http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1397 جلد9 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1397/7/9 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5332&sid=1&slc_lang=fa علیرضا فیروز http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5333&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> با توجه به نقش مهم عوامل روان شناختی در اختلالات سوماتیک به ویژه&nbsp; پوستی، در این پژوهش اختلالات شخصیت در بیماران پسوریاتیک مورد بررسی قرار گرفت.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> از مراجعین درمانگاه تخصصی پوست بیمارستان امام خمینی (ره) شهر اردبیل، 81 نفر با بیماری پسوریازیس (گروه بیمار) و 80 نفر بدون بیماری پوستی (گروه کنترل) بررسی شدند. افراد دو گروه ازلحاظ سن و جنس هم سان سازی شدند. شدت پسوریازیس در گروه مورد براساس شاخص </span></span><span dir="LTR">psoriasis area and severity index (PASI)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در سطوح خفیف، متوسط و شدید توسط متخصص پوست تعیین شد. اطلاعات مربوط به صفات و اختلالات شخصیتی با پرسش نامه ی </span></span><span dir="LTR">MCMI-III</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ارزیابی شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> تفاوت معنی داری در صفات و اختلالات شخصیت افسرده، وابسته، وسواسی و نمایشی بین دو گروه وجود داشت. شدت پسوریازیس با اختلال شخصیت وسواسی و وابسته ارتباط معکوس داشت به طوری که در موارد خفیف و متوسط، اختلال شخصیت بیشتر بود. </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> یافته ها بر همراهی عوامل روان شناختی با بیماری پسوریازیس تأکید داشت لذا ارائه ی خدمات روان درمانی به این بیماران در کنار درمان دارویی ضروری به نظر می&rlm;رسد.</span></span></span> مهریار ندرمحمدی مقدم http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5334&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> سوختگی&rlm;ها جزء شایع ترین علل زخم ها هستند. از داروهایی که در این موارد به کار می روند سولفادیازین نقره 1% است که عوارض جانبی زیادی دارد از این رو، توجه به ترکیبات سنتی در درمان این زخم ها افزایش یافته است. علی رغم استفاده از آب آهک در ترکیب با روغن زیتون و سدر به طور سنتی در مناطقی از ایران، تحقیقات اندکی در اثبات فواید آن ها صورت گرفته است. تحقیق حاضر با هدف بررسی اثر موضعی سدر و ترکیب روغن زیتون و آب آهک بر سرعت ترمیم زخم سوختگی درجه ی سه در موش سوری اجرا گردید.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این تحقیق از 24 سر موش سوری نر نژاد بالب/سی با وزن متوسط 5&plusmn;25 گرم استفاده گردید. پس از بی هوشی، سوختگی درجه ی سوم به مساحت 1 سانتی متر مربع با دستگاه ویژه ایجاد شد. سپس به طور تصادفی، موش ها به چهار گروه تقسیم شدند و به ترتیب از نرمال سالین، ضماد سدر، ترکیب روغن زیتون و آب آهک و سولفادیازین نقره 1%</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">موضعی روزانه یک بار استفاده گردید. به مدت سه هفته و هر هفته یک بار از زخم ها عکس برداری شد. سپس مساحت زخم به دست آمده و درصد بهبودی محاسبه گردید. برای تجزیه وتحلیل آماری داده ها از آنالیز واریانس با اندازه گیری های مکرر استفاده شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در تمام هفته ها درصد بهبود زخم در گروه های دوم تا چهارم نسبت به گروه اول معنا دار بوده ولی نسبت به یکدیگر معنا دار نبود.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span><span style="font-size:11.0pt;"> </span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> نتایج این مطالعه نشان داد ترکیب روغن زیتون و آب آهک و نیز ضماد برگ سدر بر سرعت بهبود زخم سوختگی درجه ی سوم در پوست موش تأثیر مثبت داشته است.</span></span></span> سیامک کاظمی درآبادی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5335&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> جراحی زیبایی از پدیده های رایج دهه های اخیر هستند. صفات شخصیتی و سلامت روان می توانند به عنوان الگویی روان شناختی در انگیزه ی افراد برای انجام عمل زیبایی نقش داشته باشند. پژوهش حاضر با هدف مقایسه ی صفات ناسازگار شخصیتی و سلامت روان متقاضیان جراحی زیبایی با گروه شاهد انجام گرفت.</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این پژوهش توصیفی</span></span> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ـ مقایسه ای، مقیاس نشانه های متقاطع سطح 1 بزرگسالان </span></span><span dir="LTR">(DSM-5 Level 1 Cross-Cutting Symptom Measure-Adult)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و پرسش</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> </span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نامه ی شخصیت </span></span><span dir="LTR">DSM-5</span> <span dir="LTR">(PID-5)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> توسط 45 نفر از متقاضیان رینوپلاستی و تزریق ژل که با نمونه گیری در دسترس انتخاب شده بودند، تکمیل شد. به عنوان گروه شاهد، 45 نفر فرد غیرمتقاضی که ازنظر سن، جنس و تحصیلات با متقاضیان همتاسازی شده بودند نیز پرسش نامه ها را تکمیل نمودند. داده ها توسط روش های آمار توصیفی و تحلیل واریانس چندمتغیری آنالیز شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته</span></span><span dir="LTR"> </span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> متقاضیان رینوپلاستی با غیرمتقاضیان در صفات ناسازگار شخصیتی و ابعاد سلامت روان تفاوت معناداری نداشتند اما متقاضیان تزریق ژل در جدایی عاطفی (با اختلاف میانگین 36_/0- و 05_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)، افسردگی (اختلاف 91_/0- و 01_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)، روان پریشی (اختلاف 44_/0- و 05_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) و سوءمصرف مواد (اختلاف 57_/0- و 05_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) با غیرمتقاضیان به طور معنی داری تفاوت داشتند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> لازم است متخصصان زیبایی قبل از انجام این اقدامات، شخصیت و سلامت روان متقاضیان را درنظر بگیرند. ارزیابی های جامع روان شناختی خصوصاً برای متقاضیان تزریق ژل می بایست قبل از اقدامات عملی صورت بپذیرد.</span></span></span> شیرین ایرانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5336&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">کهیر</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">از</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بیماری های</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">شایع</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">و</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">چالش برانگیزی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">است</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">که</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">تشخیص</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">و</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">درمان</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آن</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">تنها</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">به</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">رشته ی تخصصی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بیماری های</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">پوست</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">محدود</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">نمی شود. پزشکان</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">عمومی،</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">متخصصان</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آلرژی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">و ایمونولوژی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بالینی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">نیز</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">به طور</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">شایعی</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">با</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">موارد</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">این</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بیماری</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">مواجه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">شده</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">و</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">درگیر</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">تشخیص،</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">درمان و پیشگیری</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">از</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">عود</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آن</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">می شوند. انجمن متخصصین پوست ایران راهنمای بالینی تشخیص و درمان کهیر ایران را در بهار ۱۳۹۴ با درنظرگرفتن مقالات علمی منتشرشده تا انتهای سال ۲۰۱4 میلادی تدوین کردند. گایدلاین فعلی نسخه ی به روزرسانی شده ی راهنمای سابق است که با بررسی مقالات چاپ شده از ابتدای سال ۲۰۱۵ تا آگوست ۲۰۱۸ تهیه شده است.</span></span></span> علیرضا فیروز http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5337&sid=1&slc_lang=fa <div></div> <div><div style="clear:both;"></div><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">زمینه و هدف:</span></span><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;سرطان پوست از بدخیمی های شایع در دنیا است که با ناتوانی هایی همراه است. این پژوهش با هدف تعیین اثربخشی آموزش ایمن سازی در برابر استرس بر کیفیت زندگی و امید به زندگی در مبتلایان به سرطان پوست انجام شد.</span></span><br> <br> <span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 11pt;">روش اجرا:</span><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;پژوهش از نوع مطالعات نیمه آزمایشی با پیش آزمون ـ پس آزمون پیگیری با گروه آزمایش و کنترل بود. از میان مردان مبتلا به سرطان پوست مراجعه کننده به مرکز بالینی نگاه شهر ساوه در سال 1396، 30 نفر تصادفی انتخاب شده و به صورت تصادفی در دو گروه 15 نفری تقسیم شدند. شش جلسه ی آموزشی در هفته برگزار شد. آزمودنی ها در آغاز و پایان طرح پرسش نامه های کیفیت زندگی و امید به زندگی را پر نمودند. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر تجزیه و تحلیل شد.</span><br> <br> <span style="font-size: 11pt;">یافته ها:</span><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;میانگین نمرات در گروه آزمایش تفاوت معناداری نسبت به گروه کنترل نشان داد (001_/0</span></span><span dir="LTR"><span new="" style="font-family: " times="">P</span></span><span dir="LTR"><</span><span b="" style="font-family: "><span style="font-size: 12pt;">). آزمودنی های گروه مداخله در مقایسه با گروه کنترل به طور معناداری نمرات بهتری داشتند که اثربخشی مداخله را نشان داد.</span></span><br> <br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> آموزش ایمن سازی در برابر استرس می تواند به عنوان مداخله ای مفید و کاربردی در درمان روان شناختی مبتلایان به سرطان پوست و افزایش کیفیت زندگی و امید به زندگی آن ها به کار رود.</span></span></span></div> سارا هاشمی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5338&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">عفونت به پدیکلوز در همه ی گروه های سنی و در جوامع مختلف دیده می شود و تا کنون درمان ها و فرمولاسیون های مختلفی برای رفع آن پیشنهاد و به بازار عرضه شده است. در مطالعه ی اخیر ضمن بررسی مراحل مختلف چرخه ی زندگی شپش، سعی بر مقایسه ی محصولات موجود در بازار دارویی ایران و بررسی مزایا و معایب هر یک از آن ها شده است. با توجه به اینکه مواد شپش کش به تنهایی مثمرثمر واقع نمی شوند معمولاً شانه های ضدشپش نیز به منظور کارایی بهتر در کنار دارودرمانی استفاده می شود.</span></span></span> سامان احمد نصرالهی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5339&sid=1&slc_lang=fa <div style="text-align: justify;"><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">سندرم نوتالژیا پارستتیکا </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">(notalgia paresthetica [NP])</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> یک عارضه </span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">ی</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> نوروپاتیک است که در محدوده ی اعصاب نخاعی </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">T2-T6</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> رخ می دهد. بیمار از احساس سوزش و خارش در قسمت تحتانی حاشیه ی داخلی اسکاپولا شکایت می کند و به دلیل خارش مکرر موضع، شواهد پوستی خارش و هیپرپیگمانتاسیون در ناحیه ی درگیر مشاهده می شود. علت قطعی بروز این پاتولوژی مشخص نیست. در مطالعات موجود، گیرافتادگی اعصاب حسی در میان عضلات اطراف، اختلالات پوسچرال ناحیه مانند اسکولیوز و کیفوز و تغییرات دژنراتیو ستون فقرات به عنوان علل احتمالی این عارضه مطرح شده اند. این بیماری در اغلب منابع به عنوان یک پاتولوژی نادر مطرح شده است، حال آنکه بروز بالینی نسبتاً شایع آن نشانه ی عدم توجه کافی جهت شناسایی، تشخیص و درمان مناسب بیماران است. تشخیص بیماری ازطریق شرح حال و معاینه ی بالینی صورت&nbsp; &nbsp;می گیرد و اغلب نیازی به اقدامات تکمیلی برای تأیید تشخیص وجود ندارد. طیف گسترده ای از گزینه های درمانی برای </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">NP</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> پیشنهاد شده است. با وجود آنکه اغلب از درمان های دارویی موضعی و خوراکی استفاده می شود، اما استفاده از روش های غیردارویی ازجمله ورزش درمانی جهت اصلاح پوسچر غیرطبیعی، استفاده از مدالیته های فیزیکی هم چون تحریک الکتریکی و نیز طب سوزنی می تواند در تسریع روند درمان و افزایش طول دوره ی بهبودی نقش مؤثری داشته باشد. با توجه به اهمیت بیماری و تأثیر غیرقابل انکار آن بر کیفیت زندگی بیماران، در این مقاله به صورت جامع به انواع درمان های فیزیکی و دارویی موجود و نقش متخصصین طب فیزیکی و توان بخشی در درمان این بیماری پرداخته می شود.</span></span></span></div> محدثه آزادواری http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5340&sid=1&slc_lang=fa <div></div> <div style="text-align: justify;"><span b="" style="text-align: justify; font-family: "><span style="font-size: 11pt;">مقدمه:</span></span><span b="" style="text-align: justify; font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;گرانولوم آنولر زیرجلدی یک واریانت نادراز گرانولوم آنولر است که تقریباً در اطفال دیده می شود. علت بیماری نامعلوم است هرچند عواملی چون ترومای فیزیکی، گزش حشرات، عفونت های باکتریال، ویروسی، قارچی و دیابت را در شروع آن دخیل دانسته اند.</span><br> <br> <span style="font-size: 11pt;">گزارش مورد:</span><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;پسربچه ای 3 ساله با شکایت از یک ضایعه در انگشت شست راست از حدود 3 ماه قبل به همراه یک ضایعه در ساعد راست بررسی شد. بیوپسی از ضایعه ی شست دست راست انجام شد که در درم پاپیلاری نواحی متعدد از رشته های کلاژن تخریب شده (نکروبیوزیس) که توسط سلول های التهابی هیستوسیت و لنفوسیت احاطه شده و هم چنین رسوب فوکال موسین گزارش شد. با توجه به مجموع یافته های آسیب شناسی، تشخیص بیماری گرانولوم آنولر زیرجلدی برای این بیمار مطرح گردید.</span></span><br> <br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> در یک کودک با تورم انگشت و ندول های زیرجلدی، باید گرانولوم آنولر زیرجلدی را به عنوان یکی از تشخیص های افتراقی مدنظر داشته باشیم.</span></span></span></div> نادر پازیار