fa درجه مطابقت تشخیص اولیه با تشخیص نهایی در کودکان بستری در بیمارستان بوعلی ساری، سال 1386 عمومى General پژوهشي Research <b>مقدمه و اهداف: </b>دستیابی به تشخیص صحیح در پزشکی، اساس و مقدمه درمان بیماری‌ها را تشکیل می‌دهد. میزان مطابقت تشخیص اولیه با تشخیص نهایی، بستگی زیادی به درک پزشک در جمع‌بندی جنبه‌های مختلف بررسی‌ها دارد. <br> <b>روش‌کار:</b> این تحقیق مقطعی بود و داده‌ها از پرونده‌ها استخراج شد. آنالیز در نرم افزار SPSS و با استفاده از شاخص‌های آمار توصیفی انجام پذیرفت. برای بررسی ارتباط بین متغیرها از آزمون‌های آماری آنالیز واریانس و کای دو استفاده شد. بررسی توافق بین تشخیص اولیه و تشخیص نهایی به کمک محاسبه ضریب کاپا انجام گرفت. <br> <b>نتایج:</b> تعداد 1310 پرونده در این تحقیق مورد بررسی قرار گرفت. نتایج میزان مطابقت نشان داد که در 1244 پرونده (9/94%) مطابقت کامل، در 12(9/0%) مطابقت نسبی، و در 54 پرونده (2/4%) نیز عدم مطابقت مشاهده شد. متوسط مدت اقامت در بیماران با مطابقت کامل7/3 ± 9/3 روز، در بیماران با مطابقت نسبی7/1 ± 8/3 روز و در بیماران با عدم مطابقت4/2± 2/5 روز بود. ضریب توافق کاپا برای تشخیص اولیه با نهایی 88/0 محاسبه شد. <br><b>نتیجه‌گیری: </b>نتایج نشان داد که تشخیص اولیه با تشخیص نهایی از مطابقت بالایی برخودار بوده است. شاید بتوان دلیل آن را به آموزشی بودن بیمارستان و دقت بالای اساتید و یا درج کلیه تشخیص‌ها در زمان ترخیص بیمار نسبت داد. <b>Background and Objectives: </b>Making an accurate clinical diagnosis can be a great challenge with pediatricians. We aimed to compare the initial diagnosis and final diagnosis for hospitalized children in one teaching hospital in Iran.<br><b>Methods: </b>In this cross-sectional study, patients’ clinical files were used. The relationship between variables was assessed by ANOVA and X2 statistical tests. The agreement rate between final and primary diagnosis was evaluated by Kappa coefficient. <br><b>Results: </b>A total of 1310 patients’ hospital files were reviewed. There were 1244 (94.9%) cases with complete agreement, 12 (0.9%) with relatively agreement and 54 (4.2%) cases without agreement. The overall Kappa coefficient for primary and final diagnosis was 0.88. <br><b>Conclusions:</b> The agreement rate between primary and secondary diagnosis in this teaching hospital was high. This might be due to academic atmosphere in teaching children hospital مدیریت بیماری،مطابقت،طبقه‌بندی بین المللی بیماری‌ها،کودکان Disease Management ، Agreement ، International classification of the diseases ، Pediatrics 35 39 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-115&slc_lang=fa&sid=1 A Kabirzadeh آذر کبیرزاده No A Zamani Kiasari عالیه زمانی کیاسری No MR Habbibi محمد رضا حبیبی Yes B Mohseni Saravi بنیامین محسنی ساروی No M Khademlo محمد خادملو No T Hakimi Moghadam طاهره حکیمی مقدم No