http://irje.tums.ac.ir مجله اپیدمیولوژی ایران - مقالات نشریه - سال 1402 جلد19 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1402/12/11 http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7243&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> شیوع کووید-19 یک نگرانی فزاینده­ ای در مورد خشونت خانگی در بسیاری از کشورهای دنیا ایجاد نموده است. پژوهش حاضر، با هدف بررسی شیوع انواع خشونت­ ها و تعیین عوامل موثر بر آن در طی شیوع بیماری کووید-19 در زنان ساکن در شهر ساوه انجام شد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این پژوهش توصیفی مقطعی در سال 1400 بر روی 423 زن متاهل در شهر ساوه انجام گردید. نمونه­ ها به روش خوشه­ ای از بین زنان مراجعه کننده به مراکز بهداشتی درمانی انتخاب شدند. برای جمع آوری داده ­ها از پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و پرسشنامه محقق ساخته خشونت خانگی استفاده شد. از روش­ های آماری توصیفی و آزمون­ های آماری برای  تحلیل داده ­ها و بررسی همبستگی بین شدت (نمره) خشونت با متغیرهای دموگرافیک نمونه­ ها و همسرانشان استفاده شد. تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم افزار آماری </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">SPSS</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> (نسخه 22) انجام شد. میزان </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> اکثریت شرکت کنندگان (59/6 درصد) در معرض خشونت خانگی قرار داشتند. میانگین نمره کلی خشونت خانگی 12/37</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">±</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">7/47 بود. شایعترین نوع خشونت خانگی در بین زنان مورد پژوهش، خشونت روانی  بود. بین نمره کلی خشونت خانگی با سن نمونه ­ها، سن همسرانشان و مدت ازدواج آنها ارتباط مستقیم و معنی داری به­ دست آمد (0/01 </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span cambria="" style="font-family:">></span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). میانگین نمره کلی خشونت خانگی در نمونه هایی که فرزند داشتند، باردار نبودند، همسران معتاد به مواد مخدر و الکل داشتند، مستاجر بودند، در طی شیوع کووید-19 دچار کاهش درآمد شده بودند و همسران آنها بیکار بودند، به طور معنی داری بیشتر بود (0/05</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">).</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بر اساس نتایج، شیوع خشونت خانگی در طی اپیدمی بیماری کرونا در حد متوسطی قرار داشت اما شدت آن پایین بود. با توجه به اثرات روانی بیماری کرونا بر افراد جامعه، افزایش بروز رفتارهای خشونت آمیز به خصوص در خانواده های آسیب پذیر مانند خانواده های کم درآمد و مستاجرین و زنان دارای همسرانِ بیکار و معتاد به مواد مخدر و الکل بیشتر مشهود می باشد. از این رو شناسایی خانواده­ های آسیب پذیر و حمایت از آنها و نیز آموزش و توانمندسازی آنها می ­تواند موجب کاهش میزان بروز خشونت خانگی شود.</span></span></div> سحر طالب http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7267&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> از عوامل اثر گذار بر سلامت سالمندان سندرم آسیب پذیری  است و کیفیت خواب احتمالا یکی از وضعیت­ های بالینی مرتبط با آن می­ باشد. بنابراین این مطالعه  با هدف بررسی ارتباط بین کیفیت و مدت خواب با سندرم آسیب پذیری در سالمندان شهر نقده انجام گرفته است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه مقطعی حاضر بر روی 347 نفر از سالمندان 60 سال و بالاتر شهر نقده در سال 1399 به صورت نمونه گیری دو مرحله ­ای (ابتدا طبقه­ ای و سپس تصادفی ساده) انجام گردید. ابزار گردآوری اطلاعات شامل پرسش نامه­ های دموگرافیک، آسیب پذیری ادمونتون و کیفیت خواب پیتزبورگ بود. از نرم افزار آماری </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">SPSS25</span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">برای تجزیه و تحلیل داده­ ها استفاده گردید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نتایج حاصل از مطالعه نشان داد که 30/3 % سالمندان آسیب پذیر بودند. نتایج همچنین نشان داد که بین کیفیت و کمیت خواب با آسیب پذیری سالمندان همبستگی آماری معنی دار وجود دارد (0/635</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">r= </span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/001</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">> </span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و 0/170 </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">–</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> =</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و 0/001</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt">></span> <span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). هم چنین بین تمامی حیطه ­های آسیب پذیری با کیفیت خواب ارتباط آماری معنی دار وجود داشت و مرتبط­ ترین حیطه ­ها به ترتیب شامل خلق، مصرف دارو و شناخت (0/487 =</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/397</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">r ₌ </span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/381</span></span><span b="" nazanin="" style="font-family:">=</span> <span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> احتمالا کیفیت و کمیت خواب بر سندرم آسیب­ پذیری تاثیر می­ گذارد، بنابراین لازم است که مداخلات موثر بر بهبود کیفیت خواب و در نهایت کاهش آسیب پذیری سالمندان به خصوص در حیطه­ های شناخت و خلق در سطح کلان و سیاستگذاری­ های سلامت طراحی و اجرا گردد.</span></span></div> حمید اله وردی پور http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7265&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> شواهد نشان می دهند یکی از رفتارهایی که ممکن است تحت تاثیر قرنطینه ناشی از کرونا قرار گیرد، رابطه جنسی است. در همین راستا مطالعه حاضر طراحی و انجام گردید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp; مطالعه&nbsp; حاضر به صورت توصیفی </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تحلیلی&nbsp; با اندازه گیری قبل-بعد </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">)</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در دوران کرونا و پسا کرونا</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">(</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و با استفاده از پرسشنامه استاندارد شاخص عملکرد جنسی بر روی 250 زن در سطح دانشگاه علوم پزشکی ایلام در سال 1400 و 1401 انجام شد. جهت تجزیه و تحلیل داده ها از آمارهای استنباطی آزمون </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">t</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> زوجی، آزمون همبستگی وکای اسکوار</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;از نرم افزار آماری </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">SPSS</span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">استفاده گردید. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نتایج تحلیل نشان داد که شیوع بیماری کووید 19 بر روی هر 6 مؤلفه عملکرد جنسی شامل میل جنسی، تحریک جنسی، رطوبت جنسی، لذت جنسی، رضایت جنسی و درد بر روی زنان در سنین باروری تأثیر دارد. با توجه به نتایج به دست آمده میانگین عملکرد جنسی در کل در دوران کرونا (1/25</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">2/01) و میانگین عملکرد جنسی در پساکرونا (1/2</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">2/94) کمتر از نقطه برش(3/8) است که نشانگر عملکرد ضعیف در کل مقیاس عملکرد جنسی است.&nbsp; نتایج نشان داد بین سن، مدت ازدواج و تعداد بارداری با شاخص عملکرد جنسی و زیر مقیاس های آن یک رابطه معکوس و معنی داری </span></span></span></span></span></span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">(0/05</span></span><span style="font-size:12.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">>P</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)</span></span><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">وجود دارد. </span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نتایج مطالعه حاضر نشان داد، جامعه پژوهش در دوران کرونا عملکرد جنسی ضعیف تری در مقایسه با پسا کرونا داشتند. نتایج نمایان</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">گر تأثیرات بار روانی و جسمی اپیدمی کرونا&nbsp; بر عملکرد جنسی می</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">باشد.</span></span></div> ساره شاکریان http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7302&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با توجه به مهاجرت گسترده افراد تحصیل</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کرده از جمله در بین اپیدمیولوژیست­ های کشور، بررسی علل آن بسیار ضروری است. در این راستا، در این مقاله نتایج تحقیق عمیقی با بررسی نقطه نظرات خبرگان این رشته ارائه شده است.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه حاضر به صورت کیفی با روش تحلیل محتوا انجام شده است. داده ها در تابستان و پاییز سال 1402 از طریق مصاحبه نیمه ساختار یافته با 32 نفر از اپیدمیولوژیست های کشور جمع آوری گردید. داده­ ها باتوجه به مراحل پیشنهادی </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">Lundman</span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">Graneheim</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پس از کدبندی با استفاده از نرم افزار مکس کیودا (</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">MAXQDA</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) تجزیه و تحلیل شد.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> چالش های اصلی رشته اپیدمیولوژی در ایران به شش طبقه اصلی تقسیم بندی شد. در زمینه دانش آموختگان مشکلات در جذب و استخدام به دلیل نبود ردیف شغلی مناسب، مشکلات زیربنایی و ساختاری سیستم، مشکلات پژوهشی و آشنایی ناکافی در مورد عملکرد این رشته به عنوان مهم­ترین چالش ­ها مطرح می</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">­</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">باشد و در حیطه دانشجویان مشکلات آموزش، مشکلات ساختاری و زیربنایی گزارش گردید. هم چنین علل اصلی مهاجرت اپیدمیولوژیست ها عدم شایسته سالاری و تخصص گرایی، امتیازات نابجا از جمله اعمال سهمیه جذب نامتعارف، نبود بازار کار و جایگاه برای دانش آموختگان و عدم دریافت حقوق و مزایای کافی بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بر اساس نتایج این مطالعه به نظر می</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">­</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">رسد موضوع مهاجرت اپیدمیولوژیست ها به عنوان سرمایه ارزشمند نیروی انسانی، به خارج از کشور یک دغدغه و مشکل جدی است. عدم وجود جایگاه مناسب شغلی و ابهام در مسیر تعالی شغلی به دلیل عدم پایبندی سیستم به نظام شایسته</span></span> <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سالارانه و مهارت پرور، انگیزه مهاجرت را در این گروه بالا برده است.</span></span></div> علی اکبر حقدوست http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7295&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> چاقی کودکان امروزه به یک چالش جهانی تبدیل شده است. مطالعات بسیاری ارتباط چاقی را با عوامل اقتصادی اجتماعی نشان داده اند. تحقیق حاضر با هدف بررسی نابرابری های اقتصادی- اجتماعی با الگوی تغذیه ای و چاقی در کودکان انجام شده است. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه حاضر با روش تحلیل ساختاری انجام گردید. مشارکت کنند گان پژوهش 80 نفراز کودکان 6 تا 13 ساله با شیوه تصادفی ساده از مراجعین پایگاه </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">های سنجش سلامت شهرستان سنقر و کلیایی انتخاب و وارد مطالعه شدند. توده بدنی کودکان بـه روش اسـتاندارد محاسبه شد. الگوی تغذیه </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ای از پرسشنامه یادآمد 24 ساعته خوراک و وضعیت اقتصادی - اجتماعی با پرسشنامه</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> های استاندارد مرتبط سنجیده شد. آنالیز داده </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ها با استفاده از نرم افزارهای </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">SPSS 24</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">AMOS 24</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> انجام گردید.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نتایج نشان داد 28/75 درصد از آزمودنی</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ها چاق، و یا دارای اضافه وزن بودند. نتایج تحلیل ساختاری نشان داد متغیر اقتصادی </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span arial="" style="font-family:">&ndash;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> اجتماعی با ضریب تاثیر (0/65) بر الگوی تغذیه</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ای و بر توده بدنی (0/43 - ) اثر مستقیم دارد. متغیر الگوی تغذیه ای با ضریب تاثیر (0/74- ) بر توده بدنی اثر داشت. نتایج آزمون بوت استراپ نشان داد که اثر غیرمستقیم وضعیت اقتصادی- اجتماعی بر توده بدنی براساس نقش میانجی الگوی تغذیه </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ای (0/48-) می </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">باشد. مقادیر پیش بینی نیز نشان می دهد دو متغیر اقتصادی و اجتماعی و الگوی تغذیه </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ای به ترتیب 0/16 و 0/29 از تغییرات</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;توده بدنی را پیش بینی می </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:"> </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کنند. </span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یافته های این مطالعه تأثیر وضعیت اجتماعی-اقتصادی را بر الگوهای تغذیه ای و شاخص توده بدنی جامعه پژوهش نشان داد. امروزه بحث افزایش توده بدن در جهان و کشور ما یکی از مهم ترین چالش های اجتماعی است. با توجه به اثرات ناهمگون وضعیت اجتماعی-اقتصادی بر الگوهای تغذیه ای و شاخص توده بدنی، تدوین و اجرای سیاست های پیشگیرانه با توجه به شرایط جوامع برای دستیابی به نتایج موثر ضروری است.</span></span></div> ساره شاکریان http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7262&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ارزیابی سریع و پاسخ (</span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:10.0pt">RAR</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) رویکردی است که از 1990 در پژوهش های حوزه سلامت به کار گرفته و برای آن راهنماهای متعددی طراحی شده است. این مطالعه به بررسی و مقایسه راهنماهای پرکاربرد و مرجع در این حوزه پرداخته است. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه مروری حاضر روی راهنماهایی که در پایگاه های اطلاعاتی&nbsp; </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">Pubmed</span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و&nbsp; </span></span><span dir="LTR" lang="NL" style="font-size:9.0pt">Scopus</span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">منتشر شده اند انجام شد. پس از بررسی اولیه، ابعاد اصلی و مشترکی که ساختار این راهنماها را تشکیل می داد، استخراج شده و &nbsp;در قالب جدول مقایسه ای به تفکیک تعریف، موضوع و گروه هدف، روش های به کار گرفته شده، گام های انجام تحقیق و زمان مورد نظر ارائه شدند. </span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="tab-stops:list -9.65pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در شش راهنمای پرکاربرد مرور شده به لحاظ &quot;تعریف&quot; این رویکرد را در راستای بررسی جامع و سریع یک مشکل مرتبط با سلامت در نظر گرفته اند. به لحاظ تعداد &quot;گام های&quot; ارزیابی سریع و پاسخ&nbsp; تفاوت هایی دیده می شود و به لحاظ &quot;زمان انجام مطالعه&quot; بازه زمانی 12 الی 16 هفته در نظر گرفته شده است. از جمله روش های به کارگرفته شده در راهنماهای مورد بررسی می توان به این موارد اشاره کرد: بررسی اطلاعات موجود، مصاحبه (باز، ساختارمند، نیمه ساختاریافته)، بحث گروهی متمرکز، و سایر روش ها مثل مشاهده، پیمایش، روش های روایتی و نقشه کشی.</span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> رویکرد ارزیابی سریع و پاسخ (</span></span><span lang="NL" style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">RAR</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)، با انعطاف پذیری بالا و لحاظ کردن ملاحظات علمی و عملی، می تواند به عنوان یک روش با قابلیـت اجـرای سریع برای ارزیابی مشکلات سلامت و رفتارهای پر خطر مرتبط با آن در گروه های سخت دسترس مورد استفاده قرار گیرد.&nbsp; </span></span></div> غلامرضا قائد امینی هارونی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7322&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">به ذرات و قطعات پلاستیکی با اندازه کمتر از 5 میلی­ متر، که در اشکال مختلف از تجزیه پلاستیک­ های بزرگتر حاصل شده و یا به طور اولیه از ذرات اصلی تشکیل دهنده پلاستیک وارد محیط می ­شود میکروپلاستیک گفته می­ شود. تاریخ دقیق حضور و ظهور میکروپلاستیک در محیط زیست به طور دقیق مشخص نیست ولی قطعاً خیلی زودتر از تاریخ نام گذاری این ذرات (2004) می ­باشد. این ذرات عمدتاً از طریق بلعیدن و استنشاق می­ توانند وارد بدن موجودات زنده و نیز انسان شوند و اثرات آن­ها در بدن به اندازه و ترکیب شیمیایی آن­ها و نیز ترکیب شیمیایی موادی که بعدا جذب این ذرات می­ شود بستگی دارد. در این مقاله ابتدا نگاهی گذرا به تقسیم بندی این ذرات از نظر ترکیب شیمیایی و نیز منشا پیدایش آن­ها می­ اندازیم و در ادامه شواهدی از حضور آن­ها در بافت ها و مایعات بیولوژیک بدن ارائه خواهد گردید. با عنایت به رشد فزاینده تولید و استفاده از پلاستیک ­ها در زندگی انسان و با توجه به اینکه عمده میکروپلاستیک ­ها در طبیعت از تجزیه پلاستیک­ های بزرگتر حاصل می­ شوند و این تجزیه بعضاً چندین سال زمان نیاز دارد، انتظار می­ رود حتی در صورت کاهش و یا توقف تولید پلاستیک، تا سال­ ها و دهه ­ها شاهد افزایش حضور آن­ها در طبیعت و درنتیجه مواجهه انسان­ ها با این ترکیبات (که هنوز آثار و پیامدهای این مواجهه را به درستی نمی شناسیم) باشیم.</span></span></div> مسعود یونسیان