http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1397 جلد9 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/4/10 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5316&sid=1&slc_lang=fa علیرضا فیروز http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5317&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ویتیلیگو یک اختلال شایع رنگ دانه ای پوست است که تأثیر زیادی بر کیفیت زندگی افراد مبتلا دارد. هدف از انجام این مطالعه، بررسی ارتباط بین کیفیت زندگی این بیماران با شفقت به خود و اجتناب تجربی بود.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه ی مقطعی ـ تحلیلی، پرسش نامه های شفقت به خود </span></span><br> <span dir="LTR">(self-compassion and experiential avoidance [SCS])</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، نسخه ی دوم پذیرش و عمل </span></span><span dir="LTR">(AAQ-II)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و شاخص کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ویتیلیگو </span></span><span dir="LTR">(VitiQoL)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> توسط 105 نفر از بیماران مبتلا به ویتیلیگو (5_/49% مرد) که به شیوه ی نمونه گیری در دسترس انتخاب شده بودند، تکمیل گردید. تحلیل داده ها نیز با استفاده از روش های آمار توصیفی، ضریب همبستگی پیرسون، </span></span><span dir="LTR">t-test</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، تحلیل آنوا و تحلیل کوواریانس انجام گرفت.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> میانگین</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نمره ی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">کیفیت</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">زندگی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">افراد</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">شرکت کننده</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">پژوهش</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">14_/32 بود. بین نمره ی کیفیت زندگی با نمره های اجتناب تجربی (28_/0=</span></span><span dir="LTR">R</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)، قضاوت کردن خود (36_/0=</span></span><span dir="LTR">R</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)، انزوا (52_/0=</span></span><span dir="LTR">R</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) و همانندسازی افراطی (42_/0=</span></span><span dir="LTR">R</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) در سطح 01_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ارتباط معنی داری وجود دارد. پس از حذف اثر مخدوش کننده متغیرها بر یکدیگر نیز، ارتباط بین نمره ی کیفیت زندگی با محل ضایعه (04_/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) و نمره ی انزوا (001_/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) معنی دار بود.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> شفقت به خود و اجتناب تجربی نقش مهمی در کیفیت زندگی بیماران مبتلا به ویتیلیگو ایفا می کنند و هدف قراردادن این دو مؤلفه به وسیله ی درمان های روان شناختی، می تواند در افزایش کیفیت زندگی این بیماران مؤثر باشد.</span></span></span> فریبا جعفری http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5318&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده از گیاهان دارویی برای درمان بیماری های پوستی ازجمله جوش صورت قدمت زیادی دارد. از عصاره ی بنه برای درمان بیمارهای مختلف استفاده شده است. این مطالعه به منظور بررسی اثربخشی و ایمنی کوتاه مدت عصاره ی بنه برای درمان آکنه ی خفیف تا متوسط طراحی شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این کارآزمایی بالینی، پس از گرفتن رضایت نامه ی آگاهانه، 60 بیمار مبتلا به آکنه ی خفیف تا متوسط به طور تصادفی در دو گروه قرار گرفتند. برای داوطلبان در گروه مورد به مدت 6 هفته، یک بار در روز عصاره ی 15% بنه به شکل موضعی تجویز شد. در گروه کنترل دارونما (آب جوشیده) به همان صورت داده شد. بیماران ازنظر تعداد ضایعه در بدو ورود، هفته ی سوم و هفته ی ششم مورد ارزیابی قرار گرفتند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در پایان دوره ی میانگین کاهش ضایعات در گروه بنه، 93_/59% و گروه شاهد 46_/11% بود. هم چنین اثرات مثبت شامل لطافت و شفافیت پوست درگروه عصاره ی بنه مشاهده شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span><span style="font-size:11.0pt;"> </span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> این مطالعه ی بالینی نشان داد که درمان موضعی با عصاره ی بنه را می توان برای بهبود علائم بیماری آکنه خفیف تا متوسط توصیه کرد. با این حال مطالعه ی طولانی تر با حجم نمونه ی بیشتر برای دستیابی به درک جامع در مورد اثربخشی و ایمنی این گیاه موردنیاز است.</span></span></span> محمد ابراهیم زاده اردکانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5319&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> جراحی زیبایی از پدیده های رایج دهه های اخیر است و تصویر بدنی، عاملی کلیدی در گرایش به آن است. اما تصویر بدنی، مفهومی چندبعدی است که باید همه ی ابعاد آن بررسی گردند. پژوهش حاضر با هدف مطالعه ی ابعاد شناختی، هیجانی و رفتاری تصویر بدنی در زنان علاقمند به جراحی زیبایی انجام گرفت.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> مطالعه ی حاضر یک مطالعه ی علّی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ـ مقایسه ای از انواع مطالعات توصیفی بود. نمونه ی 600 نفری از دانشجویان دختر سنین 18 تا 35 سال از دانشگاه های شهر تهران به شیوه ی نمونه گیری تصادفی خوشه ای انتخاب شدند و مجموعه ای از پرسش نامه های مقیاس باورها درباره ی ظاهر </span></span><span dir="LTR">(BAAS)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، مقیاس تصویر بدنی </span></span><span dir="LTR">(BASS)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، مقیاس راهبردهای مقابله ای مرتبط با تصویر بدنی </span></span><span dir="LTR">(BICSI)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و مقیاس پذیرش جراحی زیبایی </span></span><span dir="LTR">(ACSS)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> را تکمیل کردند. داده های گردآوری شده با روش تحلیل واریانس چندمتغیره تجزیه و تحلیل شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> دانشجویان علاقمند به جراحی زیبایی نسبت به دانشجویان غیرعلاقمند نمرات بالاتری در مؤلفه های ارزش گذاری ظاهری به عنوان مؤلفه ی شناختی و نارضایتی بدنی به عنوان مؤلفه ی هیجانی تصویر بدنی به دست آوردند. در سه مؤلفه ی رفتاری تصویر بدنی تنها در راهبرد بازسازی ظاهری بین دو گروه از دانشجویان علاقمند و غیرعلاقمند تفاوت معنادار وجود داشت و در راهبردهای پذیرش و اجتناب بین دانشجویان تفاوتی وجود نداشت (0001_/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:symbol;"><</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> هر سه بعد شناختی، هیجانی و رفتاری در جراحی زیبایی با اهمیت است و زنان علاقمند به جراحی زیبایی نه تنها دچار نارضایتی بدنی هستند بلکه نگرش های ناکارآمدی در حوزه های ارتباطات بین فردی، پیشرفت شخصی و خودپنداره دارند و از راهبردهای مبتنی بر تغییر بدن استفاده می کنند. این یافته ها می توانند در برنامه های پیشگیری و درمان مورد استفاده قرار بگیرند.</span></span></span> نگار صادقی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5320&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ارزیابی میزان تهاجم کارسینوم سلول بازال </span></span><span dir="LTR">Basal cell carcinoma (BCC)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> قبل از عمل، نقش مهمی در دقت، افزایش کارایی، حفظ حداکثر بافت سالم و عملکرد و زیبایی عضو مبتلا دارد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در ۷۲ بیمار، حداکثر قطر و عمق </span></span><span dir="LTR">BCC</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ابتدا به صورت بالینی و سپس به وسیله ی سونوگرافی و نیز پس از جراحی، توسط پاتولوژیست اندازه گیری شد. درنهایت مقایسه ی متوسط عمق تومور در سونوگرافی و پاتولوژی و هم چنین مقایسه ی متوسط میزان اختلاف اندازه گیری شده به روش های سونوگرافیک و پاتولوژیک از مقدار اندازه گیری شده ی بالینی تومور انجام گردید.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> متوسط عمق تومورهای </span></span><span dir="LTR">BCC</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، 09_/۳ میلی متر (انحراف استاندارد ۰۲_/1) در سونوگرافی و 68_/۲ (انحراف استاندارد 22_/۱) در پاتولوژی بود که این دو مقدار با هم منطبق بودند (1_/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">). میانگین کلی اختلاف از حاشیه ی بالینی 05_/۴ میلی متر (انحراف استاندارد ۱۸_/۱) در سونوگرافی و ۲۶_/4 میلی متر (انحراف استاندارد 07_/۱) در پاتولوژی بود (09_/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">). </span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری: </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">سونوگرافی با فرکانس بالا در تشخیص قطر و عمق تومورهای </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">BCC</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> صورت دقت نسبتاً بالایی دارد و مخصوصاً در تومورهای کمتر از یک سانتی متر و در نواحی حساس برای حفظ زیبایی و عملکرد، روشی مفید می باشد.</span></span></span> منصور نصیری کاشانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5321&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">سرطان نوعی بیماری ژنتیکی است. برخی از سرطان ها به ارث می رسند اما بیشتر آن ها، به علت جهش در سلول های سوماتیک به وجود می آیند. علت این جهش ها یا خطای ذاتی در رونوشت از </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">DNA</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> یا قرارگرفتن در معرض کارسینوژن ها است. ملانوم جدی ترین سرطان پوست، در ملانوسیت ها رشد می کند. ملانوسیت ها به ساخت ملانین یا همان رنگ دانه ی پوست می پردازند. قوی ترین فاکتور خطر برای ملانوم، وجود خال های خوش خیم یا غیرطبیعی متعدد و سابقه ی خانوادگی از ملانوم است. متاستاز یک فرآیند چندمرحله ای پیچیده است که از گسترش سلول های سرطانی به مناطق دیگر بدن ایجاد می شود و اغلب منجر به مرگ بیمار می گردد. متاستاز ملانوما عمدتاً به گره های لنفاوی، کبد، ریه ها و دستگاه عصبی مرکزی صورت می گیرد. هدف از مطالعه ی حاضر مروری بر متاستاز و مکانیسم ملانوم بدخیم با جست وجوی پایگاه های علمی </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">SID</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">، </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Google ScholarSpringer</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">، </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">American Electronic Library</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> و </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">PubMed</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> است.</span></span></span> جاوید تقی نژاد http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5322&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">چال گونه </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">(cheek dimple)</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> یکی از خصوصیات یک صورت جذاب و زیبا است. چال گونه می تواند به صورت طبیعی در صورت فرد وجود داشته باشد یا با جراحی ایجاد شود. در این مقاله علت ایجاد چال گونه، خصوصیات آناتومیک و نیز تکنیک های جراحی برای ایجاد چال گونه و هم چنین عوارض این اعمال جراحی بیان شده است.</span></span></span> مهدی غنچه http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5323&sid=1&slc_lang=fa <div><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">مقدمه:</span></span><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;ماسیتیت گرانولوماتوز ایدیوپاتیک</span></span><span dir="LTR">Idiopathic granutomatous mastitis (IGM)&nbsp;</span><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;از بیماری های نادر خوش خیم پستان است که به علت تشابه تظاهرات بالینی آن با بدخیمی های پستان و سایر ماستیت ها از اهمیت ویژه ای برخوردار است.</span></span><br> <br> <span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">گزارش مورد:</span></span><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;بیمار خانم 32 ساله ای می باشد که از حدود یک و نیم سال قبل به طور ناگهانی دچار تب، تورم و درد پستان چپ شده است. در معاینه، توده های متعددی لمس شد. گزارش بیوپسی انجام شده،</span></span><span dir="LTR">IGM&nbsp;</span><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;بود.</span></span><br> <br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> اشتباه تشخیص </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">IGM</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> با سایر ماستیت ها ممکن است بار روانی، اقتصادی و اجتماعی زیادی به بیمار تحمیل کند.</span></span></span></div> خدیجه توکلی