http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1400 جلد12 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1400/5/10 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5529&sid=1&slc_lang=fa چکیده ندارد منصور نصیری کاشانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5530&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">مقاله ششم از سری مطالعات مروری در مورد بیماری کووید ـ 19 درحالی چاپ می گردد که یکسال و نیم از پیدایش و تهاجم این ویروس می گذرد و همچنان مردم دنیا با آن درگیرند. در این شماره، آخرین یافته ها در مورد تظاهرات پوستی بیماری، تشخیص و درمان بیماری، سیر بیماری های پوستی و همچنین عوارض پوستی واکسن ها ارائه می گردد.</span></span></span> زهرابیگم موسوی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5531&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> درماتیت</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آتوپیک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">یک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماری</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مزمن</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">التهابی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">است. این</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماری درنتیجه یک فرآیند</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">التهابی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">تحریک شده</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">توسط</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سلول های </span></span><span dir="LTR">Th 2</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> فعال شده</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مواجهه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آلرژن ها</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ایجاد می شود. آکنه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">وولگاریس</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">یک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماری</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">التهابی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مزمن</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">پوستی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">است. مطالعات</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">اخیر</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نشان می دهند</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">که</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">پروپیونی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">باکتریوم</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آکنه باعث</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">القای</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">تولید </span></span><span dir="LTR">IL-17</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> توسط</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سلول های</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مونونوکلئار محیطی و سلول های </span></span><span dir="LTR">T</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> (</span></span><span dir="LTR">Th1/Th17</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) می شود.</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">حاضر</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">جهت</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بررسی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">شیوع</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">درماتیت آتوپیک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بیماران</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مبتلا</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آکنه طراحی شده است.</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">این</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مطالعه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">موردی ـ شاهدی،</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مورد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">شامل</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">75</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">فرد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مبتلا</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آکنه و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گروه کنترل</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">شامل</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">75</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">فرد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">با</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">عدم</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ابتلا</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آکنه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">که</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ازنظر</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سن</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">جنس</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">همانندسازی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">شده اند</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مورد مطالعه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">قرار</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گرفتند. در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">هر</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">دو</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">به</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">روش</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مصاحبه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">علائم</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">درماتیت</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آتوپیک، آسم</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">رینیت آلرژیک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">را</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">زمان</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">حال</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گذشته</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بررسی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">کردیم.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> احتمال</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">وجود</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">درماتیت</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آتوپیک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">زمان</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">حال</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">افرادی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">که آکنه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">داشتند</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">کمتر</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">از</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">افرادی بود</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">که</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آکنه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نداشتند. تفاوت</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">معنی داری</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بین</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گروه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مورد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">و شاهد</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در فراوانی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">سابقه</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">درماتیت آتوپیک در گذشته،</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">فراوانی</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آسم و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">رینیت</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">آلرژیک</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">زمان</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">حال</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">و</span></span> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">گذشته وجود نداشت.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> وجود</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">رابطه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بین</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آکنه</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">با</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">متغیر</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">درماتیت</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آتوپیک</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">در</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">زمان</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">حال می تواند مؤید این مطلب باشد که فعالیت </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Th2</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> می تواند باعث کاهش شیوع بیماری هایی با فعالیت </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Th1</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> شود. با این حال باید مطالعات بیشتری برای تأیید آن صورت گیرد.</span></span></span> مهشیدالسادات انصاری http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5532&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> تاکنون ارتباط بین تجربیات بیماران و کیفیت خدمات ارائه شده به آنان به طور گسترده بررسی نشده است، اما شواهد نشان می دهد که بهبود تجربیات بیمار می تواند نتایج درمانی را بهبود بخشد. هدف این پژوهش تعیین رضایت مندی والدین کودکان مراجعه کننده به درمانگاه کودکان و عوامل مرتبط با آن بوده است.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">این مطالعه توصیفی با استفاده از پرسشنامه ازقبل طراحی شده </span></span><span dir="LTR">Press Ganey</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> به زبان فارسی و ازطریق مصاحبه با 207 نفر از والدین کودکان مراجعه کننده به درمانگاه کودکان بیمارستان پوست رازی در سال97 انجام شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> از ۲۰۷ نفر شرکت کننده ۸۷ نفر پدر (۴۲%) و ۱۰۵ نفر مادر (7_/50%) بودند. ۱۵ نفر باقی مانده نسبت های دیگری با کودک داشتند. رضایتمندی کلی (در پاسخ به سؤال &laquo;درمانگاه ما را به دیگران توصیه می کنید&raquo;) 8_/62% بود. همچنین 5_/72% شرکت کنندگان معتقد بودند پزشک خود را به دیگران توصیه خواهند کرد. کمترین میزان رضایت مربوط به معرفی نکردن کارکنان درمانگاه و مشکلات در تنظیم وقت ویزیت بود. عواملی که بیشترین ارتباط را با رضایت کلی بیماران داشتند، به ترتیب شامل شاداب بودن ویزیت توسط پزشک، اطمینان داشتن به پزشک و توصیه پزشک به دیگران بودند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> ارتباط بین پزشک و بیمار به طور معناداری با کیفیت تجربه بیمار در درمانگاه پوست کودکان ارتباط دارد. خانواده ها و بیماران در هنگام ارزیابی تجارب خود، ساده صحبت کردن و حساسیت پزشک را مشخصاً مورد توجه قرار می دهند.</span></span></span> نرگس قندی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5533&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">اونیکومایکوزیس یک عفونت ناشی از قارچ های مخمری، رشته ای و غیررشته ای می باشد که به دلیل شرایط مختلف ایجاد می شود. این مطالعه با هدف بررسی الگوی حساسیت به آزول ها در گونه های کاندیدای جداشده از بیماران ایرانی در شهر تهران انجام شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> پس از نمونه گیری از بیماران، برای شناسایی سویه های جداشده از محیط کروم آگار کاندیدا استفاده و تست </span></span><span dir="LTR">PCR-Sequencing</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام شد. سپس الگوی حساسیت دارویی گونه ها به فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول با استفاده از روش استاندارد&nbsp;</span></span><span dir="LTR">&nbsp;CLSI-M27-A3 / S4</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">تعیین شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه 34 جدایه کاندیدا شناسایی شد که 26 جدایه (5_/76%) کاندیدا آلبیکنس و 8 جدایه (5_/23%) کاندیدا گلابراتا بودند. نسبت به فلوکونازول، 4 تا (11%) از جدایه ها حساس وابسته به دوز بودند و بقیه حساس بودند. دربرابر ایتراکونازول، 21 ایزوله (61%) حساس وابسته به دوز و 2 (5%) ایزوله مقاوم شناسایی شد و در برابر کتوکونازول، همه جدایه ها حساس بودند. میانگین هندسی </span></span><span dir="LTR">(GM)</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> حداقل غلظت مهاری فلوکونازول، ایتراکونازول و کتوکونازول به ترتیب 32_/0، 21_/0 و 15_/0 میکروگرم در میلی لیتر بود. در این مطالعه، بیشترین گونه جداشده، گونه</span></span><span dir="LTR"> C. albicans </span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">بود. با توجه به مقادیر </span></span><span dir="LTR">GM</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، مؤثرترین آزول، کتوکونازول بود.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> شیوع و الگوی حساسیت گونه های کاندیدا به آزول ممکن است در جمعیت های مختلف بیماران متفاوت باشد، بنابراین توصیه می شود پزشکان به نتایج آزمایشات حساسیت دارویی توجه کنند و سپس بیماران را با درنظرگرفتن تداخلات دارویی و عوارض جانبی درمان کنند.</span></span></span> اعظم فتاحی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5534&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ورزش و پیشرفت ملت ها آمیختگی زیادی به یکدیگر پیدا کرده اند و علاقه به فعالیت های ورزشی در جهان افزایش یافته است. درماتولوژی ورزشی، رشته ای رو به رشد است. بیماری های پوستی ورزشکاران یک گروه متمایز از بیماری هایی است که فعالیت بدنی تکراری همراه با عوامل استرس زای محیطی، ورزشکار را در بالاترین سطح احتمال ابتلا قرار می دهد. هدف از این مقاله مسلح کردن پزشکان با دانش بنیادی از بیماری های پوستی در ورزشکاران است، عدم شناخت نقش ورزش در پاتوژنز بیماری پوستی، می تواند منجر به تأخیر انداختن تشخیص و درمان نادرست شود. بیماری پوستی می تواند به طور مستقیم یا غیرمستقیم توسط ورزش ایجاد شود، دسته ای از بیماری های پوستی نیز در فرد وجود داشته لیکن با شروع ورزش بروز کرده یا تشدید شده اند.</span></span><br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">به طور کلی قبل از اینکه یک ورزشکار به ورزش بپردازد، باید از حیث پوستی مورد معاینه قرارگیرد تا از گسترش بیماری های پوستی جلوگیری شود. معاینه به ویژه نواحی کمتر مورد توجه مانند پشت، داخل گوش ها و ... از حیث وجود ضایعات، اهمیت دارد. بهتر است از ضایعات بیمار نقشه ای تهیه شود که در طول زمان قابل ردگیری و تغییرات آن قابل پیگیری باشد</span></span><span dir="LTR">(Body Mapping) </span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">.</span></span><br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">ورزشکار باید تا 72 ساعت قبل از فعالیت ورزشی علائم عمومی نظیر تب نداشته باشد. هیچ ضایعه پوستی مترشح نباید وجود داشته باشد وگرنه لازم است درمان هایی را قبل از حضور در سالن های ورزشی و استفاده از تجهیزات دریافت کند تا از عدم سرایت بیماری به سایرین اطمینان حاصل شود.</span></span></span> منصور نصیری کاشانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5535&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آلوپسی آره آتا </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">(AA)</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> نوعی ریزش موی ناگهانی غیراسکاردهنده می باشد که به صورت پچ های گرد یا بیضی در هر منطقه مودار می تواند مشاهده شود. این بیماری یک اختلال اتوایمون با پاسخ ایمونولوژیکی علیه فولیکول های مو می باشد که عوامل ژنتیکی و محیطی در ایجاد آن نقش دارند. شیوع</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;"> AA </span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">در حدود 2_/0-1_/0 درصد در سراسر جهان است. براساس شدت بیماری و محل های درگیری می تواند به انواع آلوپسی با الگوی</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Patchy </span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">، </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Alopecia reticularis</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">، آلوپسی توتالیس، آلوپسی یونیورسالیس، </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Alopecia ophiasis</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">، آلوپسی </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Sisiapho</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">،&nbsp;</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">آلوپسی منتشر و </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">Perinevoid alopecia areata</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> تقسیم شود. گزینه های مختلف درمانی برای </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">AA</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> وجود دارد ولی پس از خاتمه، میزان عود زیادی بروز می دهند. </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">AA</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> با انفیلتراسیون لنفوسیت های </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">T</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> اطراف بولب فولیکول مو شناخته می شود و به عنوان درمان اصلی، کورتیکواستروئید ها مطرح می باشند. یکی دیگر از راه های درمان، ایمونوتراپی موضعی است که از مواد بسیار مهم آن دیفنیل سیکلوپروپنون است </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">(DPCP)</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">. این ماده در مواردی که بیش از 50% ریزش مو داشته اند یا مقاوم به درمان شده اند استفاده می شود. مکانیسم دقیق عملکرد </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">DPCP</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> به درستی مشخص نیست ولی احتمالا نوعی رقابت آنتی ژنیک داشته و باعث کاهش تولید آنتی بادی های ضد فولیکول های مو می شود. این دارو می تواند پاسخ ایمنی را در پوست تغییر دهد و نسبت سلول های </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">CD4</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> به </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">CD8</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> در اطراف فولیکول مو را به نحوی عوض کند که منجر به بهبودی بیماری شود. بیان شده که میزان رشد مجدد مو ها در درمان با </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">DPCP</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> به طور میانگین 50 درصد است. در این مقاله به بررسی آخرین یافته ها راجع به</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;"> AA </span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">پرداخته و جوانب درمانی آن، بالأخص با</span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;"> DPCP </span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">را بیان کرده ایم. </span></span></span> حمیدرضا پازکی طرودی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5536&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">پچ های میکرونیدل حاوی سوزن هایی با ابعاد میکرون بوده که با عبور از لایه شاخی پوست منجر به افزایش نفوذ دارو شده و در زمینه های مختلف ازجمله دارورسانی، صنعت زیبایی، تجویز واکسن و تشخیص بیماری ها مورد استفاده قرار می گیرد. این مقاله به بررسی انواع میکرونیدل ها می پردازد و عملکرد، طبقه بندی و تفاوت آن ها را شرح می دهد.</span></span></span> سامان احمدنصراللهی