fa گزارش طغیان گاستروانتریت مرتبط با مصرف آب آشامیدنی در یک منطقه روستایی در استان خوزستان اپیدمیولوژی Epidemiology پژوهشي Research <div style="border-top:solid windowtext 1.0pt;border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:none;padding:1.0pt 0in 1.0pt 0in;margin-right:87.6pt;margin-left:0in;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه و اهداف: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">در تیرماه 1397 تعداد 537 نفراز اهالی یک منطقه روستایی در استان خوزستان به دلیل علائم گاستروانتریت به مرکز خدمات جامع سلامت منطقه مراجعه کردند. این مطالعه به منظور تعیین وسعت و علت احتمالی طغیان، طراحی و اجرا گردید.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مطالعه مورد- شاهدی پس از انتخاب تصادفی گروه‌های مورد و شاهد </span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> 80 نفر مورد و 88 نفر شاهد- انجام شد. بررسی نمونه‌های بالینی و نمونه‌های آب از نظر عوامل بیماری‌زای انگلی، باکتریایی و ویروسی در آزمایشگاه‌های محلی، استانی و ملی انجام گردید. از نسبت شانس (</span></span><span dir="LTR">Odds Ratio</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) با حدود اطمینان 95 درصد برای ارزیابی ارتباط بین بیماری و مواجهه استفاده شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> نسبت شانس برای مصرف آب لوله کشی روستایی 3/3 (فاصله اطمینان 95 درصد: 2/6-7/1) به‌عنوان عامل خطر محاسبه شد. با استفاده از روش‌های آزمایشگاهی، شیگلا سونئی در نمونه‌های بالینی و اشریشیا کولی انتروهموراژیک و اشریشیا کولی انتروپاتوژنیک هم در نمونه‌های بالینی و هم از نمونه آب حوضچه تأسیسات آب‌رسانی جدا شد.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">احتمالاً مصرف آب لوله‌کشی روستایی از تاریخ 05/04/97</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&ndash;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> مصرف آب ذخیره شده در مخازن خانگی در زمان قطعی آب - با طغیان گاستروانتریت ارتباط دارد. برای پیشگیری از رخداد طغیان‌های مشابه، کلرزنی مستمر آب آشامیدنی در زمان توزیع از طریق لوله‌کشی روستایی و برای پیشگیری از افزایش موارد ثانویه، آموزش و اطلاع‌رسانی ضروری است.</span></span><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span></strong></div> <strong>Background and Objectives</strong>: In June 2018 , 537 residents of a rural area in Khuzestan Province presented to the regional Comprehensive Health Service Center for gastroenteritis symptoms. This study was designed to determine the extent and cause of the outbreak.<br> &nbsp;<br> <strong>Methods:</strong> A case-control study was performed after random selection of the case and control groups (80 cases and 88 controls). Clinical and water samples were analyzed for parasitic, bacterial and viral pathogens in local, provincial and national laboratories. Odds ratios with corresponding 95% confidence intervals were used to assess the relationship between disease and exposure.<br> &nbsp;<br> <strong>Results:</strong> The odds ratio of rural plumbing water consumption as a risk factor was 3.3 (95% CI: 1.7-6.2). Using in vitro methods, Shigella sonnei was isolated in clinical samples and enterohemorrhagic Escherichia coli and enteropathogenic Escherichia coli were isolated from both clinical samples and water samples taken from the intake basin of water supply facilities.<br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: Consumption of rural plumbing water Since 26 June 2018 as well as the water stored in domestic tanks at certain water-shut-off times is associated with gastroenteritis outbreak. To prevent similar outbreaks, continuous chlorination of drinking water during distribution through rural pipelines should be done. To prevent secondary outbreaks after the epidemic phase, educating and informing people about personal hygiene is essential. طغیان, گاستروانتریت, آب آشامیدنی, خوزستان Outbreak, Gastroenteritis, Drinking water, Khuzestan 335 342 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1875-2&slc_lang=fa&sid=1 H Amiri همایون امیری amiri.homayoun54@gmail.com Yes Master of Epidemiology, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran ارشناس ارشد اپیدمیولوژی، مرکز بهداشت استان خوزستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران SH Salmanzadeh شکراله سلمان زاده No Associate Professor of Infectious and Tropical Diseases , Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran دانشیار بیماری‌های عفونی و گرمسیری، گروه عفونی و بیماری‌های گرمسیری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران F Safdari فرهاد صفدری No Environmental Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس ارشد بهداشت محیط، مرکز بهداشت استان خوزستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران A Shirali عطااله شیرالی No Master Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran مدیریت عالی بهداشت، مرکز بهداشت شهرستان رامهرمز، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران E Azhdarinia ابراهیم اژدری نیا No Expert of Public Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس بهداشت عمومی، مرکز بهداشت استان خوزستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران KH Sarmadi خاطره سرمدی No Environmental Health, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس ارشد بهداشت محیط، مرکز بهداشت استان خوزستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران SA Alavi سید علی علوی No Master of Health Services Management, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس ارشد مدیریت خدمات بهداشتی درمانی، مرکز بهداشت شهرستان رامهرمز، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران H Salehi هادی صالحی No Environmental Health Expert, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، مرکز بهداشت استان خوزستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران M ESkandari منیژه اسکندری No Expert in Laboratory Sciences, Ahvaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahvaz, Iran کارشناس علوم آزمایشگاهی، مرکز بهداشت استان خوزستان، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران