fa ارزشیابی مداخله‌های میدانی در تغییرات بروز لیشمانیوز جلدی در استان اصفهان در سال‌های 1380-97: کاربردی از رگرسیون سری‌های زمانی منقطع اپیدمیولوژی Epidemiology پژوهشي Research <div style="border-top:solid windowtext 1.0pt;border-left:none;border-bottom:solid windowtext 1.0pt;border-right:none;padding:1.0pt 0in 1.0pt 0in;margin-right:87.6pt;margin-left:0in;"><strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">مقدمه و اهداف: </span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">توجه</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">اهمیت</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">لیشمانیوز</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">پوستی</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">ایران، پروژه ملی مبارزه با سالک در سال 1386 آغاز گردید. هدف از این طرح، ارزشیابی مداخله‌های میدانی در تغییرات بروز سالک در استان اصفهان در سال‌های 97-1380 با استفاده از مدل رگرسیون سری‌های زمانی منقطع </span></span><span dir="LTR">(</span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:black;">Interrupted time series</span></span><span dir="LTR" style="background:white;"><span style="color:black;">)</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> بود.</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"></span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">روش کار:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> این </span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">پژوهش به‌صورت یک مطالعه مقطعی تکرارشونده انجام شد. در توصیف روند بیماری از میزان بروز و حدود اطمینان 95 درصد استفاده شد. برآورد داده‌ها در فایل </span></span><span dir="LTR">Excel</span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> وارد و با استفاده از نرم‌افزار </span></span><span dir="LTR">STATA</span> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نسخه 14 در سطح معنی‌داری 5 درصد تحلیل شد. برای ارزشیابی مداخله‌های &nbsp;میدانی در تغییرات بروز سالک از روش رگرسیون سری‌های زمانی منقطع استفاده شد. </span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;"> در سال‌های 97-1380، در مجموع تعداد 43904 نفر به‌عنوان بیمار مبتلا به سالک در سامانه‌های ثبت بیماری سالک در واحد مبارزه با بیماری‌های مرکز بهداشت استان اصفهان به ثبت رسیده بودند. میانگین (</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">انحراف معیار) سن افراد مبتلا برابر<br> 99/23 (03/19</span></span><span style="font-family:Times New Roman,serif;"><span style="font-size:10.0pt;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">) بود. در تمامی شهرستان‌های تابعه و کل استان پس از انجام مداخله‌ها، میزان بروز موارد دارای روند کاهشی بود.</span></span><br> <strong><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:10.0pt;">برنامه‌های مداخله‌ای پیشگیرانه مرکز بهداشت استان تا حدودی موفق بوده و باعث کاهش روند رخداد بیماری در سال‌های پس از انجام مداخله شده است؛ به شکلی که باوجود عوامل مخدوشگر و تأثیرگذار متعدد در خصوص این بیماری و با توجه به میزان‌های بروز گزارش شده سالیانه، برنامه‌های مداخله‌ای پیشگیرانه منجر به کنترل بیماری و عدم رخداد آمارهای بالاتر شده است.</span></span></div> <strong>Background and Objectives</strong>: Due to the importance of cutaneous leishmaniasis, the national leishmaniasis project began in 2007 in Iran. The aim of the present study was to evaluate community interventions in changes in the incidence of cutaneous leishmaniasis in Isfahan Province from 2002 to 2018: an Interrupted time series regression analysis.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> <strong>Materials and Methods:</strong> The present study was a repeated cross-sectional study. The incidence and 95% confidence interval were used to describe the disease trend. Data were entered into the Excel and analyzed using STATA14 software at a significance level of 5%. Intermittent time series regression analysis was used to evaluate community interventions in changes of leishmaniasis incidence.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> <strong>Results:</strong> from 2002 to 2018, the data of 43,904 patients with leishmaniasis was registered in Isfahan Health Centers. The mean (standard deviation) age of the patients was 23.99 (19.03) years. The incidence had a decreasing trend after the interventions in all affiliated cities and the whole province.<span dir="RTL"></span><br> &nbsp;<br> <strong>Conclusion</strong>: The preventive intervention programs of the provincial health center have been rather successful and have reduced the incidence of the disease in the years after the intervention, so that despite the large number of confounding and influential factors regarding this disease, preventive intervention programs have led to disease control according to the reported annual incidence.<span dir="RTL"></span> بروز, لیشمانیوز جلدی, انسان, رگرسیون, سری‌های زمانی منقطع, ایران Incidence, Cutaneous leishmaniasis, Human, Regression, Interrupted time series, Iran 292 301 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-776-5&slc_lang=fa&sid=1 N Rajabi ناصر رجبی No Master of Epidemiology, Student Research Committee, School of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دانشجوی کارشناسی ارشد اپیدمیولوژی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران R Fadaei رضا فدایی No PhD of Infectious Diseases, Head of the Department of Disease Control, Isfahan Province, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دکترای تخصصی بیماری‌های عفونی، مدیر گروه واحد مبارزه با بیماری‌ها استان اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران A Khazeni عاطفه خازنی No PhD in Entomology, Isfahan Province Diseases Control Unit, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran دکترای تخصصی حشره‌شناسی، واحد مبارزه با بیماری‌ها استان اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران J Ramezanpour جواد رمضانپور No Zoonotic Expert of Isfahan Province Disease Control Unit, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran کارشناس زئونوز واحد مبارزه با بیماری‌ها استان اصفهان، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران S Nasiri Esfahani ساناز نصیری اصفهانی No Master of Health Education, Shahid Beheshti University of Science, Tehran, Iran کارشناسی ارشدآموزش بهداشت، دانشگاه علوم شهید بهشتی، تهران، ایران GH Yadegarfar قاسم یادگارفر gh_yadegarfar@hlth.mui.ac.ir, gyadegarfar@uclan.ac.uk Yes Associate Professor, PhD in Epidemiology, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran, & University of Central Lancashire, Preston, UK, PR1 2HE دانشیار، دکترای تخصصی اپیدمیولوژی، گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران