلا به این بیماری وجود دارد یا خیر ضروری است. با توجه به این که شیوع و تغییرات جغرافیایی این بیماری در ایران به خوبی شناخته نشده است. هدف مطالعه حاضر برآورد شیوع و تعیین توزیع جغرافیایی این بیماری در ایران می باشد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> در این مطالعه شیوع دمانس در هر استان به صورت غیر مستقیم، و با استفاد از بسامد داروهای تخصصی تجویز شده در طول یکسال با هر دو نام تجاری و ژنریک برآورد شد. سپس از نقشه های طیف رنگ برای نمایش تغییرات جغرافیایی دمانس در سطح استانی استفاده گردید. در نهایت، از آزمون های جغرافیایی </span></span></span>Moran I<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">&nbsp; و&nbsp; </span></span></span>Getis-Ord Gi (Gi)<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> به ترتیب برای بررسی خود همبستگی فضایی و تغییرپذیری جغرافیایی شیوع دمانس در سطح معنی داری 0/05 استفاده شد.</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">یافته ها:</span></span></span></b> <span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">در مطالعه حاضر میزان شیوع کلی دمانس در جمعیت عمومی و جمعیت بالای 60 سال در ایران به ترتیب برابر با 49/6 و 508/9 در 100000 نفر بود. در جمعیت عمومی پائین ترین میزان شیوع دمانس در استان هرمزگان&nbsp; (9/4 در 100000 نفر) و بالاترین میزان شیوع آن در استان آذربایجان شرقی&nbsp; (96/4 در 100000 نفر) مشاهده شد. در جمعیت بالای 60 سال نیز پائین ترین میزان شیوع در استان هرمزگان (141/5 در 100000 نفر) و بالاترین میزان شیوع در استان آذربایجان شرقی (862/5 در 100000 نفر) مشاهده شد. براساس آزمون های </span></span></span>Moran I<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> و </span></span></span>Getis-Ord Gi (Gi)<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> خودهمبستگی فضایی و تغییرپذیری جغرافیایی شیوع دمانس معنی دار نبود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">شیوع بیماری دمانس در جمعیت بالای 60 سال ایران نسبت به کشورهای غربی پائین تر است، اما شیوع این بیماری کم و بیش با میزان شیوع دمانس در کشورهای در حال توسعه قابل مقایسه هست. اگر چه باید توجه داشته باشیم که در بعضی از استان های برخوردار ایران شیوع دمانس بالا و شبیه کشورهای توسعه یافته می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></span></div> علی اکبر حقدوست http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6629&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">توزیع علل فوت، نشان دهنده توزیع عوامل خطر مرگ بوده و مبنای برنامه ریزی و مداخله برای کاهش عوامل خطر است. کیفیت و نحوه ثبت اطلاعات، به علت ضعف در فرایندهای تکمیل و صدور گواهی فوت و یا شیوه کدگذاری، دارای مشکلاتی است. هدف از این مطالعه، تبیین چالش های ثبت مرگ و نیز ارائه راهکار در این زمینه است.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه کیفی، در نیمه دوم سال 1398 در دانشگاه علوم پزشکی گیلان انجام شد. جامعه هدف، مدیران و کارشناسان برنامه ثبت مرگ بود. نمونه گیری بصورت هدفمند و تمام شماری انجام شد. گردآوری داده ها از طریق مصاحبه عمیق با استفاده از راهنمای پرسشگری، و تحلیل محتوای قراردادی همزمان جهت شناسایی مضامین کلیدی انجام گرفت. برای اطمینان از اعتبار و مقبولیت داده ها، مرور و بازنگری داده ها توسط دو نفر از همکاران تحقیق و مشارکت کنندگان انجام شد</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> طبق تحلیل محتوای 24 مصاحبه، چالش های اصلی ثبت مرگ شامل نیروی انسانی، سازمان دهی نظام ثبت مرگ در کشور، سیستم نرم افزاری ثبت مرگ و پیاده سازی آن بود. این مضامین از 45 زیرطبقه و 13 طبقه اصلی انتزاع گردید.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با توجه به چالش های مطرح شده توسط مدیران و کارشناسان ثبت مرگ، اصلی ترین مداخلات پیشهادی جهت ارتقای نظام ثبت مرگ شامل جذب نیروهای مناسب، توانمندسازی و ایجاد انگیزه در رده های مختلف نیروی انسانی، توسعه همکاری درون بخشی و برون بخشی و افزایش جلب مشارکت مردم، پایش و ارزیابی مداوم جهت شناسایی نقاط قوت و ضعف نظام ثبت مرگ و مدیریت آن ها، توجه ویژه به توسعه نرم افزار ثبت مرگ و زیرساخت های مورد نیاز آن مانند دسترسی به اینترنت و تجهیزات مورد نیاز، توجه به تعدد سامانه ها و تلاش در جهت یکپارچه سازی آن ها می باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> فاطمه رجبی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6668&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گرچه اتخاذ سبک زندگی سلامت محور لازمه تداوم مطلوب زندگی برای همه افراد است ولی چنین رویه ای برای افراد دارای بیماری های مزمن مانند اچ آی وی/ایدز به دلیل شکنندگی وضعیت آن ها ضرورت بیشتری دارد. وابسته به چنین فهمی مطالعه حاضر به بررسی سبک زندگی زنان مبتلا به اچ آی وی/ایدز در شهر کرمان پرداخته است.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> روش کار مطالعه حاضر به صورت پیمایش پرسشنامه</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> </span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ای با استفاده از پرسشنامه استاندارد شده سبک زندگی ارتقاء دهنده سلامت انجام گرفت. پرسشنامه مذکور مشتمل بر شش بعد مسئولیت پذیری، رشد معنوی، ورزش، تغذیه، روابط بین فردی و مدیریت استرس می</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> </span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">باشد. جامعه آماری پژوهش زنان مبتلا به اچ آی وی/ایدز باشگاه مثبت شهر کرمان در سال </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۱۳۹۸</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> به تعداد 69 نفر بوده است و </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۳۵</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نفر&nbsp; آن ها که شرایط مصاحبه را داشته به این مطالعه وارد شدند.</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b> <span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">از میان نمونه مورد مطالعه، 37/14 درصد سبک زندگی سلامت مثبت و 62/86 درصد سبک زندگی سلامت منفی بوده اند. مبتنی بر نتایج به دست آمده، تفاوت میانگین نمرات سبک زندگی زنان مورد مطالعه تنها بر حسب دو متغیر میزان درآمد خانوار و وضعیت اشتغال (با میانگین بیشتر در سبک زندگی سلامت مثبت) از لحاظ آماری معنی دار بوده است. تفاوت آنها بر حسب سایر متغیرها (وضعیت تاهل، گروه سنی، تحصیلات و سال های ابتلا به اچ آی وی) معنی دار نبوده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با توجه به تفاوت میانگین نمرات سبک زندگی بر اساس متغیرهای شغل و درآمد، تقویت وضعیت اقتصادی مبتلایان از طریق خوداشتغالی و یا حمایت مالی می</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تواند آن ها را به سوی سبک زندگی سلامت مثبت سوق دهد. ارتقاء سبک زندگی این افراد می تواند به زندگی بهتر این افراد کمک شایان توجهی نماید.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> علی احمد رفیعی راد http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6672&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سرعت افزایش امیدزندگی در ایران طی دو سه دهه اخیر کند شده است. در این مقاله با توجه به افزایش مرگ و میرها در سنین سالمندی در کشور، نقش تغییرات علل مرگ در این سنین در افزایش امیدزندگی در سال های 1385 و 1395 بررسی شده است.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> داده های مرگ و میر بر حسب سن و جنس و علل مرگ در کشور برای سال های 1385 و 1395 از سامانه ثبت و طبقه بندی علل مرگ وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی اخذ شده است. ارزیابی و اصلاح کم ثبتی مرگ از سنین کودکی تا بزرگسالی بر اساس روش های براس </span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تراسل و توسعه یافته بنت </span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">&ndash;</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> هوریوشی انجام شد. سپس با استفاده از روش تجزیه آریاگا، نقش گروه های سنی و علل مرگ سالمندان در افزایش امیدزندگی در بدو تولد محاسبه شده است</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> امیدزندگی در بدو تولد مردان کشور طی سالهای 1385 تا 1395، 3/7 سال افزایش یافته است که سهم تغییرات علل مرگ سالمندان در این افزایش 2 سال بوده است. از مجموع افزایش 3/1 سال در امیدزندگی زنان کشور، 1/57 سال آن نیز مربوط به تغییرات علل مرگ در سنین سالمندی بوده است. به ترتیب 74 درصد و 57 درصد از نقش مرگ و میر سنین سالمندی زنان و مردان در افزایش امیدزندگی کشور ناشی از بیماری های قلبی - عروقی بوده است.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در بستر گذارهای ساختار سنی، ادامه روند انتقال مرگ و میر به سنین بالاتر در دهه های آینده دور از انتظار نیست. نتایج این پژوهش نشان داد که لازم است در اولویت گذاری های سیاستی به بیماری هایی که به ویژه سنین سالمندی را تحت تأثیر قرار می دهند، توجه بیشتری شود.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> <span dir="LTR"></span> محمد ساسانی پور http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6686&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">با توجه به روند رو به رشد سالمندی در ایران، مطالعه عوامل مؤثر بر سلامت آنان ضروری می باشد. هدف اصلی مطالعه حاضر، بررسی تعیین کننده های جمعیتی، اجتماعی و اقتصادی سلامت خودارزیابی شده سالمندان در شهر تهران با استفاده از مدل معادله ساختاری است.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> در مطالعه حاضر از داده های یک مطالعه مقطعی که در آن 598 سالمند60 ساله و بیشتر از مناطق 22 گانه شهر تهران در سال 1394 با استفاده از روش نمونه گیری چندمرحله ای طبقه بندی شده انتخاب و پرسشنامه محقق ساخته برای آنان تکمیل شد، استفاده گردید. پایایی پرسشنامه نیز با استفاده از دو شاخص سازگاری درونی و زمانی تأیید گردید. به منظور بررسی تعیین کننده های شاخص خودارزیابی سلامت سالمندان از معادله ساختاری تعمیم یافته (</span></span></span>GSEM<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) و دو برآوردگر </span></span></span>ULSMV<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> و </span></span></span>WLSMV<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> در نرم افزار (</span></span></span>MPLUS&nbsp; 3.7<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) استفاده شد</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">. </span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> براساس شاخص های نیکویی برازش، برآوردگر </span></span></span>ULSMV<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> برای بررسی عوامل مؤثر بر خودارزیابی سلامت سالمندان انتخاب شد (</span></span></span></span></span></span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0/02=</span></span><span style="font-size:11.0pt"><span calibri="" style="font-family:">RMSEA</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/951 = </span></span><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" tw="">CFI<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">&nbsp;و 0/962=</span></span></span>TLI<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">). نتایج نشان داد که رتبه خودارزیابی سلامت سالمندان متأهل نسبت به مجرد (0/022=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) و شاغلین نسبت به غیرشاغلین (0/048=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) بیشتر بود. با افزایش شاخص های معنویت (0/016=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">)، سلامت فیزیکی و روانی (0/001=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) و رفتار سلامت محور (0/016=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">)، مقدار نمره استاندارد خودارزیابی سلامت سالمندان افزایش یافت. سلامت فیزیکی و روانی نقش میانجی کامل را در روابط میان متغیرهای جنسیت (0/014=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">)، وضعیت تأهل (0/040=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">)، سطح تحصیلی (0/039=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">)، پایگاه اجتماعی-اقتصادی خوداظهاری (خوب 0/013=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin=""> و متوسط 0/017=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) و تعداد بیماری (0/001=</span></span></span>P-value<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="">) با خودارزیابی سلامت سالمندان داشت.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-IQ" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="">نتیجه گیری:</span></span></b> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:11.0pt"><span b="" nazanin="">براساس یافته &rlm;های این مطالعه، در سیاست گذاری های حوزه سالمندی توجه ویژه به متغیرهای ساختاری مانند جنسیت، وضعیت تأهل، سطح تحصیلات و پایگاه&rlm; های اجتماعی اقتصادی علاوه بر سلامت فیزیکی و روانی ضروری می نماید.</span></span></div> <div style="text-align: justify;"></div> مهسا سعادتی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6683&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">فرزندان خانواده بویژه نوجوانان یکی از مهمترین قربانیان خشونت خانگی هستند که علیرغم آسیب پذیری آنها کمتر مورد توجه قرار گرفته اند. این مطالعه با هدف تبیین تجربیات نوجوانان درباره خشونت خانگی انجام شده است تا با درک عمیق تر جنبه های مختلف این معضل اجتماعی بتوان در راستای کاهش آن اقدامات لازم را انجام داد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه کیفی حاضر با متدولوژی تحلیل محتوا (</span></span></span>Content Analysis<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) انجام شد. روش جمع آوری اطلاعات مصاحبه نیمه ساختار یافته (</span></span></span>Interview Semi-Structural<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) بود. شرکت کنندگان نوجوانان 12 تا 16 سال بودند. نمونه گیری هدفمند با روش حداکثر تنوع فرصت</span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> </span></span></span><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">طلبانه از نظر طبقات اقتصادی اجتماعی، سن و جنسیت دانش آموزان انجام شد. تعداد 33مصاحبه توسط 2 مصاحبه گر انجام شد.</span></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> 4 طبقه اصلی، 11 زیر طبقه و 120 کد در زمینه تجربیات نوجوانان استخراج شد. پس از جمع بندی و ترکیب کدهای مشابه، طبقات اصلی شامل واکنش های عاطفی-روانی و عملکرد نوجوانان در منزل و مدرسه، پیامدهای خشونت خانگی و علل بروز خشونت بود. مشکلات اقتصادی و اجتماعی بویژه بیکاری پدر خانواده مهمترین علل بروز خشونت خانگی مطرح شد. نوجوانانی که تجربه خشونت خانگی داشتند گرایش زیادی به رفتارهای پرخطر داشته و افت تحصیلی بیشتری را تجربه کرده بودند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">طبق دیدگاه نوجوانان عوامل اقتصادی اجتماعی نقش مهمی در بروز خشونت خانگی داشته و می تواند زمینه ساز تجربیات اجتماعی ناخوشایند وآسیب های اجتماعی در زندگی آتی ایشان شود، لذا لازم است والدین، معلمان و مسؤلین حوزه های اجتماعی در راستای کاهش این معضل اجتماعی اقدام مؤثری انجام دهند.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> <div style="text-align: justify;"></div> زهرا حسین خانی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6707&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">این مطالعه با هدف مقایسه تیپ های شخصیتی و نارسایی هیجانی در افراد وابسته به مواد اپیوییدی با و بدون مصرف شیشه (متامفتامین) مراجعه کننده به مراکز درمان سوء مصرف مواد در شهر کرمان و افراد سالم در سال 99 انجام شد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در این مطالعه مقطعی - تحلیلی سه گروه 130 نفره از افراد مراجعه کننده به مراکز درمان سوء مصرف مواد شهر کرمان در سال 1399 به روش در دسترس، انتخاب شدند. گروه اول: افرادی که تنها مصرف کننده مواد اپیوئیدی بودند.گروه دوم: افرادی که متآمفتامین و اپیوئید به صورت همزمان مصرف می کردند و گروه سوم: افراد غیرمصرف کننده مواد که از بین همراهان بیماران انتخاب شدند. داده ها با استفاده از پرسشنامه های اطلاعات دموگرافیک، تیپ های شخصیتی </span></span></span>A<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و </span></span></span>B<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> فریدمن و روزنمن و نارسایی هیجانی تورنتو، جمع آوری شدند. مقایسه متغیرهای مورد بررسی در سه گروه مورد مطالعه با استفاده از رگرسیون لجستیک مولتی نومیال چند متغیره سنجیده شد. </span></span></span>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> شانس داشتن تیپ شخصیتی </span></span></span>A<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در گروه مصرف کننده همزمان متآمفتامین و اپیوئید (نسبت شانس تعدیل شده :1/97؛ محدوده اطمینان 95%: 1/06، 3/64) بیشتر از گروه کنترل بود. همچنین شانس ابتلا به نارسایی هیجانی شدید در گروه های مصرف کننده اپیوئید (نسبت شانس تعدیل شده : 1/86؛ محدوده اطمینان 95%: 1/06، 3/27) و مصرف کننده همزمان متآمفتامین و اپیوئید (نسبت شانس تعدیل شده: 2/71؛ محدوده اطمینان 95%: 1/51، 4/83) از گروه کنترل بیشتر بود. شانس مرد بودن (نسبت شانس تعدیل شده :3/1؛ محدوده اطمینان 95%: 1/53، 6/25)، مجرد بودن (نسبت شانس تعدیل شده: 2/6؛ محدوده اطمینان 95%: 1/43، 4/72) و نداشتن شغل (نسبت شانس تعدیل شده: 4/01؛ محدوده اطمینان 95%: 1/77، 9/09) در افراد مصرف کننده همزمان متآمفتامین و اپیوئید بیشتر از گروه کنترل بود. شانس داشتن تحصیلات زیر دیپلم در افراد مصرف کننده اپیوئید (نسبت شانس تعدیل شده: 4/14؛</span></span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">محدوده اطمینان 95%: 2/22، 7/71) و مصرف کنندگان همزمان متآمفتامین و اپیوئید (نسبت شانس تعدیل شده: 1/95؛ محدوده اطمینان 95%: 1/03، 3/69) بیشتر از گروه کنترل بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با توجه به ارتباط بین تیپ شخصیتی </span></span></span>A<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و نارسایی هیجانی با مصرف مواد اپیوییدی و متآمفتامین نیاز است تا با غربالگری به موقع، مراقبت مستمر و آموزشهای لازم از ایجاد وابستگی به مواد در افراد در معرض خطر به خصوص در سنین پایین پیشگیری نمود.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> آرمیتا شاه اسماعیلی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=6788&sid=1&slc_lang=fa <div style="border-bottom: 1pt solid windowtext; border-top: 1pt solid windowtext; border-left: none; border-right: none; padding: 1pt 0in; margin-right: 117px; text-align: justify;"><span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">شناخت فراوانی و علل مرگ و روند هر علت در طول زمان برای برنامه ریزی جهت ارتقاء سلامت هر جامعه ضروری است. هدف این مطالعه، بررسی روند تغییرات در نرخ مرگ جوانان و علل آن در بین جمعیت جوان منطقه مدیترانه شرقی می باشد.</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه حاضر بر اساس تحلیل ثانویه داده های مرگ جوانان 15 تا 24 ساله در بین سال های 1990 تا 2019 در کشورهای منطقه مدیترانه شرقی شامل 22 کشور انجام شده است. این یک مطالعه طولی از نوع روند می باشد که تغییرات میزان و علل مرگ جوانان منطقه را بر اساس </span></span></span>ICD-10<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در طول سه دهه مورد بررسی قرار داده است. داده های این مطالعه از سایت </span></span></span>GBD<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، مربوط به موسسه </span></span></span>IHME<span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ،گرد آوری شد و از آمار توصیفی و آزمون رگرسیون خطی برای تحلیل داده ها استفاده شد که در آن &quot;میزان نرخ یا علل مرگ&quot; به عنوان متغیر وابسته و عامل &quot;زمان&quot; به عنوان متغیر مستقل می باشد. </span></span></span>&nbsp;<span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> میزان مرگ جوانان در منطقه مدیترانه شرقی، بجز در کشورهای سوریه و لیبی در طول 30 سال مورد بررسی، روند کاهشی داشته است و سوریه تنها کشور با روند نرخ مرگ فزاینده معنی دار می باشد. بیشترین کاهش را کشورهای افغانستان، سومالی و سودان تجربه کرده اند. بیشترین علت اصلی مرگ جوانان ناشی از حوادث بوده و در طول دوره، روند آن تغییر چندانی نداشته است. دو علت اصلی دیگر مرگ، شامل مرگ ناشی از بیماریهای واگیر و غیر واگیر، هر دو روند کاهشی معنی داری داشته است، بویژه بیماریهای واگیر. از میان علل فرعی، شایع ترین علت مرگ تا سال 2010 مربوط به حوادث جاده ای بود و از سال 2010 به بعد مرگ به علت خود آزاری و خشونت های بین فردی رتبه اول را دارد که هم این علت و هم مرگ به علت مصرف مواد، روند افزایشی معنی داری دارند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:9pt"><span style="line-height:90%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span cen="" mt="" style="font-family:" tw=""><b><span lang="AR-IQ" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با وجود روند کاهشی در میزان مرگ جوانان در طول سه دهه گذشته، مرگ</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:90%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های ناشی از حوادث همچنان چشمگیر هستند. البته بنظر می رسد مداخلات دهه اخیر در کاهش مرگ ناشی از حوادث جاده ای موفق عمل کرده و هم اکنون مقابله با عوامل زمینه ساز مرگ های ناشی از خودآزاری و خشونت بین فردی و همچنین مصرف مواد در جوانان در اولویت اول مداخلات مورد نیاز قرار داشته باشد.</span></span></span></span></span></span></span></span></div> مهدیه حیدری