http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1400 جلد12 شماره3 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1400/8/10 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5541&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Zar;"><span style="font-size:13.0pt;">همکاران ارجمند و اساتید گرامی</span></span><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">پاییز 1400 هم آمد و در حال جای سپردن به زمستان است. خوشحالیم که با شماره دیگری از فصل نامه پوست و زیبایی در خدمت همکاران ارجمندیم و جا دارد که از ارسال مقالات ازسوی شما کمال قدردانی را به جاآوریم. اعتماد شما به فصل نامه خودتان موجبی برای ادامه بی وقفه مسیر از آغاز تاکنون بوده که همواره مجله در موعد خود چاپ و در اختیار شما گرامیان قرار گرفته است. نمی توانم از نقشی که اساتید ارجمند، جناب آقای دکتر فیروز و سرکار خانم دکتر موسوی دارند یاد و سپاس گزاری نکنم. این تلاش ها در خوانش مقالات، ارجاع به داوری و جرح و تعدیل های لازم که گاهی چندین بار اتفاق می افتند، موجب می شوند که مقالات با کیفیت مطلوب آماده بارگذاری شوند.</span></span><span dir="LTR"></span><br> <span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">جا دارد یادی کنم از استاد مرحوم دکتر عیسی رضایی که در زمان حیات، شماره های مجله را به طور کامل مطالعه نموده و مواردی را به ما گوشزد می کردند. با اغتنام از فرصت از همکاران گرامی تمنا دارد چنانچه در نگارش، چاپ و محتوای فصل نامه، ایراداتی می بینند آن را به ما منعکس نمایند.</span></span><br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">بی صبرانه منتظر دیدار شما در کنگره مشترک بیمارستان رازی و مرکز تحقیقات پوست و جذام که 13-11 اسفند در هتل المپیک برگزار می شود هستیم. صرف نظر از انتقال مباحث علمی، بی قراری برای دیدار همکاران است که ما را به روزشماری وامی دارد.</span></span></span> منصور نصیری کاشانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5542&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">گزارشات تظاهرات پوستی کووید ـ 19 هرچند دیرتر از ارگان های اصلی درگیر مطرح شد؛ اما به نظر می رسد طی حدود دو سال گذشته کم و بیش الگوی تعریف شده و نسبتاً مشخصی یافته است. بدون توجه به مشخصات کمی و کیفی مطالب منتشره و یافته های پوستی غیرنادر</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">،</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">تظاهرات پوستی منابع مختلف شبیه به هم هستند. مطالعات در مورد تغییرات ناخنی بسیار اندک و اخیرتر منتشر شده اند. اگر چه هنوز هیچ یافته ناخنی را برای این بیماری اختصاصی ندانسته اند (مانند یافته های پوستی کووید ـ 19)، این امر از دقت در یافتن آن ها نمی کاهد چراکه در بسیاری از بیماری های پوستی یافته های مشترک و غیراختصاصی مشاهده می گردد. در این شماره تصمیم گرفتیم مروری بر مطالب منتشرشده در مورد ابتلا ناخن در کووید ـ 19 بپردازیم.</span></span></span> زهرابیگم موسوی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5543&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> ظاهر بد بافت اسکار پس از جراحی های زیبایی می تواند تأثیرات منفی بر نتایج جراحی و رضایت بیمار داشته باشد. در سال های اخیر، استفاده زودهنگام از لیزرتراپی در جلوگیری از تشکیل بافت اسکار بسیار مورد توجه قرار گرفته است. در حال حاضر اطلاعات ما از استفاده ترکیبی زودهنگام از لیزرها برای کاهش بافت اسکار و بهبود ظاهر آن محدود است. در این مطالعه ما به بررسی تأثیر لیزرتراپی ترکیبی با استفاده از </span></span><span dir="LTR">pulsed dye laser</span> <span dir="LTR">(</span><span dir="LTR">PDL)</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">fractional CO2 laser</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در بهبود ظاهر بافت اسکار پس از جراحی های زیبایی پرداختیم.</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه 15 بیمار شامل 13 بیمار ماموپلاستی و 2 بیمار ابدومینوپلاستی بررسی شدند. در بیماران ماموپلاستی به صورت تصادفی هر یک از پستان ها در یکی از دو گروه شاهد یا لیزرتراپی قرارمی گرفت. در بیماران ابدومینوپلاستی از </span></span><span dir="LTR">split-scar</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده شد و هر نیمه به صورت تصادفی در یکی از دو گروه قرار داده شد. در گروه لیزرتراپی، در پایان هفته سوم لیزرتراپی با </span></span><span dir="LTR">PDL 585 nm</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و در پایان هفته ششم لیزرتراپی با </span></span><span dir="LTR">fractional CO2 laser</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> انجام شد. بیماران به مدت 6 ماه دیگر پیگیری شدند. برای ارزیابی ظاهر زخم ها از</span></span><br> <span dir="LTR">visual analogue scale</span><span dir="LTR"> (VAS)</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> استفاده شد. سه جراح که از گروه زخم ها خبر نداشتند، در شروع لیزرتراپی و در ویزیت نهایی، میزان رضایت خود از ظاهر زخم ها را تعیین کردند. ظاهر زخم ها براساس نمره </span></span><span dir="LTR">VAS</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> به صورت </span></span><span dir="LTR">poor</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">fair</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">، </span></span><span dir="LTR">good</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> یا </span></span><span dir="LTR">excellent</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> تعیین شد.</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> میانگین نمره </span></span><span dir="LTR">VAS</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در گروه لیزر برابر 8/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Symbol;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">5/5 و در گروه شاهد برابر 8/0</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Symbol;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">8/4 بود. اختلاف بین دو گروه ازنظر آماری معنادار نبود (057/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman;">P</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">). در این مطالعه موردی از ظاهر اسکار </span></span><span dir="LTR">excellent</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> دیده نشد. ظاهر تمام زخم های گروه لیزرتراپی، </span></span><span dir="LTR">fair</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> و </span></span><span dir="LTR">good</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> بود. در گروه شاهد، 13 زخم در گروه </span></span><span dir="LTR">fair</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> قرار داشتند. در این مورد نیز اختلاف بین دو گروه معنادار نبود </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">(227/0=</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman;">P</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">).</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> لیزرتراپی ترکیبی زودهنگام با استفاده از </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">PDL</span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> و </span></span></span><span style="font-family:Times New Roman;"><span style="font-size:11.0pt;">fractional CO2 laser</span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">در پیگیری کوتاه مدت با بهبود ظاهر بافت اسکار همراه است اما تأثیرات معناداری به همراه ندارد.</span></span></span> غلامحسین http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5544&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> زگیل های پوستی ازجمله ضایعات شایع ارسال داده شده به بخش پاتولوژی می باشند. زگیل های ناحیه تناسلی خطر ایجاد بدخیمی بخصوص در گردن رحم را دارند. با شناخت هرچه زودتر این ضایعات بخصوص در نواحی تناسلی می توان با درمان سریع جلوی ایجاد بدخیمی ها را گرفت.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در این مطالعه گذشته نگر و توصیفی، اطلاعات دموگرافیک (سن و جنس) و موقعیت آناتومیک ضایعه، طبق چک لیست ازقبل تنظیم شده از پرونده پاتولوژی بیماران استخراج شد. داده ها در اکسل وارد شده و سپس تحلیل آماری به کمک تست های توصیفی (به صورت فراوانی یا میانگین</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Symbol;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">انحراف معیار) یا تست های آماری تحلیلی (با بازه اطمینان 95%) انجام شدند. مقادیر <a name="_Hlk81507091">(05/0></a></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman;">P</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">) </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">ازلحاظ اماری معنی دار تلقی شدند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در مجموع 267 بیمار وارد مطالعه شدند. 143 نفر (6/53%) از بیماران را زنان تشکیل دادند. بازه سنی بیماران 2 الی 80 سال (5/15</span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Symbol;">&plusmn;</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">3/31) و توزیع فراوانی ضایعات زگیل برحسب موقعیت آناتومیک به ترتیب روی اندام ها 150 نفر (2/56%)، دستگاه تناسلی 82 نفر (7/30%)، سروگردن 25 نفر (4/9%) و تنه 10 نفر (7/3%) بود. فراوانی ضایعات در اندام ها در جنس مذکر بیشتر مشاهده گردید<a name="_Hlk81504442"> (05/0></a></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman;">P</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">. زگیل های ناحیه تناسلی، تنه و سروگردن در جنس مؤنث بیشتر مشاهده شد<a name="_Hlk81505933"> (02/0=</a></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:Times New Roman;">P</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">)</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">. </span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> ضایعات زگیلی در ناحیه تناسلی در جمعیت زنان بیشتر از مردان مشاهده شده است و در مردان ضایعات اندام ها موارد بیشتری را تشکیل داده است، بنابراین هرگونه ضایعه با مشخصات زگیل در زنان باید جدی گرفته شود.</span></span></span> شکوه تقی پور ظهیر http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5545&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیماری پسوریازیس یا داءالصدف، بیماری پوستی مزمن خودایمنی التهابی سیستمیک و غیر قابل انتقال است که حدود 3-2 درصد مردم ایران مبتلا به این بیماری هستند. مدیریت هزینه ها و اختصاص بودجه و برنامه ریزی برای درمان بیماران مبتلا به پسوریازیس، نیاز به اطلاعات دقیق از هزینه های بیماران دارد. مطالعه حاضر به برآورد هزینه های مستقیم و غیرمستقیم درمان یک ساله بیماران در بین بیماران بیمارستان فوق تخصصی پوست رازی ایران می پردازد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی، هزینه های درمان 170 بیمار مبتلا به پسوریازیس، شامل هزینه های مستقیم (هزینه های پزشکی و غیرپزشکی) و هزینه های غیرمستقیم به روش سرشماری و با استفاده از چک لیست محقق ساخته از مهر ماه 1398 تا مهر 1399 محاسبه شد. هزینه ازطریق بررسی صورت حساب بیماران در سیستم اطلاعات بیمارستان و ازطریق مصاحبه تلفنی با بیماران اخذ شد.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> میانگین هزینه درمان یک ساله 480/037/9 تومان (758 دلار) که سهم هزینه مستقیم درمان برابر با 22/90 درصد (681/178/8 تومان) و سهم هزینه غیرمستقیم درمان برابر 78/9 درصد (799/858 تومان) بود. بیشترین هزینه درمان مربوط به خدمات دارویی با 233/825/5 تومان بود. همچنین کل هزینه مستقیم پزشکی برابر با 890/069/7 تومان است که 62 درصد آن سهم بیمه و 38 درصد سهم بیمار بود. یافته ها نشان دهنده این بود که داشتن تزریق داروهای بیولوژیک و محل اقامت بر روی هزینه مستقیم درمان اثر معناداری دارد. هم چنین متغیر های بیمه تکمیلی و محل اقامت نیز بر هزینه های پرداخت از جیب تأثیر دارند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> بخش اعظم هزینه های درمان بیماری پسوریازیس را داروها تشکیل می دهند. قیمت بالای داروهای بیولوژیک و پوشش کمتر این داروها توسط شرکت های بیمه ای باعث مشکلات اقتصادی فراوانی برای این بیماران شده است. با توجه به یافته های این مطالعه، به نظر می رسد نیاز به بازبینی مجدد پوشش بیمه ای کامل تر این داروها و هم چنین استفاده از کمک های خیرین برای تأمین بخشی از هزینه های درمان لازم باشد.</span></span></span> عاطفه غلامحسینی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5547&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">فناوری ساخت سوزن های میکرونی تحول عظیمی در حوزه دارورسانی ایجاد کرد. با استفاده از سوزن های میکرونی می توان دارو را به صورت موضعی، بدون درد و با دوز بسیار کم و کنترل شده با دقت بالا تزریق کرد. تزریق موضعی دارو ازطریق پوست مزایای زیادی نسبت به دیگر روش های دارورسانی دارد. در این روش، دارو وارد سیستم گوارش و گردش خون نمی شود؛ بنابراین ارگان های غیرهدف از اثرات ناخواسته دارو در امان می مانند. پژوهش حاضر جهت ساخت آرایه سوزن های میکرونی با استفاده از روش لیتوگرافی طراحی شده است.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا: </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">در این پژوهش با استفاده از روش فتولیتوگرافی و تنظیم مناسب عوامل تأثیرگذار در این روش، یک آرایه میکروسوزنی شامل 256 عدد سوزن به ارتفاع 500 میکرون، قطر پایه 250 میکرون و فاصله مرکز تا مرکز 600 میکرون بر روی سیلیکون ساخته شد. </span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> تصاویر میکروسکوپی نشان می دهد که میکروسوزن های ساخته شده، مخروطی شکل با نوک نسبتاً تیز هستند. سطح آن ها صاف و بدون ترک خوردگی است و هم چنین تشابه قابل قبولی با طرح اولیه دارند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> آرایه میکروسوزنی ساخته شده در این تحقیق را می توان به طور مستقیم برای سوراخ کردن پوست و افزایش نفوذپذیری آن با ایجاد سوراخ های میکرونی به کاربرد. به علاوه از این آرایه می توان به عنوان قالب برای تولید سوزن های میکرونی با مواد شکل پذیر در روش قالب گیری استفاده کرد.</span></span></span> هاجر مقدس http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5548&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">زمینه و هدف:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> آلوپسی آندروژنتیک نوعی از ریزش مو وابسته به آندروژن ها و ژنتیک است و علی رغم اینکه بیشتر یک مسأله زیبایی است؛ ولی در سال های اخیر مطالعات نشان داده که این نوع آلوپسی با اختلالات زمینه ای ازجمله بیماری های عروق کرونر در ارتباط است. هدف از این مطالعه بررسی فراوانی آلوپسی آندروژنتیک در بیماران بستری در بخش و ارتباط آن با سابقه بیماری های عروق کرونری قلب و ریسک فاکتورهای آن است.</span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">روش اجرا:</span></span><a name="_Hlk65922228"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> در این مطالعه توصیفی ـ تحلیلی مقطعی، 250 نفر (125 خانم و 125 آقا) از بیماران بستری در بیمارستان </span></span></a><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">مورد معاینه و بررسی قرار گرفتند و </span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">پس از گردآوری اطلاعات، داده ها به کمک نسخه 25 نرم افزار آماری </span></span><span dir="LTR">spss</span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> تجزیه و تحلیل شد.</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"></span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">یافته ها:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> فراوانی آلوپسی <a name="_Hlk63151517">در بیماران بستری در بخش به طور کلی </a>8/46%،<a name="_Hlk63151694"> در مردان 6/61% و در زنان 32%</a> بود. فراوانی سابقه بیماری عروق کرونری قلب در بیماران بستری در بخش به طور کلی 6/25%، در مردان 4/34% و در زنان 8/16%بود. در بیماران دچار آلوپسی، <a name="_Hlk63151475">فراوانی سابقه بیماری عروق کرونری قلب</a> 31/39%، افزایش فشارخون 8/20%، هایپرلیپیدمی 2/17%، دیابت 4/14% و مصرف سیگار 6/15% بود و همه این موارد غیر از مصرف سیگار با آلوپسی ارتباط معنی داری داشتند.</span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;">فراوانی آلوپسی آندروژنتیک در بیماران بستری در بخش شایع بوده و شیوع آن در آقایان بیش از دوبرابر خانم هاست. سابقه بیماری عروق کرونری قلب و ریسک فاکتورهای آن در افراد با آلوپسی بیشتر و ارتباط معناداری با آن دارد و این مهم می تواند در غربالگری و تشخیص زودرس بیماری عروق کرونری قلب و در پی آن به پیشگیری از آن کمک کند.</span></span></span> اطهر معین http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5549&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">مقدمه:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> قارچ ها از میکروارگانیسم هایی هستند که در پوست می توانند بیماری هایی ایجاد کنند.&nbsp; به ندرت ممکن است تظاهراتی غیرمعمول و تعریف شده ایجاد نمایند که می تواند منجر به تأخیر در تشخیص گردد. </span></span><br> &nbsp;<br> <span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">گزارش مورد:</span></span><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:12.0pt;"> بیمار یک مرد 20 ساله می باشد که با سابقه پنج ماهه ضایعات قرینه کروی، قرمز پوسته دار همراه با خارش فراوان در ناحیه کشاله ران تا مچ پا به مرکز ما مراجعه کرده بود. آزمایش میکروسکوپی با استفاده از هیدروکسید پتاسیم 10%، کشت و واکنش زنجیره پلیمراز انجام شد و عامل ضایعات ترایکوفایتون ایندوتینه آ شناسایی شد. براساس نتایج تست حساسیت دارویی، درمان پالس تراپی ایتراکونازول (100 میلی گرم روزی دوبار به مدت یک هفته) همراه با پماد موضعی کلوتریمازول (روزانه دوبار به مدت 4 هفته) صورت گرفت. پس از یک دوره دریافت دارو، ضایعات بیمار ازنظر بالینی و قارچ شناسی بهبود کامل یافت. </span></span><br> &nbsp;<br> <span dir="RTL"><span style="font-family:B Mitra;"><span style="font-size:11.0pt;">نتیجه گیری:</span></span></span><span dir="RTL"><span style="font-family:B Nazanin;"><span style="font-size:13.0pt;"> این گزارش موردی به دلیل ایجاد اشکال غیرشایع توسط ت.ایندوتینه آ که موارد مقاومت به درمان نشان داده است، اهمیت دارد.</span></span></span> مهسا فتاحی