http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1394 جلد6 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1394/10/11 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5157&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL">زمینه و هدف: آلوپسی آندروژنتیک شایع ترین شکل ریزش مو در مردان است و مینوکسیدیل موضعی یکی از دو نوع درمان دارویی رایج برای آن است که مورد تأیید اداره ی غذا و داروی ایالات متحده می باشد. ارزیابی بی خطری ترکیبات موضعی مینوکسیدیل با بررسی میزان حساسیت پوستی بر روی داوطلبین انسانی انجام می پذیرد. شاخص های بیوفیزیکی به عنوان یک روش سریع و غیرتهاجمی جهت بررسی بی خطری استعمال محصولات پوستی موضعی کاربرد دارد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">روش اجرا: این مطالعه برروی 15 داوطلب سالم انجام شد. داروی مورد مطالعه نوعی فرمولاسیون موضعی مینوکسیدیل 5% در ترکیب با بابونه ی 7% است. در این مطالعه پس از استعمال داروی موردنظر برروی پوست ساعد افراد شرکت کننده، میزان تغییرات رخ داده بر شاخص های میزان تبخیر آب از اپی درم، رطوبت لایه ی شاخی، <span dir="LTR">pH</span>، محتوای ملانین و محتوای هموگلوبین (قرمزی) به کمک آزمون های بیومتری پوست و با استفاده از دستگاه <span dir="LTR">MPA 580Cutometer&reg;</span>، مورد بررسی قرار گرفت.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">یافته ها: تفاوت آماری معنی داری در شاخص های میزان تبخیر آب از اپی درم (191_/0=<span dir="LTR">P</span>)، رطوبت لایه ی شاخی (692_/0=<span dir="LTR">P</span>)، <span dir="LTR">pH</span> (613_/0=<span dir="LTR">P</span>)، محتوای ملانین (533_/0=<span dir="LTR">P</span>) و محتوای هموگلوبین (579_/0=<span dir="LTR">P</span>) پوست قبل و بعد از مصرف محلول موضعی مینوکسیدیل 5% + &nbsp;بابونه ی 7% مشاهده نشد.</p> <p dir="RTL"></p> <p><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span><span dir="RTL"> مصرف موضعی محلول مینوکسیدیل 5% در ترکیب با بابونه ی 7% سبب افزایش قرمزی (اریتم) و تغییر در سایر شاخص های اندازه گیری شده در پوست نگردید؛ بنابراین می توان نتیجه گرفت که محلول موردنظر ایمن است و می توان آن را برای مصرف توصیه نمود.</span></p> سامان احمدنصرالهی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5158&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL">زمینه و هدف: تریکوموناس واژینالیس از شایع ترین عفونت های مقاربتی زنان و مردان در جهان است. براساس دانسته های مؤلفان آمار مستندی از شیوع تریکومونیازیس و عوارض آن در زنان استان قم وجود ندارد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">روش اجرا: در این مطالعه ی مقطعی با دو روش مشاهده ی گسترش مرطوب <span dir="LTR">(wet mount)</span> و <span dir="LTR">ITS-PCR</span> عفونت با ت. واژینالیس در نمونه ی تهیه شده با سواب از کانال واژینال زنان مراجعه کننده به بیمارستان زنان شهر قم مورد بررسی قرار گرفت. هم چنین، بررسی میکروسکوپی سلول ها و باکتری ها روی گسترش رنگ آمیزی شده انجام شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">یافته ها: از مجموع 300 نمونه ی تهیه شده از داوطلبان مراجعه کننده به بیمارستان زنان 7&nbsp; نمونه (67_/2%) با روش گسترش مرطوب و 34 نمونه (3_/11%) با روش <span dir="LTR">ITS-PCR</span> مثبت شدند. صحت نتایج <span dir="LTR">PCR</span> با توالی یابی قطعه ی ژنی <span dir="LTR">&nbsp;ITS</span>ت. واژینالیس در محصول <span dir="LTR">PCR</span> تأیید شد. در مقایسه ی انجام شده با استفاده از مدل رگرسیون لجستیک دوتایی بین افراد مبتلا و غیرمبتلا به تریکومونیازیس و با محاسبه ی نسبت شانس <span dir="LTR">(Odds ratio [OR])</span> و فاصله ی اطمینان 95%، وجود سابقه ی تولد نوزاد نارس (9_/671-8_/2 <span dir="LTR">CI:</span> 95% <span dir="LTR">,</span>3_/43<span dir="LTR">OR=</span>)، سابقه ی سقط جنین (2_/544-8_/15 <span dir="LTR">CI:</span> 95% <span dir="LTR">,</span>8_/91<span dir="LTR">OR=</span>)، پارگی زودهنگام کیسه ی آب<br> (9_/222-1_/2 <span dir="LTR">CI:</span> 95% <span dir="LTR">,</span>8_/21<span dir="LTR">OR=</span>)، احتمال مشاهده ی سلول های اپیتلیال<br> (3_/197-9_/6 <span dir="LTR">CI:</span> 95% <span dir="LTR">,</span>9_/36<span dir="LTR">OR=</span>) و گلبول سفید (2_/665-8_/2 <span dir="LTR">CI:</span> 95% <span dir="LTR">,</span>3_/43<span dir="LTR">OR=</span>) در گسترش رنگ آمیزی شده، در مبتلایان بیش از غیرمبتلایان به تریکومونیازیس بود.</p> <p dir="RTL"></p> <p><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span><span dir="RTL"> در مقایسه با گسترش مرطوب، آزمایش </span>&nbsp;ITS-PCR<span dir="RTL">روشی حساس و قابل اطمینان در ردیابی عفونت </span><span dir="RTL">ت. واژینالیس</span><span dir="RTL"> در زنان است. فراوانی قابل توجه تریکومونیازیس بر اهمیت برنامه ی غربالگری در زنان استان قم تأکید می نماید. با مراجعه ی به موقع و تشخیص صحیح تریکومونیازیس به ویژه در زنان میانسال می توان از عوارض احتمالی آن بر بارداری پیشگیری کرد.</span></p> محمود ناطقی رستمی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5159&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL">زمینه و هدف: آلوپسی آندروژنتیک شایع ترین علت ریزش مو بعد از بلوغ است. شیوع بیماری های همراه با آن در مبتلایان به این بیماری به طور فزاینده ای در حال شناسایی است که از مهم ترین آن ها می توان سندرم متابولیک و بیماری های قلبی ـ عروقی را نام برد. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط آلوپسی آندروژنتیک با ضخامت لایه ی اینتیما مدیای سرخرگ کاروتید به عنوان مشخصه ای برای تشخیص زودهنگام آترواسکلروز در زنان بود.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">روش اجرا: این مطالعه ی مورد ـ شاهدی روی 54 زن، 27 نفر مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک و 27 نفر شاهد سالم انجام شد. اطلاعات دموگرافیک و بالینی افراد در پرسش نامه ی از پیش تدوین شده ثبت و ضخامت لایه ی اینتیما مدیای سرخرگ کاروتید با استفاده از سونوگرافی اندازه گیری شد. پس از گردآوری اطلاعات، ارتباط ضخامت لایه ی اینتیما مدیای سرخرگ کاروتید با آلوپسی آندروژنتیک با استفاده از آزمون های <span dir="LTR">t</span> مستقل و <span dir="LTR">Mann-Whitney</span> در دو گروه مقایسه شد.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">یافته ها: میانگین<span dir="LTR">&plusmn;</span>انحراف معیار سن گروه مورد و شاهد به ترتیب برابر 6_/6<span dir="LTR">&plusmn;</span>8_/28 و 7_/6<span dir="LTR">&plusmn;</span>1_/28 سال بود. هرچند نتایج به دست آمده نشان دهنده بالاتربودن ضخامت لایه ی اینتیما مدیای کاروتید در بیماران مبتلا به آلوپسی آندروژنتیک بود ولی ارتباط آماری معنی داری بین آلوپسی آندروژنتیک و ضخامت لایه ی اینتیما مدیای سرخرگ کاروتید یافت نشد (05_/0<span dir="LTR">P</span><span dir="LTR">></span>). هم چنین، رابطه ی آماری معنی داری بین ضخامت لایه ی اینتیما مدیای سرخرگ کاروتید و سن شروع بیماری، شدت آلوپسی و الگوی آلوپسی یافت نشد (05_/0<span dir="LTR">P</span><span dir="LTR">></span>).</p> <p dir="RTL"></p> <p><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span><span dir="RTL"> هرچند نتایج این مطالعه معن</span><span dir="RTL">ی </span><span dir="RTL">دار نشد ولی بالاتربودن ضخامت لایه ی اینتیما مدیای کاروتید در مبتلایان به آلوپسی آندروژنتیک را می توان به عنوان عاملی برای پیش بینی بیماری های قلبی ـ عروقی مدنظر داشت.</span></p> رضوان طلایی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5160&sid=1&slc_lang=fa <p dir="RTL">زمینه و هدف: کمبود اطلاعات مادران در زمینه ی راه های پیشگیری از سالک در ابتلا به این بیماری نقش مهمی دارد، لذا اقدامات پیش گیرانه زمانی مؤثر خواهد بود که مادران آگاهی لازم و نگرش مثبت درخصوص بیماری و نحوه ی پیش گیری از آن را داشته باشند. مطالعه ی حاضر با هدف بررسی تأثیر مداخله ی آموزش بر آگاهی و نگرش مادران این منطقه در زمینه ی سالک و راه های پیشگیری از آن انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">روش اجرا: مطالعه ی حاضر مطالعه ای نیمه تجربی بود. 120 نفر زن متأهل بالای 15 سال که در سال 1388 به مرکز بهداشتی ـ درمانی آب و برق شهر مشهد مراجعه کرده بودند در سه گروه سخنرانی، بحث گروهی و شاهد، مورد پژوهش قرار گرفتند. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه ی تدوین شده توسط پژوهشگر بود. ارزیابی اثر مداخله ی آموزشی در زمان های قبل، بلافاصله بعد و یک ماه بعد از آموزش انجام گرفت.</p> <p dir="RTL"></p> <p dir="RTL">یافته ها: میانگین امتیاز آگاهی قبل از آموزش در بین سه گروه مورد مطالعه تفاوت معنی دار نداشت (71_/0=<span dir="LTR">P</span>) ولی بلافاصله و یک ماه بعد از مداخله ی آموزشی اختلاف معنی داری میان سه گروه در میانگین امتیاز آگاهی وجود داشت (001_/0=<span dir="LTR">P</span>). هم چنین، تفاوت معنی داری در امتیاز نمره ی نگرش بین دو گروه سخنرانی و بحث وجود داشته و اختلاف معنی داری در میانگین امتیاز نگرش بعد از مداخله نسبت به قبل از مداخله مشاهده شد (001_/0=<span dir="LTR">P</span>).</p> <p dir="RTL"></p> <p><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span><span dir="RTL"> به طور کلی یافته های حاصل از این مطالعه نشان داد که آموزش فردی و گروهی برای مادران بر دانش و نگرش آن ها مؤثر است؛ از این رو ارائه ی برنامه ی آموزش بهداشت هم چون بحث گروهی و سخنرانی توصیه می گردد. با توجه به افزایش بازده ی آموزشی در روش بحث گروهی، این روش جهت ماندگاری بیشتر اثرات آموزش بر آگاهی و نگرش مادران توصیه می گردد.</span></p> داوود شجاعی زاده http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5161&sid=1&slc_lang=fa <p><span dir="RTL">هدف:</span><span dir="RTL"> <a name="OLE_LINK178"></a><a name="OLE_LINK177">سرطان پوست شایع ترین سرطان در ایران بوده و ملانوم بدخیم از خطرناک ترین انواع سرطان پوست است. </a>هدف از انجام این مطالعه، ارزیابی تصاویر</span><a name="OLE_LINK184"></a><a name="OLE_LINK183">(Spatial Thermographic Imaging [STI]) </a><span dir="RTL">در افتراق ضایعات خوش خیم و بدخیم پوستی بود.</span></p> <p><span dir="RTL">روش اجرا:</span><span dir="RTL"> <a name="OLE_LINK145"></a><a name="OLE_LINK146">مطالعه ی حاضر روی 110 تصویر </a></span>STI<span dir="RTL"> تهیه شده از ضایعات مشکوک به ملانوم بدخیم صورت گرفت </span><a name="OLE_LINK188"></a><a name="OLE_LINK187"></a><a name="OLE_LINK246"></a><a name="OLE_LINK247"><span dir="RTL">و تشخیص خوش خیمی یا بدخیمی ضایعه براساس </span></a><a name="OLE_LINK190"></a><a name="OLE_LINK189"><span dir="RTL">تشخیص تغییرات بافتی با استفاده از فیلترهای </span></a><a name="OLE_LINK164"></a><a name="OLE_LINK156"></a><a name="OLE_LINK155">texture</a> <span dir="RTL">صورت گرفت</span><span dir="RTL">. داده های به دست آمده با استفاده از این روش تصویربرداری با نتایج آسیب شناختی بیوپسی پوست مقایسه شد.</span></p> <p><span dir="RTL">نتیجه گیری:</span> STI<span dir="RTL"> به عنوان یک روش غیرتهاجمی و احتمالاً مقرون به صرفه ی بالقوه ی برای تشخیص ملانوم بدخیم پوست <a name="OLE_LINK172"></a><a name="OLE_LINK171">براساس تغییرات مشاهده شده در بافت،</a> مطرح می گردد.</span></p> فاطمه ولی پوری گودرزی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5162&sid=1&slc_lang=fa <p><span dir="RTL">نتایج نهایی زیبایی خطوط برش جراحی برای پزشک و بیمار</span> <span dir="RTL">از اهمیت زیادی برخوردار است. از سیستم های لیزری مختلفی برای بهبود روند ترمیم زخم و پیش گیری و درمان اسکارهای هیپرتروفیک و کلوئید استفاده شده است. طی سال های اخیر مطالعات متعددی بر درمان زودرس محل برش های جراحی با استفاده از سیستم های لیزری جهت دستیابی به نتیجه ی بهتر دلالت دارند. ازجمله این فناوری ها استفاده از ترمیم پوست به کمک لیزر</span><br> (Laser Assisted Skin Healing [LASH])<span dir="RTL"> بلافاصله بعد</span> <span dir="RTL">از</span> <span dir="RTL">جراحی به منظور ایجاد تغییرات مثبت در روند فیزیولوژی ترمیم زخم و تغییر مسیر نسبی پدیده ی ترمیم به سوی بازسازی بافتی و ایجاد حداقل اسکار ممکن است. به نظر می رسد استفاده از انرژی حرارتی لیزر در مراحل اولیه روند ترمیم زخم (متعاقب برش پوستی) سبب ایجاد تغییرات اساسی در روند ترمیم می شود.</span></p> <p><span dir="RTL">در این مقاله، مروری بر این روش، مطالعات انجام شده روی حیوان و انسان، مکانیسم های احتمالی اثربخشی این روش و پیشرفت های جدیدی که در زمینه ی ارتقای دستگاه ها براساس تیپ های پوستی مختلف و انتخاب پارامترهای لیزری بهینه انجام شده است، خواهیم داشت.</span></p> نسرین زند http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5163&sid=1&slc_lang=fa <p><span dir="RTL">لیشمانیوز عفونت انگلی داخل سلولی است که سومین عفونت فرصت طلب در بیماران مبتلا به ایدز در سراسر جهان است. در این مقاله به معرفی خانم 30 ساله ای می پردازیم که مورد شناخته شده ای از بیماری ایدز می باشد و به دنبال ایجاد ضایعات پوستی متعدد به شکل پاپول و ندول در ناحیه ی صورت، بازو و شانه، تشخیص لیشمانیوز منتشر برای بیمار مطرح گردید.</span></p> <p><span dir="RTL">در بررسی</span> <span dir="RTL">با </span>PCR<span dir="RTL"> نوع انگل، </span><span dir="RTL">لیشمانیا تروپیکا</span><span dir="RTL"> گزارش شد. بیمار تحت درمان با آمفوتریسین </span>B <span dir="RTL">تزریقی و پارمومایسین نیوزومال موضعی به مدت 3 هفته </span><span dir="RTL">قرار گرفت که به ضایعات بدون اسکار بهبود یافتند.</span></p> <p><span dir="RTL">بیمار چند ماه بعد به دلیل قطع خودسرانه ی داروهای ضد ایدز با عود ضایعات مراجعه کرد که نهایتاً به دلیل سپسیس و آمبولی ریه فوت شد.</span></p> مهین افلاطونیان