fa بررسی روند زمانی پنجاه سال اخیر بیماری وبا در ایران و مدلسازی تأثیر دما و بارش سالیانه بر بروز طغیان‌های جدید بیماری طی سال‌های 1384 تا 1393 عمومى General پژوهشي Research <br> مقدمه و اهداف: وبا به‌عنوان یکی از تهدیدات سلامت عمومی است که با تغییرات اقلیمی و متغیرهای هواشناسی موردتوجه قرارگرفته است. در ابن مطالعه روند بیماری وبا و اپیدمی‌های رخ‌داده در 50 سال اخیر ، بر اساس متغیرهای اقلیمی بارش و دما موردبررسی قرار گرفت.<br> روش کار: این مطالعه به‌صورت کوهورت گذشته‌نگر با استفاده از نظام ثبت وزارت بهداشت در مرکز مدیریت بیماری‌های واگیر، کل موارد وبا و اپیدمی‌های بیماری در کشور از سال 1344 تا سال 1394 و همچنین موارد بروز در سال‌های 1384 تا 1393به تفکیک استان‌ها، روند بیماری بررسی شد و داده‌های دما و بارش برای مدت‌زمان مشابه نیز از سایت سازمان هواشناسی برای هر استان به دست آمد. در تحلیل داده‌ها از آزمون‌های ضریب همبستگی و مدل رگرسیون Mixed-effects binomial استفاده شد.<br> یافته‌ها: همبستگی مثبت معنی‌داری بین موارد وبا با میزان بارش دیده شد (008/0=P و 168/0=r). با افزایش هر یک میلی‌متر بارش نسبت میزان بروز سال بعد 9/10% افزایش‌یافته است. همچنین از سال 1384 تا 1393هرساله نسبت میزان بروز برابر با 7/14% کاهش‌یافته است و این کاهش معنی‌دار بوده است (021/0=P) و بیشترین نسبت میزان بروز به ترتیب مربوط به استان‌های سیستان و بلوچستان، قم، تهران، کرمان و هرمزگان بوده است.<br> نتیجه‌گیری: در سال‌های اخیر روند کلی بروز وبا در طی ده‌ساله اخیر کاهشی بوده است. رخداد بیماری پیامدی از پارامتر بارش باران در سال قبل است که با افزایش بارش، احتمال رخداد اپیدمی در سال بعد را افزایش می‌دهد اما تغییرات دما، بی تاثیر است. Background and Objectives: Cholera is one of the public health ththat has received attention due to climate change and weather variables. In the current study, the trend of cholera and its epidemics was assessed in the last 50 years in Iran based on climatic variables.<br> Methods: In a retrospective cohort study, all cholera cases and epidemics of the disease in the country (Iran) were assessed using the registry system of the Center for Communicable Disease Control in the Ministry of Health and Medical education (MOH&ME) from 1964 to 2014. Furthermore, the incidence of cholera was evaluated in 2005-2014 by province. The temperature and rainfall data were obtained from the provincial Meteorological Organization. The correlation coefficient test and mixed-effects binomial regression model were used for data analysis.<br> Results: A significant positive correlation was found between cholera and rainfall (r = 0.168, P = 0.008). A one-millimeter increase in rainfall increased the incidence of cholera by 10.9% but temperature changes had no effect on cholera outbreaks. The incidence of cholera declined significantly by 14.7% each year from 2005 to 2014. The highest incidence of cholera was reported in Sistan-Baluchestan, Qom, Tehran, Kerman and Hormozgan provinces in a descending order.<br> Conclusion: In recent years, the the overall incidence of cholera has decreased. The occurrence of cholera is an outcome of rainfall in the previous year. Therefore, increased rainfall increases the number of cholera cases in the next year. However, temperature changes are not related to cholera outbreaks. وبا, کلرا, تغییرات اقلیمی, ایران, بارش, دما, روند بیماری Cholera, Climate, Iran, Rainfall, Temperature, Disease trend 1 8 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-757-2&slc_lang=fa&sid=1 Mohammadsalehi نرگس محمد صالحی No MPH Students in Field Epidemiology, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی‌ام پی اچ اپیدمیولوژی میدانی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران K Holakouie Naieni کورش هلاکویی نائینی holakoik@hotmail.com Yes Associate Professor of Epidemiology, MD,PhD, Department of Epidemiology and Biostatistics, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استاد اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران B Eshrati بابک عشرتی No Associate Professor of Epidemiology, Department of Epidemiology and Biostatistics, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran دانشیار اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران A Mohammadbeigi ابوالفضل محمد بیگی No Associate Professor of Epidemiology, Research Center for Environmental Pollutants, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran دانشیار اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی ، مرکز آلاینده‌های محیطی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران E Ahmadnezhad الهام احمد نژاد No Assistant Professor of Epidemiology, National Institute of Health Research (NIHR) Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار اپیدمیولوژی، موسسه ملی تحقیقات سلامت، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران SH Arsangjang شهرام ارسنگ جنگ No Assistant Professor of Biosatatistics, Research Center for Environmental Pollutants, Qom University of Medical Sciences, Qom, Iran استادیار آمار زیستی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی ، مرکز آلاینده‌های محیطی، دانشگاه علوم پزشکی قم، قم، ایران