پوست و زیبایی

ارتباط درماتیت تماسی تحریکی دست با اختلال وسواسی جبری در زنان: مطالعه‌ی مورد ـ شاهدی

حسین کاووسی

زمینه و هدف: درماتیت تماسی تحریکی دست ها، بیماری پوستی مزمن و عودکننده ی متعاقب تماس با مواد شیمیایی و پاک کننده ها می باشد. اختلال وسواسی جبری در بین بیماران پوست شیوع بالایی دارد و ممکن است با علایم درماتیت تحریکی دست ها مراجعه کنند. هدف از این مطالعه، تعیین فراوانی و ارتباط اختلال وسواسی جبری با درماتیت تماسی تحریکی دست ها در زنان مراجعه کننده به درمانگاه پوست حاجی دایی کرمانشاه است.
روش کار: در این مطالعه ی مورد ـ شاهدی، 139 زن مبتلا به درماتیت تحریکی تماسی دست ها و 102 بیمار زن بدون درماتیت دست به عنوان گروه کنترل شیوع اختلال وسواسی جبری در آن ها با استفاده از معیار (DSM-IV-TR (SCID مورد ارزیابی قرار گرفت. اطلاعات در دو گروه با استفاده از آزمون مربع کای و z تحلیل شد.

یافته ها: میانگین سنی در گروه مورد 5.4±28.2 و در گروه شاهد 6.3±28.4 سال بود. 58 نفر (41.7%) در گروه مورد و 5 نفر (4.9%) در گروه شاهد مبتلا به اختلال وسواسی جبری بودند (0.05>P). اختلال وسواسی جبری در بیماران مبتلا به درماتیت تحریکی تماسی متوسط و شدید دست ها به ترتیب در 29 و 14 نفر مشاهده شد.
نتیجه گیری: از آن جایی که اختلال وسواسی جبری در زنان مبتلا به درماتیت تحریکی تماسی دست شایع است، توصیه می شود تمام خانم های مبتلا به درماتیت تماسی تحریکی مزمن و راجعه، خصوصاً فرم های متوسط و شدید از نظر روان پزشکی نیز تحت ارزیابی قرار گیرند.

ارتباط مصرف ایزوترتینوئین سیستمیک و ایجاد افسردگی در بیماران مبتلا به آکنه‌ولگاریس

مریم سادات ساداتی

زمینه و هدف: آکنه یکی از شایع ترین بیماری های پوستی است. یکی از مؤثرترین درمان ها در آکنه، ایزوترتینوئین سیستمیک است. مطالعات زیادی بیانگر وجود رابطه ی بین مصرف این دارو و احتمال ایجاد افسردگی، اقدام یا بروز خودکشی انجام شده و وجود این ارتباط هم چنان مورد بحث است. تحقیق حاضر روی تعدادی از بیماران مبتلا به آکنه به منظور بررسی بیشتر احتمال وجود این رابطه انجام شد.
روش اجرا: تعداد 59 بیمار مبتلا به آکنه بین سنین 30-16 سال مورد بررسی قرار گرفتند. این بیماران داروی ایزوترتینوئین را با مقدار 1-0.5 mg/kg/day به مدت 16 هفته دریافت کردند. قبل از آغاز و پس از اتمام درمان، بیماران پرسش نامه ی بک را برای بررسی میزان افسردگی تکمیل کردند و نتایج این پرسش نامه ها تحلیل و نتیجه گیری شد.
یافته ها: میانگین نمرات پرسش نامه بک از 13.19 قبل از درمان به 14.80 پس از 4 ماه درمان با ایزوترتینوئین تغییر یافت که ارزش آماری آن P=0.0001 است.
نتیجه گیری: نتایج این تحقیق پیشنهادکننده ی آن است که مصرف ایزوترتینوئین سیستمیک احتمالاً می تواند تغییر کم اما واقعی در میزان افسردگی بیمار ایجاد کند، هرچند توجه به این نکته ضرروی است که عوامل متعدد دیگری مثل حالت روانی فرد در هنگام تکمیل کردن پرسش نامه می تواند بر روی این نتیجه تأثیرگذار باشد. به همین دلیل مطالعاتی با بررسی بیمار در زمان بیشتر و هم چنین پرسش نامه های دیگر پیشنهاد می شود.

شاخص‌های سلامت عمومی در دانشجویان مبتلا به درماتیت سبورئیک

حمیدرضا مهاجرانی

زمینه و هدف: درماتیت سبورئیک یک درماتیت مزمن است که هم در نوزادان و هم در بالغین مشاهده می شود. به دنبال استرس، کاهش انرژی ذهنی و بدنی، خستگی، بی خوابی، تحریک پذیری و احساس افسردگی و ... می تواند ایجاد شود. مجموع موارد ذکرشده تأثیرات نامطلوبی بر فعالیت فرد سالم گذاشته و باعث تضعیف بدن می شوند. هدف تحقیق حاضر بررسی شاخص های سلامت عمومی براساس مقیاس Goldberg در دانشجویان مبتلا به درماتیت سبورئیک دانشگاه آزاد اسلامی واحد اراک بود.
روش اجرا: سیصد و هجده نفر دانشجو به طور تصادفی ساده انتخاب و مورد آزمون قرار گرفتند. از این 318 نفر، 101 نفر که به درماتیت سبورئیک مبتلا بودند، به پرسش نامه ی سلامت عمومی به طور کامل پاسخ دادند که اطلاعات به دست آمده مورد بررسی قرار گرفت.
یافته ها: چهل ویک درصد افراد مبتلا به درماتیت سبورئیک دارای علایم جسمانی بودند. معیار اضطراب در 48%، نارسایی کنش اجتماعی در 65% و افسردگی در 31% افراد مبتلا به درماتیت سبورئیک مشاهده شد.
نتیجه گیری: نتایج این تحقیق نشان گر ارتباط قوی درماتیت سبورئیک با شاخص کنش اجتماعی بود.

سولفاسالازین خوراکی در درمان بیماران آلوپسی آره‌آتای مقاوم به درمان

عباس کریمی

زمینه و هدف: آلوپسی آره آتا بیماری التهابی مزمن است که با درگیری فولیکول های مو همراه است. هدف از این مطالعه بررسی پاسخ اثرات سولفاسالازین در درمان بیماران آلوپسی آره آتای مقاوم به درمان می باشد.
روش کار: بیماران آلوپسی آره آتای مقاوم به درمان دارای شرایط لازم جهت ورود به مطالعه، با اخذ رضایت نامه ی آگاهانه به مدت 6 ماه تحت درمان با سولفاسالازین قرار گرفتند. پس از اتمام دوره ی درمان، رشد مجدد موهای کرکی و انتهایی با معاینه و مقایسه با فوتوگرافی اولیه تعیین شد.
یافته ها: شانزده بیمار وارد مطالعه شدند که 5 بیمار مطالعه را تا آخر ادامه دادند. در 3 بیمار هیچ پاسخی به درمان مشاهده نشد. در 1 بیمار بعد از 4 ماه درمان، 60-55% پاسخ به درمان مشاهده شد که از اواخر ماه چهارم عود بیماری مجددا آغاز گردید. در یک بیمار پاسخ 15% رشد دوباره موها مشاهده شد که بر اثر عوارض دارویی، درمان بعد از ماه دوم قطع گردید. دو بیمار دچار عوارض جانبی ناشی از مصرف دارو شدند.
نتیجه گیری: در این مطالعه چون بیماران مقاوم به درمان وارد مطالعه شده بودند، نتایج را به همه بیماران آلوپسی نمی توان تعمیم داد. در بیماران مقاوم به درمان های معمول به طور کلی پاسخ به درمان بسیار ناامید کننده است و پاسخ درمانی ضعیف یا شکست درمان در انواع مقاوم نمی تواند رد کننده تأثیر دارو در انواع خفیف بیماری باشد.

اثربخشی لیزر Pulsed dye laser (PDL) در درمان گزانتلاسمای پلک

فاطمه غلامعلی

زمینه و هدف: گزانتلاسما از ضایعات خوش خیم پلک می باشد که عمدتاً از لحاظ زیبایی اهمیت دارد هرچند به ندرت می تواند با بالابودن سطح چربی خون همراه باشد. با توجه به احتمال پدیدآمدن اسکار و تغییر رنگ محل بعد از درمان های تخریبی مانند کرایوتراپی و الکتروکوتر، یافتن روشی غیرتهاجمی برای درمان این عارضه لازم به نظر می رسد. هدف از مطالعه حاضر بررسی اثر لیزر PDL در درمان گزانتلاسما است.
روش اجرا: مبتلایان به گزانتلاسمای پلک دوطرفه که پروفایل چربی خون طبیعی داشتند در صورت تمایل به شرکت در این پژوهش و نداشتن سابقه بیماریهای کلاژن واسکولار یا پدیده ی کوبنر وارد مطالعه شدند. برای تمام بیماران دو جلسه لیزر PDL به فاصله 4 هفته انجام شد. قبل و بعد از انجام لیزر از بیماران عکسبرداری شد. برای تعیین میزان بهبودی از دو نفر از اعضای هیأت علمی که در این پژوهش شرکت نداشتند، درخواست شد تا به طور جداگانه با بررسی تصاویر نظر خود را در مورد میزان بهبودی اعلام دارند. میانگین میزان بهبودی اعلام شده به عنوان ملاک نهایی مد نظر قرار گرفت. برای سنجش میزان بهبودی از معیار (VAS (visual analogue scale استفاده شد.
یافته ها: نُه بیمار با میانگین سنی (±انحراف معیار) (2.9±) 38.0 سال وارد مطالعه شدند. همه بیماران شرکت کننده زن بودند. شایع ترین محل ضایعات روی پلک فوقانی بود. میزان میانگین بهبودی نهایی در همه موارد کمتر یا مساوی 25% بود. تحلیل نمرات اختصاص یافته از سوی داوران به عکس ها تفاوت معنی داری میان نگرش دو داور نشان نداد. بیماران بعد از انجام لیزر هیچ گونه عوارض جانبی را نشان ندادند.
نتیجه گیری: بر خلاف مطالعات قبلی، مطالعه ی حاضر نتوانست تأثیر لیزر PDL را در درمان گزانتلاسما نشان دهد. این امر احتمالا به محدودیت های آن مانند حجم نمونه ی کوچک و تعداد جلسات کم لیزر باز می گردد. انجام مطالعات تکمیلی با حجم نمونه ی بزرگتر و تعداد جلسات درمان بیشتر توصیه می شود.

اثرات فارماکولوژیک گیاهان دارویی مؤثر بر پوست

زهره بختیاری

پوست یکی از قسمت های حساس بدن بوده و نگهداری از آن در زیبایی انسان مؤثر است. فرآورده های گیاهی نسبت به مواد شیمیایی عوارض کمی داشته و اثرات فارماکولوژیک مؤثری بر پوست دارند و از آنها در تهیه فرآورده های دارویی و آرایشی استفاده می شود.
کتاب ها، مقالات و پایگاه های داده ای الکترونیکی Magiran ،PubMed ،ISI Web of Science و IranMedex برای تعیین گیاهان دارویی با اثرات مثبت بر پوست، بدون در نظر گرفتن اثرات ناسازگار و متقابل آنها، جستجو شدند.

تعدادی از گیاهان که در درمان بیماری های پوستی نقش داشته و اثرات آنها اثبات شده بود، از جمله آووکادو، آویشن، آلوورا (صبر زرد)، بابونه، بادام، شیرین بیان، همیشه بهار، زیتون، هوفاریقون، دم اسب، اکالیپتوس، هاماملیس، برنجاسف، کتان، چای و به انتخاب و مرور شدند.
گیاهان دارویی زیادی می توانند در پیشگیری و درمان بیماری های پوستی نقش داشته و استفاده از آنها چه به صورت سنتی و چه در تهیه فرآورده های دارویی و آرایشی مورد استفاده قرار گیرد. به دنبال تحقیقات مختلف روی گیاهان متعدد، اثرات تعداد زیادی از آنها از نظر علمی اثبات شده که می توان از این اطلاعات جهت تولید فرآورده های دارویی و آرایشی استفاده کرد.

درماتوفیتوز گسترده در یک بیمار مبتلا به ایکتیوز مادرزادی

زینب آریانیان

ایکتیوزها گروهی از بیماری ها با اختلال کراتینیزاسیون و ضایعات پوسته دار گسترده با درجات متغیری از درگیری هستند. بر پایه دانسته های ما همزمانی ایکتیوز و درماتوفیتوز که هر دو اختلالات شایعی هستند بسیار نادر است. در این گزارش ما مرد جوانی با ایکتیوز مادرزادی معرفی می کنیم که در بررسی هیستوپاتولوژیک بیوپسی های متعدد پوستی و اسمیر مستقیم، قارچ درماتوفیت PAS مثبت یافت شد. این بیمار مدت ها به خاطر پچ و پلاک های اریتماتوی گسترده تحت درمان با استروئید موضعی نیز بوده است.