fa بررسی تأثیر بیماریابی فعال و درمان سریع بر میزان بروز لیشمانیوز پوستی آنتروپونوتیک در استان کرمان عمومى General پژوهشي Research <p><strong>مقدمه و اهداف:</strong> از آن‌جایی که مخزن و میزبان لیشمانیوز پوستی نوع شهری انسان است، بنابراین، تشخیص سریع و درمان مناسب دارویی، اقدامی اساسی برای کنترل بیماری می‌باشد. این مطالعه با هدف تأثیر بیماریابی فعال و درمان به موقع در کنترل لیشمانیوز پوستی نوع شهری در شهرستان بم انجام شد.</p> <p><strong>روش کار</strong>: این مطالعه نوعی کوهورت گذشته‌نگر با مداخله طبیعی است که در مرکز اختصاصی درمان لیشمانیوز پوستی از سال 86 طی مداخله‌ای با برنامه بیماریابی فعال و ارجاع افراد مظنون در شهر بم ، اجرا شد. برای مقایسه مرکز مشابهی در شهر کرمان که به صورت غیرفعال مدیریت می‌شد؛ به عنوان شاهد انتخاب گردید. داده‌های ثبت شده بیماران مورد تجزیه و تحلیل آماری قرار گرفت. سطح معنی‌داری P&le;0.05 در نظر گرفته شد.</p> <p><strong>نتایج</strong>: میزان بروز بیماری طی سال‌های 86-1382 به طور مستمر تا 3 درصد افزایش نشان داد. پس از مداخله، موارد بیماری به تدریج تا کم‌تر از 1 درصد کاهش یافت، در حالی‌که در منطقه شاهد موارد بیماری هم‌چنان رو به افزایش بود. میزان بهبودی و شکست در درمان تفاوت معنی‌داری را در قبل و پس از مداخله و هم‌چنین با مرکز شاهد نشان نداد. میزان اثربخشی این مداخله در حدود 85 درصد محاسبه گردید.</p> <p><strong>نتیجه&rlm;گیری</strong>: بیماریابی فعال و درمان به هنگام لیشمانیوز پوستی نوع شهری روشی مؤثر در کنترل بیماری بویژه در هنگام طغیان می باشد. تجربیات زلزله بممی‌تواند الگوی مناسبی برای مناطق اندمیک لیشمانیوز پوستی نوع شهری در سطح ملی و جهانی باشد.</p> <p><strong>Background and Objectives:</strong> Anthroponotic cutaneous leishmaniasis (ACL) is restricted to humans; thus, prompt diagnosis and early treatment are significant measures to control the disease. This study was conducted to determine the effect of direct active case- detection and early treatment on the control of ACL in Bam District.</p> <p><strong>Methods:</strong> This retrospective cohort study was performed based on intervention and nonintervention. After the 2003 earthquake, an equipped treatment center was established to actively detect CL cases following the CL epidemic. This intervention was carried out in 2007 and the suspected cases were referred to the center for diagnosis and treatment Another comparable CL treatment center was selected as the control in Kerman. The recorded data of the patients were analyzed with statistical tests at p<0.05.</p> <p><strong>Results:</strong> The incidence rate steadily increased to 30% from 2003 to 2007 whereas the incidence gradually decreased to 1% after the intervention. However, by contrast, the incidence rate increased significantly in the control area. The treatment failure and relapse rate of ACL showed no significant difference with the control group before and after the intervention. The effectiveness of the intervention was calculated to be 85%.</p> <p><strong>Conclusion: </strong>Active case-detection and early treatment of ACL could be an effective measure in controlling ACL, particularly during epidemics. Lessons learned from the 2003 Bam earthquake could be used as a suitable model for ACL endemic areas, nationally and globally.</p> لیشمانیوز پوستی نوع شهری, مداخله مدیریتی, بیماریابی فعال, استان کرمان Cutaneous leishmaniasis, Management intervention, Active case finding, Kerman province, Iran 28 34 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-5142&slc_lang=fa&sid=1 MR Aflatoonian محمد رضا افلاطونیان No Instructor, Member of Infectious and Tropical Diseases Research Center, Zoonosis Research Committee and HSR Committee, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran مربی، عضو مرکز تحقیقات بیماری‌های عفونی وگرمسیری، کمیته‌ی تحقیقات زئونوزها و کمیته تحقیقاتHSR ، دانشگاه علوم پزشکی کرمان I Sharifi ایرج شریفی .sharifi@yahoo.com Yes Professor of Parasitology, Leishmaniosis Research Center, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran استادممتاز انگل‌شناسی، مرکز تحقیقات لیشمانیوز دانشگاه علوم پزشکی کرمان MR Shirzadi محمد رضا شیرزادی No Professor of Infectious Diseases, Communicable Diseases Management Center, Ministry of Health and Medical Education, Tehran, Iran استادیار، رئیس اداره زئونوزهای مرکز مدیریت بیماریهای واگیردار، وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی B Aflatoonian بهناز افلاطونیان No Researcher, Physiology Research Center, Zoonosis Research Committee and HSR Committee, Kerman University of Medical Sciences, Kerman, Iran پژوهشگر، مرکز تحقیقات علوم اعصاب و کمیته‌ی تحقیقات HSR، دانشگاه علوم پزشکی کرمان