fa پیش بینی روند نارسایی کلیه در بیماران با اختلال عملکرد مزمن کلیه پیوندی عمومى General پژوهشي Research <b>مقدمه و اهداف: </b>از نظربالینی، بیماران با اختلال عملکرد مزمن کلیه پیوندی، سیر پیشرونده‌ای در تخریب کلیه دارند و طی 5 مرحله به رد پیوند می‌رسند. پیش‌بینی این روند مورد علاقه نفرولوژیست‌ها است. در این مقاله این فرآیند را با دو توزیع احتمال ارلانگ و هپیو– نمایی بعنوان توزیع‌های فاز- نوع، مطالعه کردیم. <br> <b>روش کار:</b> در یک مطالعه تک مرکزی گذشته‌نگر، 214 بیمار با اختلال عملکرد مزمن کلیه پیوندی مراجعه کننده به بیمارستان امام علوم پزشکی ارومیه طی سال‌های 1376 تا 1384 بررسی گردید. عملکردکلیه باشاخص GFR ارزیابی شد و برمبنای راهنمای بالینی NKF و KCOQI طبقه‌بندی گردید. <br> <b>نتایج:</b> در این بیماران، خطر گذر از مرحله 1 به 2 برابر 0378/0، برای مرحله 2 به 3 برابر 04/0، برای مرحله 3 به 4 برابر 0458/0 و مرحله 4 به 5 برابر 0541/0 با ازاء هر ماه انتظار در آن مرحله است. میانگن و میانه زمان انتظار برای رد پیوند به ترتیب 63/91 و 84 ماه برآورد شد احتمال بقاء پیوند تا ماه‌های 18 ام، 58 ام، 118ام و 155ام بعد از پیوند به ترتیب 99/0، 75/0، 25/0 و 10/0 است. <br> <b>نتیجه‌گیری: </b>یافته‌های این روش تحلیل آماری، کاملاً با تئوری‌ها پیرفیلتراسیون در بیماران مزمن کلیوی تطابق دارد و اطلاع بیشتری از فرآیند دینامیکی بیماری می‌دهد که در فهم پاتولوژی بیماری و مدیریت بهترآن کمک می کند. <b>Background & Objective:</b> Clinically Chronic Allograft Dysfunction (CAD) is characterized by a progressive decline in Glomerular Filtration Rate (GFR) over time, the pattern of disease progression determined by the five-stage model. In this paper, we used Erlang and Hypo-exponential distributions as Phase- Type distributions to describe hazard of kidney failure at over time in RTR with CAD. <br> <b>Methods:</b> In a single-center retrospective study, 214 patients with RTR with CAD were investigated at the Emam Hospital of Urmia University of Medical Sciences from 1997 to 2005. Kidney function at each visit assessed with GFR and categorized based on NKF and KCOQI staging system. <br> <b>Results:</b> The estimated hazard rates of disease progression from stage 1 to 2 , 0.0378 from stage 2 to 3 ,0.04 from stage 3 to 4 , 0.0458 and from stage 4 to 5 0.0541 were respectively based on each expected month . This estimates yield a mean waiting time of disease progression from stage 1 to Kidney failure or dialysis 91.63 month. The 18th, 58th, 118th and 155th months of death-censored graft survival were 0.99, 0.75, 0.25 and 0.10 respectively. <br> <b>Conclusions: </b>The findings of this study are compatible with hyperfiltration theory in chronic kidney disease and give us more detailed information about the daynamic process of disease which would help to manage it effictevliy. توزیع فاز، نوع،توزیع هپیو– نمایی،بقاء پیوند،بیماران پیوند کلیه،اختلال عملکرد مزمن کلیه پیوندی Phase-Type distribution,Hypo–exponential distribution,Graft Survival,Renal Transplant Recipients,Chronic Allograft Dysfunction 25 31 http://irje.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-82&slc_lang=fa&sid=1 HR Khalkhali حمید رضا خلخالی No E Hajizadeh ابراهیم حاجی زاده Yes A Kazemnezad انوشیروان کاظم نژاد No A Ghafari علی غفاری مقدم No