Dermatology and Cosmetic

fa بررسی اپیدمیولوژیک بیماران ملانومای پوستی مورد عمل جراحی در جنوب ایران؛ یک بررسی گذشته‌نگر 5 ساله Epidemiological study of surgically treated patients with cutaneous melanoma in southern Iran: a 5-year retrospective analysis عمومى General پژوهشي Research زمینه و هدف: ملانومای پوستی یکی از تهاجمی‌ترین سرطان‌های پوست با پتانسیل بالای متاستاز و مرگ‌ومیر قابل توجه است. شاخص‌هایی نظیر عمق ضایعه، وضعیت حاشیه جراحی و درگیری غدد لنفاوی نقش تعیین‌کننده‌ای در پیش‌آگهی و انتخاب روش درمانی دارند. در ایران نیز گزارش‌ها حاکی از روند رو به افزایش بروز این بیماری است و ارائه‌ی داده‌های اپیدمیولوژیک و بالینی در سطح منطقه‌ای می‌تواند راهگشای سیاست‌گذاری‌های درمانی باشد. روش اجرا: در این مطالعه مقطعی ـ گذشته‌نگر، کلیه بیماران مبتلا به ملانومای پوستی که طی سال‌های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۲ در بیمارستان شهید فقیهی شیراز تحت عمل جراحی قرار گرفتند بررسی شدند. اطلاعات جمعیت‌شناختی، محل ضایعه، اندازه و عمق تومور، نوع هیستوپاتولوژیک، روش جراحی، وضعیت حاشیه‌ها و نیاز به جراحی مجدد از پرونده‌ها استخراج و با استفاده از آزمون‌های آماری توصیفی و تحلیلی مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌ها: در مجموع ۸۴ بیمار وارد مطالعه شدند (2/51% مرد و 8/48% زن). شایع‌ترین نوع هیستوپاتولوژیک، ملانوم بدخیم (۳۱%) بود و ضایعات بیشتر در دست (6/28%) و پا (4/21%) مشاهده شد. بیشترین اندازه ضایعات بین 5/2 سانتی‌متر (9/36%) بود. تنها 4/2% بیماران ضایعات سطحی‌تر از ۱ میلی‌متر داشتند، در حالی که 9/11% دارای ضایعات عمیق‌تر از ۵ میلی‌متر بودند. برداشت تومور (Excision) شایع‌ترین روش جراحی (8/54%) بود. در 6/53% بیماران حاشیه جراحی سالم گزارش شد و 9/61% بیماران نیازمند جراحی مجدد بودند. نتیجه‌گیری: یافته‌ها نشان می‌دهد ملانومای پوستی در جنوب ایران عمدتاً در اندام‌های انتهایی بروز کرده و نرخ بالای جراحی مجدد بیانگر ضرورت برنامه‌ریزی دقیق‌تر جراحی و تشخیص زودهنگام است. Background and aim: Cutaneous melanoma is one of the most aggressive skin cancers with high metastatic potential and considerable mortality. Prognostic factors such as tumor thickness, surgical margin status, and lymph node involvement play a decisive role in prognosis and treatment selection. Reports from Iran also indicate an increasing incidence of this disease, and providing epidemiological and clinical data at the regional level can help guide therapeutic policies.   Methods: In this retrospective cross-sectional study, all patients with cutaneous melanoma who underwent surgery at Shahid Faghihi Hospital, Shiraz, between 2019 and 2023 were evaluated. Demographic information, lesion site, tumor size and thickness, histopathological type, surgical method, margin status, and the need for reoperation were extracted from medical records and analyzed using descriptive and analytical statistical tests.   Results: A total of 84 patients were included (51.2% male and 48.8% female). The most common histopathological type was malignant melanoma (31%). Lesions were most frequently located on the hands (28.6%) and feet (21.4%). The majority of lesions measured between 2–5 cm (36.9%). Only 2.4% of patients had tumors thinner than 1 mm, while 11.9% had tumors thicker than 5 mm. Excision was the most common surgical method (54.8%). Surgical margins were free of tumor in 53.6% of cases, and 61.9% of patients required reoperation.   Conclusion: The findings indicate that cutaneous melanoma in southern Iran predominantly occurs in the extremities, and the high rate of reoperation underscores the need for more precise surgical planning and earlier diagnosis. ملانومای پوستی, ویژگی‌های بالینی, هیستوپاتولوژی, جراحی, پیش آگهی, ایران cutaneous melanoma, clinical features, histopathology, surgery, prognosis, iran 71 85 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-395&slc_lang=fa&sid=1 Maryamsadat Sadati مریم‌سادات ساداتی No Department of Dermatology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran * Molecular Dermatology Research Center, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران * مرکز تحقیقات درماتولوژی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Arefe Ferdowsi عارفه فردوسی No Student Research Committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Majid Akrami مجید اکرمی No Breast Diseases Research Center, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran مرکز تحقیقات بیماری‌های سینه، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Armin Gorjian آرمین گرجیان No Department of Dermatology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran * Molecular Dermatology Research Center, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran * Student Research Committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران * مرکز تحقیقات درماتولوژی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران * کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Mojgan Akbarzadeh Jahromi مژگان اکبرزاده جهرمی No Department of Pathology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران Yasamin Dehghan یاسمین دهقان yasamindehghan96@gmail.com Yes Department of Dermatology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran * Molecular Dermatology Research Center, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran * Student Research Committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran گروه پوست، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران * مرکز تحقیقات درماتولوژی مولکولی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران * کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران