http://irje.tums.ac.ir مجله اپیدمیولوژی ایران - مقالات نشریه - سال 1404 جلد21 شماره1 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1404/3/11 http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7458&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></strong><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> دیابت یکی از شایع ترین بیماری های مزمن متابولیک در جهان است که مدیریت آن نیازمند مراقبت های جامع بهداشتی است. این مطالعه مقطعی توصیفی با هدف تعیین وضعیت مراقبتی بیماران دیابتی در یزد و شناسایی شکاف های موجود در خدمات ارائه شده انجام شد.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></strong><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در این مطالعه، ۷۰۲ بیمار دیابتی ثبت شده در سامانه سیب وزارت بهداشت از طریق نمونه گیری خوشه ای انتخاب شدند و برای شناسایی شکاف های مراقبتی، شاخص های کلیدی مانند دفعات انجام آزمایش </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">HbA1c</span><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، میزان ارجاع به پزشکان متخصص، دفعات مراجعه به مراکز درمانی، دریافت آموزش دیابت و سطح کنترل قند خون با استفاده از آمار توصیفی (فراوانی و درصد فراوانی) در نرم افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">SPSS</span><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تحلیل و با استانداردهای بین المللی مقایسه شدند.</span></span></span></span></p> <p dir="RTL" style="text-align:justify"><span style="font-size:12pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><strong><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></strong><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نتایج این مطالعه نشان داد که کیفیت مراقبت از بیماران دیابتی در یزد با استانداردهای مطلوب فاصله دارد؛ به طوری که تنها 63/7 درصد از بیماران آزمایش هموگلوبین </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">(HbA1c) A1c</span><span style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> انجام داده اند و فقط 42/3 درصد کنترل بهینه قند خون داشته اند. همچنین، 31/2 درصد از بیماران مبتلا به فشار خون سیستولیک بالا و ۱۲ درصد دچار فشار خون دیاستولیک بالا بودند. کمتر از نیمی از بیماران به متخصصان ارجاع داده شده اند، 87/7 درصد سبک زندگی کم تحرکی داشته و اضافه وزن یا چاقی نیز در 79/5 درصد آن ها مشاهده شد.</span></span></span></span></p> <p dir="rtl" style="text-align:justify"><strong><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></strong><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه نشان داد که شکاف های قابل توجهی در کیفیت مراقبت از بیماران دیابتی در یزد وجود دارد، از جمله ارجاع ناکافی به متخصصان، پایش نامنظم آزمایشگاهی و ضعف در مداخلات سبک زندگی. بهبود برنامه های آموزشی، پیگیری های منظم و رویکردهای جامع مراقبتی برای ارتقاء نتایج مدیریت دیابت ضروری است.</span></span></p> حسین آخوندی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7423&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> اختلالات خواب که یک مسئله شایع در بهداشت افراد است، می تواند با بیماری های متابولیک و کلیوی در ارتباط باشد. مطالعات نشان می دهند</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ارتباط بین اختلالات خواب و پروتئینوری می تواند قابل اصلاح باشد. با توجه به اینکه این ارتباط در جمعیت های ایرانی بررسی نشده است، در این مطالعه رابطه بین پروتئینوری و خواب در جمعیت کوهورت آذر بررسی شد. </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار: </span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در این مطالعه مقطعی، از اطلاعات مطالعه کوهورت آذر با<b> </b>جمعیت<b> </b>15 هزار نفر استفاده شده است. بر اساس معیارهای ورود و خروج مطالعه، 105 نفر بیمار دارای پروتئینوری انتخاب شده و پس از همسان سازی سن و جنس، 420 فرد بدون پروتئینوری نیز در گروه کنترل قرار گرفتند و الگوی خواب بیماران بر اساس پرسشنامه طراحی شده بررسی و در دو گروه مقایسه شد. </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در این مطالعه، هیچ یک از فاکتورهای خواب در دو گروه دارای پروتئینوری و بدون پروتئینوری تفاوت معنی داری نداشتند (0/05</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). به علاوه، میانگین وزن، دور کمر، فشار خون سیستولیک، فشار خون دیاستولیک و شاخص توده بدنی (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Body mass index (BMI)</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) بیماران در دو گروه تفاوت معنی داری داشتند (0/001</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P<</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). </span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ارتباط معنی داری بین پروتئینوری و خواب در جمعیت کوهورت آذر وجود نداشت. هرچند که میزان وزن، </span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">BMI</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، دور کمر و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به طور معنی داری بین افراد با و بدون پروتئینوری متفاوت بود. </span></span></div> محمدرضا اردلان http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7440&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> هاری در سطح جهان خطر برای سلامت عمومی محسوب می شود. هدف از این مطالعه تعیین مقدار و روند هزینه های ناشی از سرم ضدهاری و واکسن هاری در ایران بین سال های 1394 و 1401 بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با استفاده از داده های کشوری از فروردین 1394 تا فروردین 1401، مقدار هزینه ناشی از سرم ضدهاری، واکسن هاری انسانی، و مجموع هزینه های این دو تعیین شدند. روند سالانه هزینه ناشی از سرم، واکسن، و مجموع هزینه این دو با استفاده از رگرسیون </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">Joinpoint</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با حداکثر یک نقطه اتصال تعیین شد.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> بیشترین هزینه های سرم و واکسن هاری به ترتیب در سال های 1400 و 1399 (58/3 و 6/874 میلیون دلار آمریکا) مشاهده شدند. میانگین درصد تغییر سالانه از نظر آماری معنی دار (0/001></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و نشان دهنده روند افزایشی هزینه های ناشی از مصرف سرم ضدهاری بود. روند هزینه واکسن بین سال های 1394 و 1399 افزایشی و درصدهای تغییر سالانه بین سال های 1394 و 1399 (0/001></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و سال 1400 (0/001></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) از نظر آماری معنی دار بودند. برای مجموع هزینه های سرم ضدهاری و واکسن هاری، میانگین درصد تغییر سالانه از نظر آماری معنی دار (0/001></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) &nbsp;و نشان دهنده</span></span></span><span dir="LTR" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&lrm;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> روند افزایشی آن در ایران بود.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> کم ترین مقدار هزینه ناشی از واکسن هاری در سال 1400 مشاهده شد که ممکن است به علت رخداد پاندمی کووید-19 باشد. برای کاهش خسارت های ناشی از هاری، تولید داخلی سرم ضدهاری، پیاده سازی اقدام های کنترلی هاری در جمعیت سگ های بدون سرپرست، و افزایش آگاهی جمعیت عمومی در زمینه حیوان گزیدگی به ویژه سگ گزیدگی توصیه می شود.</span></span></div> حسام الدین اکبرین http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7414&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> زلزله به عنوان یکی از بلایای طبیعی خطرناک، می تواند آسیب های جدی به انسان ها وارد کند. بنابراین آگاهی و آمادگی مردم در برابر زلزله اهمیت بسزایی دارد. این مطالعه با هدف بررسی رفتارهای ایمنی در برابر زلزله با محوریت آگاهی، نگرش و رفتارهای حفاظت در برابر زلزله در شهر خوی انجام گرفت.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مطالعه حاضر از نوع توصیفی </span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span arial="" style="font-family:">&ndash;</span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> تحلیلی است که بر روی 412&nbsp; نفر از افراد شهر خوی با روش نمونه گیری خوشه ای انجام شد. ابزار گردآوری داده در این پژوهش، پرسشنامه محقق ساخت بود که شامل مشخصات جمعیت شناختی، پرسشنامه آگاهی و نگرش و پرسشنامه رفتارهای محافظت در برابر زلزله می باشد. داده ها با استفاده از آزمون های تی تست، آنوا و رگرسیون لجستیک رتبه ای روش </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">Backward</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و با به کارگیری نرم افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">stata15</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مورد تجزیه وتحلیل قرار گرفتند.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="line-height:115%"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها: </span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج مطالعه حاضر نشان داد که بیش از 66 % از افراد دارای آگاهی ضعیف، 42 % نگرش متوسط و 46 % از افراد رفتارهای حفاظتی متوسطی در برابر زلزله داشتند. مدل رگرسیون نشان داد که آگاهی بالا 1/92 برابر (0/006</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 1/92</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">OR=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و نگرش مثبت 6/12 برابر (0/0001></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 6/12</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">OR=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) احتمال بروز رفتارهای حفاظتی در برابر زلزله را افزایش می دهد. همچنین سطح تحصیلات دانشگاهی 2/92 برابر (2/92</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/055</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">OR=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و داشتن تجربه قبلی از زلزله 1/89 برابر (0/057</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">p=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 1/89</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%">OR=</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) احتمال بروز این رفتارها را افزایش می دهند.</span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="line-height:115%"></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> با توجه به پایین بودن آگاهی و رفتارهای محافظتی در برابر زلزله در مردم خوی، پیشنهاد می شود کارگاه های آموزشی و تمرینات شبیه سازی برگزار شود. همچنین، تولید محتواهای آموزشی می تواند به تقویت آمادگی افراد کمک کند.</span></span></div> مرادعلی زارعی پور http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7452&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">رابطه جنسی سالم به عنوان یکی از مولفه های اساسی زندگی انسان</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، یکی از نشانه های سلامتی جسم و روان بوده که در کیفیت زندگی فردی و زناشویی تاثیر بسزایی دارد. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثربخشی </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">خواب درمانی شناختی رفتاری بر عملکرد جنسی زنان متاهل سنین باروری در شهرستان سبزوار در سال 1400-1399 انجام شد.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">این</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;مطالعه به صورت کارآزمایی بالینی تصادفی ساده قبل و بعد از مداخله و پیگیری یک ماهه با گروه مداخله و کنترل انجام شد. نمونه شامل 70 زن واجد شرایط بود</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> گروه مداخله (35=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">N</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) تحت چهار جلسه مشاوره انفرادی خواب درمانی شناختی رفتاری قرار گرفتند و گروه کنترل </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">(35=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">N</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) هیچ مداخله ای دریافت نکردند. ابزار پژوهش شامل پرسشنامه دموگرافیک، مقیاس القای هیپنوتیزم (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">HIP</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)&nbsp; و شاخص عملکرد جنسی زنان (</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">FSFI</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) بود.</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">SPSS</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> نسخه 22 انجام شد. </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">بر اساس نتایج، عملکرد جنسی </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">بین گروه مداخله و کنترل بعد از مداخله خواب درمانی شناختی رفتاری (0/001< </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و یک ماه بعد از مداخله (0/001< </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">اختلاف معنی دار داشت.</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">تحلیل مولفه های عملکرد جنسی (میل جنسی، تحریک جنسی، رطوبت جنسی، ارگاسم، رضایت جنسی و درد) </span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نشان داد که همه مولفه ها به جز مولفه درد و رضایتمندی در بعد از مداخله </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و پیگیری بین گروه مداخله و کنترل اختلاف معناداری داشتند.</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مولفه رضایتمندی فقط در یک ماه بعد از مداخله تفاوت معنی دار داشت (0/010= </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">p</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">).</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> مشاوره </span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">خواب درمانی شناختی رفتاری روی بهبود عملکرد جنسی زنان و اغلب مولفه های آن موثر است. توصیه می شود از این رویکرد در ارتقا عملکرد جنسی زنان استفاده شود. و همچنین انجام مطالعات کامل و جامع تر می تواند کمک کننده باشد.</span></span></div> محبوبه پورحیدری http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7437&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">تب دنگی، یک بیماری ویروسی است که توسط پشه های</span></span><i><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"> Aedes aegypti</span></i> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و</span></span> <i><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Aedes albopictus</span></i> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">&nbsp;منتقل می شود. این بیماری تهدیدی جدی برای بهداشت عمومی است و با توجه به نبود درمان مؤثر، استراتژی های پیشگیری و کنترل اهمیت زیادی دارند. این مطالعه بر ترکیب دستورالعمل های بین المللی برای کنترل پشه های </span></span><i><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Aedes</span></i><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و مدیریت تب دنگی تمرکز دارد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه مروری روایتی بر دستورالعمل های بین المللی برای پیشگیری و کنترل تب دنگی و پشه <i>آئدس </i>متمرکز بود. منابع معتبر بین المللی بررسی شدند. معیارهای انتخاب شامل اعتبار سازمان منتشرکننده، تمرکز بر بیماری های منتقله از ناقلین و سازگاری با شرایط محیطی بود. داده های کلیدی هر دستورالعمل شامل اهداف، پیام های اصلی و توصیه ها استخراج شدند. بازه زمانی جستجو تا 2024 و در سایت های بین المللی بود. </span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">دستورالعمل های بین المللی بر رویکرد یکپارچه در کنترل ناقلین تأکید دارند. استراتژی های محیطی شامل مدیریت پایدار سیستم های آب، حذف آب های راکد و دفع ایمن زباله ها است. کنترل های شیمیایی بر استفاده محتاطانه از لاروکش ها و سموم ضدحشره با رعایت دقیق پروتکل های مدیریت مقاومت تأکید دارند. مداخلات زیستی مانند معرفی گونه های شکارچی به آبگیرها در شرایط خاص توصیه می شوند. دستورالعمل ها بر مشارکت و آموزش جوامع تأکید داشته و همکاری های بین بخشی را ضروری می دانند. ابزارهای نوینی مانند مواد حاوی حشره کش، تله های کشنده و فناوری های پیش بینی روند بیماری نیز مورد تأیید قرار گرفته اند. بسیج اجتماعی و همکاری بین بخشی از عناصر موفقیت بلندمدت به شمار می روند</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">.</span><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></b></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">استراتژی های بین المللی کنترل تب دنگی یک رویکرد چندوجهی شامل مدیریت محیطی، کنترل شیمیایی و زیستی و مشارکت جامعه را ترکیب می کنند. اجرای این دستورالعمل ها همراه با پیشرفت های فناوری و همکاری های بین المللی می تواند بار جهانی تب دنگی را کاهش دهد.</span></span></div> حمید شریفی http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7455&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> پسماند به مواد جامد، مایع و گاز (غیر از فاضلاب) گفته می شود که حاصل فعالیت انسان بوده و از نظر تولیدکننده زائد تلقی می شود. به دنبال افزایش جمعیت تولید پسماند خانگی نیز افزایش می یابد؛ بنابراین بررسی اثرات مدیریت پسماند خانگی بر سلامتی یک مسئله حیاتی است. با شناسایی مشکلات و خطرات ناشی از این نوع پسماند می توان با مداخلات موثر اثرات ناشی از آن را کاهش داد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">روش کار:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه یک مرور دامنه</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">ای با هدف ارزیابی پیامدهای سلامت مدیریت پسماند خانگی می باشد. در این مطالعه پایگاه های الکترونیک </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">PubMed</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Scopus</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">Web of science</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در محدوده سال های 20</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">2</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">4-2014 به زبان انگلیسی جستجو و نتایج به دست آمده وارد نرم افزار اندنوت شده و مورد غربالگری قرارگرفتند.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> در نتیجه جستجوی منابع، از 3504 مطالعه نهایتا تعداد 109 متن کامل در مطالعه گنجانده شد. نتایج این مطالعه نشان داد که اغلب مطالعات در کشورهای در حال توسعه انجام شده است. ابزار جمع آوری اطلاعات اغلب نمونه های آزمایشگاهی و بیشتر آنها از نوع کمی بودند. اکثر این مطالعات به بررسی اثرات مدیریت پسماند خانگی بر سلامت جسمی پرداخته بودند و کم ترین بعد مورد بررسی سلامت معنوی بود.</span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این مطالعه نشان می دهد که مدیریت پسماند خانگی علاوه بر اثرات بر سلامت جسمی و آلودگی های زیست محیطی می تواند سلامت روانی، اجتماعی و معنوی را تحت تاثیر قراردهد. بنابراین باید با شناسایی این اثرات به دنبال راه حل هایی برای مدیریت بهتر پسماند خانگی جهت به حداقل رساندن آثار منفی بر سلامتی باشیم.</span></span></div> علی اکبر حقدوست http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7409&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">پرونده الکترونیک سلامت به عنوان یک ابزار نوین در پایش و کنترل بیماری های اپیدمیک در مدارس ایران می تواند به کاهش شیوع بیماری ها کمک کند. این مقاله به بررسی نقش این سیستم در پیشگیری از اپیدمی ها و افزایش هماهنگی بین نهادهای آموزشی و بهداشتی پرداخته است.</span></span> زهرا صبوحی