http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1398 جلد10 شماره4 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1398/10/11 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5414&sid=1&slc_lang=fa کنگره ی بین المللی مرکز آموزش و پژوهش بیماری های پوست و جذام به صورت مشترک با بیمارستان رازی و<br> Dermatologic & Aesthetic Surgery International انجمن متخصصین پوست ایران به عنوان کنگره ی منطقه ای<br> 9 مهر - در تاریخ 11 European Society of Laser & Energy Based Devices (ESLD) و League (DASIL)<br> 1399 در هتل المپیک تهران برگزار خواهد شد . علیرغم مشکلات موجود، مراحل اجرایی کنگره در حال پیشرفت بوده<br> و تاکنون استقبال خوبی از سوی مدعوین خارج از کشور جهت شرکت در کنگره به عمل آمده است . از اول آپریل تا<br> آمادهی پذیرش خلاصهی مقالات استکه از www.icderm2020.ir اول آگوست 2020 میلادی سایت کنگره به نشانی<br> همکاران علاقمند دعوت می کنم تا خلاصه ی مقالات خود را ارسال نمایند . امیدوارم با همکاری و شرکت فعال شما<br> همکاران گرامی همانند سالهای قبل کنگرهی با شکوه و پرباری برگزار نماییم. علیرضا فیروز http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5415&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> پسوریازیس یک بیماری پوستی مزمن است. دشواری تنظیم هیجان در مبتلایان به پسوریازیس، بر اهمیت رویکردی وسیع تر در مدیریت بالینی این بیماری تأکید دارد. هدف از این پژوهش بررسی اثربخشی کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی بر تنظیم شناختی هیجان در مبتلایان به پسوریازیس بود.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> پژوهش حاضر، نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون ـ پس آزمون همراه با گروه شاهد و پیگیری بود. جامعه ی آماری شامل تمامی مبتلایان به پسوریازیس مراجعه کننده به درمانگاه ها و کلینیک های تخصصی پوست شهرستان خرم آباد بودند. ابتدا، بیماران بـا اسـتفاده از ملاک های ورود و خروج غربال شدند، سپس 24 نفر با روش نمونه گیری در دسترس انتخاب شدند و به طور تصادفی، در دو گروه آزمایشی و شاهد گمارده شدند. ابزار گردآوری داده ها پرسش نامه ی تنظیم شناختی هیجان گارنفسکی و کرایج (2006) بود. گروه آزمایشی به مدت 8 جلسه مداخله ی کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی دریافت کردند. تحلیل داده ها در دو سطح آمار توصیفی و استنباطی با استفاده از نسخه ی 23 نرم افزار </span></span><span dir="LTR">SPSS</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و با آزمون های نرمال بودن، تحلیل کوواریانس چندمتغیره </span></span><span dir="LTR">(MANCOVA)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و تک متغیره </span></span><span dir="LTR">(ANCOVA)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> صورت گرفت. </span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی باعث افزایش نمرات راهبردهای انطباقی و کاهش نمرات راهبردهای غیرانطباقی تنظیم شناختی هیجان در مبتلایان به پسوریازیس گردید و اثر درمان در مدت پیگیری ماندگار بود (001_/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:symbol;"><</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> آموزش مهارت های کاهش استرس مبتنی بر ذهن آگاهی، می تواند به عنوان مداخله ای مؤثر در بهبود تنظیم شناختی هیجان در مبتلایان به پسوریازیس مورد استفاده قرار گیرد.</span></span></span> محمدعلی سپهوندی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5416&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> برنامه های کاربردی مبتنی بر موبایل، پتانسیل زیادی برای افزایش آگاهی بیماران پوستی دارند. هدف اصلی، بالابردن اطلاعات مراجعین از بیماری و سلول درمانی پوستی و نیز ارائه ی اطلاعات مرکز رویان، لیست متخصصین، آدرس و ارائه ی کلیپ ها و عکس های مربوط به بیماری است.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ابتدا برای شناسایی اطلاعات، با پرسش نامه ی محقق ساخته، نیازسنجی به عمل آمد. روایی پرسش نامه ها توسط متخصصین تأیید شد. نرم افزار سیستم اطلاع رسانی با نرم افزار تحت ویندوز </span></span><span dir="LTR">Joapp</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> طراحی و ایجاد گردید. درنهایت، با پرسش نامه ی استاندارد ارزیابی میزان رضایت کاربران و کاربردپذیری برنامه، مورد ارزیابی قرار گرفت.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> نتایج ارزیابی کاربران در چهار محور عملکرد نرم افزار با میانگین (3_/81%)، صفحه ی نمایش نرم افزار با میانگین (9_/78)، اصطلاحات و اطلاعات نرم افزار با میانگین (1_/68%) و قابلیت کلی نرم افزار (8_/82%) و درنهایت میانگین کل امتیاز 7_/77% ـ که در سطح &laquo;خوب&raquo; است ـ ارزیابی شدند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span><span style="font-size:11.0pt;"> </span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> درمان این بیماری با توجه به تنش های روانی ضروری و مهم است. به علت عدم کارآیی درمان های موجود، درمان های مکمل برای کنترل بیماری </span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">در حال افزایش هستند. نرم افزار فوق با بالابردن اطلاعات بیماران در مورد بیماری شان به آن ها دید وسیع تری می دهد و استفاده از این نرم افزار خیلی مفید و کارآمد بوده است.</span></span></span> لیلا شاهمرادی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5417&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> هدف از این پژوهش، بررسی تأثیر آموزش خود شفابخشی </span></span><span dir="LTR">(Self healing)</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> بر شفقت به خود، نگرانی از تصویر تن و روند بهبود بیماری در زنان مبتلا به سرطان پوست بود.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> پژوهش نیمه آزمایشی از نوع پیش آزمون ـ پس آزمون و پیگیری با گروه کنترل انجام شد. جامعه ی آماری شامل زنان مبتلا به سرطان پوست مراجعه کننده به مرکز درمانی ـ آموزشی شهید رحیمی شهرستان خرم آباد در سال 98- 1397 بود. 34 نفر داوطلب، انتخاب و تصادفی در دو گروه آزمایشی و کنترل (به ترتیب 16 و 18 نفر) قرار گرفتند. تمام شرکت کنندگان، پرسش نامه های شفقت به خود، نگرانی از تصویر تن و فرم اطلاعات بالینی روند سرطان پوست را به عنوان پیش آزمون تکمیل کردند. آموزش خودشفابخشی (سلف هیلینگ) به مدت 12 جلسه ی 90 دقیقه ای بر روی گروه آزمایشی اجرا شد. در پایان از هر دو گروه پس آزمون به عمل آمد و پیگیری تا دو ماه انجام شد. داده ها با استفاده از تحلیل واریانس اندازه گیری مکرر و آزمون کروسکال والیس مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> آموزش خودشفابخشی توانست میزان شفقت به خود شامل مهربانی با خود، قضاوت صحیح، حس انسانیت مشترک و ذهن آگاهی را به طور معناداری افزایش (01_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) و میزان نگرانی از تصویر تن، انزوا و همانندسازی افراطی را کاهش دهد (05_/0></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman;">P</span></span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) اما در پس آزمون و پیگیری دوماهه اگرچه آموزش بر بهبود روند بیماری تأثیر داشت ولی این تأثیر معنادار نبود.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه</span></span></span><span style="font-size:11.0pt;"> </span><span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> رویکرد خودشفابخشی باعث افزایش شفقت به خود شده و نگرانی از تصویر تن را در زنان مبتلا به سرطان پوست کاهش می دهد.</span></span></span> زهره لطیفی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5418&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">خارش یکی از مشکلات شایعی است که به صورت مجزا یا همراه با بیماری های مختلفی دیده می شود و در مکاتب طبی مختلفی مورد تحقیق قرار گرفته و زوایای مختلف مربوط به آن ازجمله تعریف، اسباب و علل، پاتوژنژ، انواع و درمان های آن به تفصیل و متناسب با مبانی هر دیدگاه طبی مطرح و ارائه شده است. مطالعه ی حاضر به بررسی موضوع خارش از دیدگاه طب نوین و ایرانی می پردازد.</span></span><br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه یک بررسی مروری کتابخانه ای با محوریت موضوع خارش است. ابتدا بر پایه ی کلیدواژه های مرتبط با آن نظیر خارش، حکه، کهیر، </span></span><span dir="LTR">Itching</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">Pruritus</span><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در بین کتب، مجلات و سایت های معتبر علمی و مرجع طب نوین و ایرانی ازجمله کتب درماتولوژی روک و هبیف، قانون، ذخیره ی خوارزمشاهی، طب اکبری، خلاصه الحکمه، کامل الصناعه، اکسیر اعظم، تحفه المؤمنین و مخزن الادویه، جست وجوی کاربردی انجام و مطالب لازم فیش برداری، جمع آوری و دسته بندی گردید و نهایتاً مقاله ی حاضر تدوین شد.</span></span><br> <span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در هر دو مکتب طبی ابتدا به تشریح ویژگی های پوست و بیان عملکردهای آن پرداخته شده و سپس به تعریف و بیان علل و مکانیسم ایجاد خارش پرداخته شده و به منظور تسهیل در بیان و فهم موضوع، طبقه بندی های متناسب با هر دیدگاه ارائه شده است. در موضوع درمان نیز توصیه های کلی متناسب با شرایط هر بیماری مطرح گردیده و تدابیر لازم ارائه شده است.</span></span><br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">در کلیات موضوع، تفاوت چندانی بین دو دیدگاه وجود ندارد اما در بیان جزئیات موضوع، می توان گفت که دیدگاه طب نوین به صورت تفکیکی و تخصصی بوده درحالی که دیدگاه طب ایرانی با کلی نگری بیشتری مطرح شده اما بنای درمان در هر فرد را براساس شرایط مختلف فردی و محیطی ارائه کرده است.</span></span></span> سیدمجید غضنفری http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5419&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">زخم به صورت گسستگی در ساختار و عملکرد پوست تعریف می شود. به زخم هایی که با روند ترتیبی و زمانی ترمیم زخم بهبود پیدا نکرده و بیش از 3 ماه بهبود نمی یابند زخم مزمن گفته می شود. ترمیم زخم های دیابتی با توجه به مزمن بودن این نوع از زخم؛ به معنی توقف فرایند بهبودی در یکی از فازهای سه گانه ی ترمیم زخم (هموستاز/التهابی، بازآرایی، تولید و تمایز بافتی) فرایندی پیچیده است که منجر به شکست و تکرارپذیری درمان می شود، از این رو درمان زخم های دیابتی چالشی مهم برای نظام سلامت می باشد. با شناخت توانایی های سلول های بنیادی در ترمیم بافت های مختلف، به کارگیری این سلول ها یا مشتقات استخراج شده از آن ها در کانون توجه درمانگران و محققان قرار گرفته است. با توجه به فقدان درمان و دستورالعمل کارآمد برای درمان این نوع از زخم دیابتی، با درنظرگرفتن روش ها و درمان های موجود و ظهور داروهای بازسازی کننده </span></span></span><span style="font-family:times new roman;"><span style="font-size:11.0pt;">(Regenerative medicine)</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> و درمان های مبتنی بر سلول های بنیادی در حوزه ی زخم، بستری جدید و امیدوارکننده برای درمان این نوع زخم فراهم آمده و پژوهش های فراوانی در ارتباط با آن در حال انجام است. در این مقاله به معرفی و بررسی اجمالی روش های جدید درمانی مبتنی بر سلول های بنیادی پرداخته می شود.</span></span></span> حمیدرضا احمدی آشتیانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5420&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">اسکارهای هیپرتروفیک و کلوییدها اختلالات ناشی از رشد بیش از حد بافت فیبروز می باشد که با تجمع کلاژن و اجزای ماتریکس سلولی همراه است. این اسکار ها به دلیل التیام غیرطبیعی زخم به وجود می آید که ممکن است پس از صدمات پوستی ناشی از جراحی، تروما، سوختگی و غیره بروز کنند می توانند تأثیر زیادی بر روی زندگی بیماران داشته باشند. اسکارهای هیپرتروفیک و کلوییدها علاوه بر مشکلات زیبایی می توانند موجب اختلال عملکردی به دلیل جمع شدگی بافت و احساس خارش شوند. در حال حاضر تحقیقات زیادی در زمینه ی پیشگیری یا درمان اسکار ها در حال انجام است، اما با توجه به اینکه مکانیسم های فیزیوپاتولوژی تشکیل اسکار هنوز به خوبی شناخته نشده است، راهبردهای پیشگیری و درمان هنوز به هیچ وجه در سطح رضایت بخشی نیستند. در این مقاله ی مروری، علاوه بر بررسی یافته های جدید در مورد علل ایجاد اسکار، پیشرفت های بیولوژیک اخیر در زمینه ی راهبردهای پیشگیری و درمان اسکارهای هیپرتروفیک و کلوییدها را مورد بررسی قرار می دهیم.</span></span></span> رویا لاری http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5421&sid=1&slc_lang=fa <span b="" mitra="" style="text-align: right; font-family: "><span style="font-size: 11pt;">مقدمه:</span></span><span b="" mitra="" style="text-align: right; font-family: "><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;سوسری مصری یکی از انواع سوسری ها است که پراکندگی جهانی دارد و می تواند در محیط های بسته ی انسانی زندگی کند.&nbsp;</span></span><span b="" mitra="" style="text-align: right; font-family: "><span style="font-size: 12pt;">در این مقاله برای اولین بار موردی از&nbsp;</span></span><span b="" mitra="" style="text-align: right; font-family: "><span style="font-size: 12pt;">بیمار مبتلا به درماتیت ناشی از سوسری مصری را در ایران گزارش می کنیم.</span><br> <br> <span style="font-size: 11pt;">گزارش مورد:</span><span style="font-size: 12pt;">&nbsp;آقای 80 ساله با ضایعات پوستی در پای راست به درمانگاه مراجعه کرد. این بیمار در خانه ی خشتی در شهرستان رفسنجان زندگی می کرد و از قبل هیچ عارضه ی پوستی نداشته است. ضایعه با احساس خارش شدید در پای راست شروع و بعد از یک روز قرمزی و تورم به وجود آمد. در معاینه علاوه بر علائم التهاب، آثار گزش مشهود بود. ضایعات پوستی بعد از 2 هفته با استفاده از دارو های تجویزی توسط پزشک از بین رفتند.</span></span><br> <br> <span dir="RTL"><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span><span style="font-family:b nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> به طور کلی سوسری ها می توانند باعث واکنش ها ی پوستی در اثر تماس با بدن انسان شوند. بدین منظور باید آگاهی و دانش عمومی در مورد پیشگیری و کنترل آلودگی این گونه از سوسری ها در جامعه افزایش یابد.</span></span></span> محمدامین گروهی