مجله اپیدمیولوژی ایران http://irje.tums.ac.ir مجله اپیدمیولوژی ایران - مقالات نشریه - سال 1404 جلد21 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1404/12/10 بررسی عوامل تاثیرگذار بر آنمی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت در شمال شرق ایران http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7498&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">کم خونی یکی از چالش های عمده بهداشت عمومی در زنان باردار است که با پیامدهای نامطلوبی مانند زایمان زودرس، وزن کم نوزاد هنگام تولد</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">و افزایش مرگ مادران همراه است.</span></span> <span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">بنابراین مطالعه حاضر با هدف ارزیابی عوامل موثر در ابتلا به آنمی در زنان باردار مراجعه کننده به مراکز خدمات جامع سلامت منطقه سرخس در شمال شرق ایران انجام شده است.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">روش کار: </span></span></span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">این مطالعه مقطعی-تحلیلی با استفاده از داده های </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">۹۰۴</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> زن باردار ثبت شده در سامانه سینا در سال </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">۱۴۰۲</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> انجام شد. داده های دموگرافیک، بالینی و آزمایشگاهی استخراج شد</span></span></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="color:black">.</span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> آنمی بر اساس سطح هموگلوبین کمتر از </span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">۱۱</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> گرم بر دسی لیتر تعریف گردید</span></span></span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black"> و </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span b="" nazanin="" style="font-family:"><span style="color:black">از رگرسیون لجستیک برای بررسی ارتباط بین متغیرها و کم خونی استفاده شد.</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span style="background:white"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">یافته ها: </span></span></b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">میانگین سنی زنان باردار 6/8</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span calibri="" style="font-family:">&plusmn;</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">27/2 سال و </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">شیوع کم خونی در زنان باردار شهرستان سرخس </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">17/7 درصد (20/5 %-15/2 % :</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">CI</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">95%) بو</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">د</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">. تحلیل چند متغیره نشان داد که</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">زندگی در مناطق روستایی با کاهش خطر آنمی (0/01=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/58=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و&nbsp;</span></span></span></span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">قومیت های مختلف نسبت به قومیت سیستانی نیز با کاهش خطر آنمی مرتبط بودند (</span></span><span style="font-size:12pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0/003=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/44=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">).</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> سابقه تولد نوزاد با وزن کمتر از 2500 گرم (0/001></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 7/14=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) شانس آنمی را افزایش داد. در مقایسه با مادران کم وزن (18></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">BMI</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، مادران با</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">شاخص توده بدنی طبیعی، اضافه وزن و چاق به ترتیب </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۵۸ درصد</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۷۱</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> درصد و </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">۷۸</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> درصد شانس کمتری برای ابتلا به آنمی داشتند (0/42=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0/29</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/22=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> به ترتیب</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">). عدم ابتلا به بیماری کلیوی (</span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">0/03</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/22=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) و مصرف آهن قبل از بارداری </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">(0/05=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، 0/50=</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">OR</span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">) نیز </span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">با کاهش </span></span><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">خطر</span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> ابتلا به آنمی همراه بودند. سایر متغیرهای مطالعه ارتباط معنی داری با آنمی نشان ندادند. </span></span><b><span lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></b></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتیجه گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">نتایج این پژوهش نشان دهنده توجه به تفاوت های قومیتی</span></span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">،</span></span> <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">جغرافیایی و هچنین نیاز به طراحی مداخلات هدفمند مانند غربالگری تالاسمی و تقویت مکمل یاری آهن برای کاهش آنمی در بارداری و بهبود شاخص های سلامت مادر و کودک است.</span></span></div> مریم محمدی بررسی ارتباط بین عوامل اقتصادی، اجتماعی و روانشناختی با تاب آوری زنان خشونت دیده http://journals.tums.ac.ir/irje/browse.php?a_id=7472&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">مقدمه و اهداف: </span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">در سال های اخیر</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">میزان تاب آوری روانشناختی زنان خشونت دیده، یکی از چالش</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">های مهم بوده و</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">بار</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">قابل ملاحظه اقتصادی، اجتماعی، هیجانی و روانی به جامعه تحمیل می کند. هدف مطالعه حاضر، تبیین نقش عوامل اقتصادی-اجتماعی، مدیریت هیجان و مهارت های ارتباطی در پیش بینی تاب آوری روان شناختی زنان خشونت دیده در استان آذربایجان</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">غربی بود.</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">روش</span></span></b><b><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"> </span></b><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"> کار:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"> مطالعه حاضر یک مطالعه مقطعی-تحلیلی بود که در سال 1402 انجام گرفت. جامعه پژوهش شامل 98</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">نفر</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">از زنان خشونت دیده نگهداری شده در مراکز بهزیستی بود. از پرسشنامه های تاب آوری، وضعیت اقتصادی-اجتماعی، مدیریت هیجان و مهارت های ارتباطی استفاده شد. برای بررسی ارتباط بین متغیرها از همبستگی پیرسون و رگرسیون خطی چندگانه استفاده شد. داده ها با نرم افزار </span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">SPSS</span><sub> </sub><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">&nbsp;نسخه 16 تجزیه و تحلیل شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:12pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="text-autospace:none"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></b><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:"> نتایج آزمون همبستگی نشان داد بین فاکتورهای اقتصادی-اجتماعی، مهارت های ارتباطی و مدیریت هیجان با میزان تاب آوری زنان خشونت دیده ارتباط معنی</span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt"> </span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">داری وجود دارد. به طوری که بین تحصیلات (0/53=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/001></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، درآمد (0/70=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/001></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، شغل (0/58=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">،&nbsp;0/001></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، مدیریت ارزیابی مجدد (0/26=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/010=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، مدیریت سرکوبی (0/34=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/001=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، توانایی دریافت و ارسال پیام (0/25=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/015=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، کنترل عاطفی (0/28=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/006=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، مهارت گوش دادن (0/30=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/012=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">)، بینش نسبت به فرایند ارتباط (0/36=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/001=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">) و ارتباط توأم با قاطعیت (0/33=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">، 0/001=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">) با تاب آوری زنان، ارتباط مثبت و معنی داری، و بین بعد خانوار (0/68-=</span></span><span dir="LTR" lang="EN-AU" style="font-size:10.0pt">r</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">،&nbsp;0/001></span></span><span dir="LTR" style="font-size:10.0pt">P</span><span lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">) با تاب آوری، رابطه ای منفی و معنی دار مشاهده گردید. از طرفی نتایج آزمون رگرسیون نیز نشان داد که تمامی متغیرها غیر از مهارت گوش دادن به طور معناداری قادر به پیش بینی تاب آوری زنان خشونت دیده هستند.&nbsp;&nbsp; </span></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">نتیجه</span></span><span style="font-size:10.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> </span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">گیری: </span></span></b><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:10.0pt"><span b="" lotus="" style="font-family:">با توجه به یافته ها پیشنهاد می گردد سیاست گذاران حوزه سلامت با شناسایی عوامل خطر و به منظور کاهش آسیب های اجتماعی، از طریق ارائه آموزش های لازم به خانواده ها و فرهنگ سازی، مداخلات مؤثری را طراحی و اجرا نمایند. همچنین، اجرای برنامه های مداخله ای با هدف بهبود وضعیت اقتصادی و ارتقای سطح آگاهی زنان از حقوق اجتماعی خود توصیه می شود.</span></span></div> مجید بابائی