پوست و زیبایی

سخن سردبیر

منصور نصیری کاشانی

چکیده ندارد چکیده ندارد چکیده ندارد

شخیص و درمان کهیر: به‌روزرسانی راهنمای بالینی عملی انجمن متخصصین پوست ایران

علیرضا فیروز

کهیر از بیماری های شایع و چالش برانگیزی است که تشخیص و درمان آن، تنها به رشته تخصصی بیماری های پوست محدود نمی شود.
پزشکان عمومی، متخصصان داخلی، متخصصان آلرژی و ایمونولوژی بالینی نیز به طور شایعی با موارد این بیماری مواجه شده و درگیر تشخیص، درمان و پیشگیری از عود آن می شوند. انجمن متخصصین پوست ایران، راهنمای بالینی تشخیص و درمان کهیر ایران را در آذر 1397 با درنظرگرفتن مقالات علمی منتشرشده تا انتهای سال 2018 میلادی تدوین کرد. گایدلاین فعلی، نسخه به روزرسانی شده راهنمای سابق است که با بررسی مقالات چاپ شده از آوریل سال 2018 تا آگوست 2022 تهیه شده است.

ایمنی و اثربخشی ساشه مکمل خوراکی حاوی 5 گرم کلاژن هیدرولیزشده در بهبود پارامترهای بیوفیزیکی و شاخص‌های سونوگرافی پوست: مطالعه بالینی تک‌گروهی با مقایسه قبل و بعد از مصرف

انیسه صمدی

زمینه و هدف: محصولات مراقبت از پوست موضعی اغلب به لایه های عمیق تر پوست نمی رسند و کلاژن هیدرولیزشده خوراکی، یکی از جدیدترین مکمل های سیستمیک برای جوان سازی پوست است. هدف از این مطالعه ارزیابی ایمنی و اثربخشی ساشه مکمل خوراکی برای بهبود خاصیت ارتجاعی، آب رسانی و زبری پوست در مصرف کنندگان بود.

روش اجرا: این مطالعه بالینی با مقایسه قبل و بعد برروی 20 شرکت کننده با سن 36/5±15/44 سال انجام شد. پارامترهای الاستیسیته (R2، R5 و R7)، رطوبت و اصطکاک پوست و هم چنین ضخامت و دانسیته درم، پس از 6 و 12 هفته مصرف روزانه محصول موردمطالعه و هم چنین 4 هفته پس از قطع مصرف اندازه گیری (16 هفته) و ارزیابی شد. هم چنین رضایت شرکت کننده و عوارض جانبی به کمک پاسخ به پرسش نامه مربوطه ثبت گردید.

یافته ها: بهبود معنادار در شاخص های R2 و R5 و فریکشن پوست در هفته 12 مشاهده شد (به ترتیب 041/0P<، 012/0P< و 01/0P<) و این مقادیر چهار هفته پس از قطع مصرف مکمل، هم چنان در سطح افزایش یافته باقی ماندند که نشان دهنده پایداری نتیجه است. افزایش دانسیته درم در هفته 16 نسبت به مقادیر اولیه معنادار بود (03/0=P). رضایت کلی از درمان متوسط بود و عوارض گوارشی محدودی گزارش شد.

نتیجه گیری: مصرف ساشه مکمل خوراکی با برند «کلاژن گلد» تحمل پذیری مناسبی دارد و در بهبود پارامترهای بیوفیزیکی (الاستیسیته و فریکشن) و دانسیته پوست در افراد بالای 40 سال مؤثر است. این مطالعه، پایداری نتایج را تا 4 هفته پس از قطع مصرف تأیید کرد.

خصوصیات دموگرافیک و هیستولوژیک بیماران مبتلا به گرانولوم پس از خالکوبی در بیمارستان رازی

امیرحسین رحیم نیا

زمینه و هدف: یکی از عوارض مهم خالکوبی، واکنش گرانولوماتوز است که با علائم درد، تورم، قرمزی و تندرنس در محل تتو مشخص می شود. این واکنش در همه سنین و هر دو جنس دیده می شود. با توجه به افزایش عوارض تتو، برآنیم تا مشخصات دموگرافیک ـ هیستولوژیک و عوارض تتو، به خصوص گرانولوم را بررسی کنیم.

روش اجرا: بیماران بیمارستان رازی با تشخیص گرانولوم پس از خالکوبی در یک بازه 3 ساله وارد مطالعه شدند و خصوصیات دموگرافیک ـ هیستولوژیک آن ها ثبت شد. تعداد 196 بیمار وارد مطالعه شدند و برای هر بیمار، یک برگه پرسش نامه تهیه و اطلاعات ازطریق آن ها جمع آوری شد.

یافته ها: میانگین سنی بیماران 46/45 سال با انحراف معیار 54/8 و میانگین زمان انجام تتو 18/4 سال با انحراف معیار 33/4 بود. میانگین دفعات اتجام تتو 64/1 و انحراف معیار 8/1 بود. بیشترین محل انجام تتو ابرو با 3/88% و کمترین، پلک فوقانی با 6/0% بود. تتوگرانولوما (سارکوئیدال و جسم خارجی) با 7/41% بیشترین و ضایعات لیکنوئید با 8/2% کمترین فراوانی نتیجه پاتولوژی را داشته است.

نتیجه گیری: با توجه به بیشترین فراوانی تشخیص پاتولوژیک تتو ـ گرانولوم (سارکوئیدال و جسم خارجی) با 7/41% و اثبات ارتباط بین تتو ـ گرانولوم و ابتلا به سارکوئیدوز در مطالعات قبلی، بررسی کامل بیماران، پیگیری طولانی مدت از جهت ابتلا به سارکوئیدوز در آینده و بررسی پاسخ بالینی به درمان، منطقی و سودمند به نظر می رسد. ضمناً بررسی اینکه آیا درمان ضایعات فعلی نقشی در جلوگیری از ابتلا به سارکوئیدوز در آینده خواهد داشت یا خیر حائزاهمیت به نظر می رسد.

ارزیابی هیستوپاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی تأثیر عصاره قطبی بارهنگ سرنیزه‌ای بر التیام زخم باز در پوست رت ویستار

سروش محیط مافی

زمینه و هدف: هدف از مطالعه حاضر، بررسی هیستوپاتولوژی و ایمونوهیستوشیمی تأثیر عصاره قطبی بارهنگ سرنیزه ای ۵ درصد بر التیام زخم باز در پوست رت است.

روش اجرا: پس از جدا کردن عصاره گیاه به روش مخلوط، تعداد ۴۰ عدد رت سالم نر با وزن متوسط ۲۵۰-۲۰۰ گرم انتخاب و به طور تصادفی در دو گروه اصلی ۲۰ تایی تقسیم شدند. گروه ۱، گروه درمان و گروه ۲، گروه کنترل بودند که هرکدام از گروه های اصلی به ۴ گروه فرعی (روزهای ۳، ۷، 14 و 21) تقسیم شدند. جهت بررسی هیستوپاتولوژیک و ایمونوهیستوشیمی روند التیام، زخم موش های گروه های فرعی در هر دو گروه اصلی به صورت تمام ضخامت و به قطر ۱۵ میلی متر برداشت و جهت مطالعات بافت شناسی بررسی شد. پس از مقطع گیری، با روش رنگ آمیزی کیفی هماتوکسیلین ائوزین و تری کروم ماسون و با استفاده از آنتی بادی های ضدفاکتور، رشد تغییردهنده بتا و فاکتور رشد اندونتلیال عروقی گروه ها مطالعه و اطلاعات به دست آمده تبدیل به اطلاعات کمی و تجزیه و تحلیل آماری شد.

یافته ها: استفاده از عصاره گیاه بارهنگ سر نیزه ای باعث بهبود شکاف اپتلیال، شکل گیری هرچه بهتر فیبر های کلاژنی و افزایش تعداد سلول های فیبرو بلاست شد. نتایج ایمونوهیستوشیمی در مورد هر دو مارکر فاکتور رشد اندوتلیال عروقی و فاکتور رشد تغییردهنده بتا، نشان از بهبودی طی روزهای مورد مطالعه در محل زخم داشت.

نتیجه گیری: نتایج نشان می دهد که می توان از عصاره قطبی گیاه بارهنگ سرنیزه ای ۵ درصد به منظور التیام زخم استفاده کرد.

مروری بر اثرات قارچ ری‌شی (Ganoderma lucidum) در بهداشت پوست و درمان بیماری‌های پوستی

شراره رضائیان

قارچ ری شی با نام علمی Ganoderma lucidum یک قارچ دارویی منحصربه فرد است که بیش از 4 هزار سال قدمت استفاده برای درمان بیماری های مختلف در کشورهای آسیایی دارد. امروزه در اکثر نقاط دنیا از این قارچ در درمان های مرتبط با طب سنتی استفاده می شود. اخیراً در میان فعالیت های متنوع زیستی قارچ ری شی، اثرات مثبت آن در بهبود کیفیت پوست و درمان بیماری های پوستی مورد توجه محققین قرار گرفته است. پلی ساکاریدها و تری ترپن ها در زمره مهم ترین متابولیت های اثرگذار و اصلی این قارچ هستند که به دلیل عملکرد آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی خود در بحث درمان و بهداشت پوست حائز اهمیت است. این مقاله مروری به تجمیع آخرین دستاوردهای تحقیقاتی بر روی نقش این قارچ در بهداشت و درمان پوست می پردازد. تحقیقات متعدد نشان داده است که عصاره های قارچ ری شی در مواردی هم چون تسریع ترمیم زخم، تسکین عفونت های پس از سوختگی و پیشگیری از فلاپ پوست در اثر آسیب ایسکمی (خون رسانی مجدد) قابلیت دارد. تأثیر عصاره های قارچ ری شی بر جلوگیری و درمان چروکیدگی و تأثیر بر سفیدکردن پوست، آن ها را به یک ماده طبیعی برای مراقبت از پوست تبدیل کرده است. هم چنین مطالعات صورت گرفته بر روی اثرات قارچ ری شی در درمان برخی از بیماری های پوستی نظیر آتوپیک (درماتیک و اگزما)، سارکوئیدوز جلدی و کاربرد بالقوه این قارچ در درمان سرطان پوستی در این مقاله مروری بررسی شده اند.

مروری بر روش‌های مختلف مراقبت از پوست با استفاده از سیانوباکتری‌ها

بهاره نوروزی

ریزجلبک ها موجودات فتوسنتزی هستند که در نتیجه قرار گرفتن دائمی در شرایط استرس مانند دمای بالا یا پایین، شوری بالا، فشار اسمزی، اکسیداسیون نور و اشعه فرابنفش، حاوی ترکیبات فعال با ارزشی در محصولات آرایشی بهداشتی هستند. محصولات آرایشی موجود را می توان با محصولات آرایشی مشتق شده از ریزجلبک ها که سازگار با محیط زیست و ایمن هستند، جایگزین کرد و در فرمولاسیون های موضعی مواد آرایشی مراقبت از پوست مانند مرطوب کننده، ضدچروک، ضدپیری و عامل ضدآکنه گنجاند. علاوه بر این، از عصاره این ریزجلبک ها برای ساخت کرم های ضدآفتاب برای درمان اختلالات رنگدانه ای پوست و بهبود زخم ها استفاده گسترده می شود؛ به طوری که اکنون اکثر لوازم آرایشی تجاری، دارای طیف وسیعی از ترکیبات طبیعی مستخرج از سیانوباکتری ها هستند که منجر به افزایش خواص آنتی اکسیدانی، احیا کننده، مرطوب کننده، محافظت کننده و درخشان کننده، هم برای مو و هم برای پوست هستند. در این مقاله مروری، کاربردهای آرایشی عصاره و پودر خشک شده سیانوباکتری ها در بهبود ظاهر و سلامت پوست و تجزیه و تحلیل معیار آرایشی اسپیرولینا مورد بحث قرار گرفته است.

علائم پوستی ناشی از گزش رتیل در ساق پای انسان: گزارش دو مورد

اسماعیل علیزاده

مقدمه: رتیل ها (Camel spiders) یا شترزنک ها، راسته ای از رده عنکبوتیان (Arachnida) و شاخه بندپایان (Arthropoda) هستند و می توانند گزش دردناکی در انسان ایجاد کنند.

گزارش مورد: در این گزارش دو مرد 34 و 40 ساله معرفی می شوند که با شکایت واکنش های پوستی در پا به درمانگاه مراجعه کردند. پزشک در معاینات اولیه این علائم را به عنوان واکنش پوستی ناشی از نیش برخی از حشرات مزاحم تشخیص داد. بعد از گذشت یک روز، ضایعه ای که شامل دو نقطه قرمزرنگ بود در پای بیماران ظاهر شد. ضایعات پوستی بعد از چند ساعت در هر دو فرد مشاهده شد که با شست وشوی آب و صابون بعد از گذشت 7 روز، علائم به کلی از بین رفته و محل گزش بهبود یافت.

نتیجه گیری: افزایش آگاهی پزشکان از علائم این بندپایان مزاحم به عنوان درمانگر، می تواند در تسریع روند درمان کمک کننده باشد.