http://jdc.tums.ac.ir فصلنامه پوست و زیبایی - مقالات نشریه - سال 1404 جلد16 شماره2 Yektaweb Collection - https://yektaweb.com fa 1404/4/10 http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5791&sid=1&slc_lang=fa چکیده ندارد فاقد چکیده منصور نصیری کاشانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5792&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> ملانومای پوستی یکی از تهاجمی ترین سرطان های پوست با پتانسیل بالای متاستاز و مرگ ومیر قابل توجه است. شاخص هایی نظیر عمق ضایعه، وضعیت حاشیه جراحی و درگیری غدد لنفاوی نقش تعیین کننده ای در پیش آگهی و انتخاب روش درمانی دارند. در ایران نیز گزارش ها حاکی از روند رو به افزایش بروز این بیماری است و ارائه ی داده های اپیدمیولوژیک و بالینی در سطح منطقه ای می تواند راهگشای سیاست گذاری های درمانی باشد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">روش اجرا:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در این مطالعه مقطعی ـ گذشته نگر، کلیه بیماران مبتلا به ملانومای پوستی که طی سال های ۱۳۹۸ تا ۱۴۰۲ در بیمارستان شهید فقیهی شیراز تحت عمل جراحی قرار گرفتند بررسی شدند. اطلاعات جمعیت شناختی، محل ضایعه، اندازه و عمق تومور، نوع هیستوپاتولوژیک، روش جراحی، وضعیت حاشیه ها و نیاز به جراحی مجدد از پرونده ها استخراج و با استفاده از آزمون های آماری توصیفی و تحلیلی مورد بررسی قرار گرفت.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> در مجموع ۸۴ بیمار وارد مطالعه شدند (2/51% مرد و 8/48% زن). شایع ترین نوع هیستوپاتولوژیک، ملانوم بدخیم (۳۱%) بود و ضایعات بیشتر در دست (6/28%) و پا (4/21%) مشاهده شد. بیشترین اندازه ضایعات بین 5/2 سانتی متر (9/36%) بود. تنها 4/2% بیماران ضایعات سطحی تر از ۱ میلی متر داشتند، در حالی که 9/11% دارای ضایعات عمیق تر از<br> ۵ میلی متر بودند. برداشت تومور</span></span> (Excision) <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">شایع ترین روش جراحی (8/54%) بود. در 6/53% بیماران حاشیه جراحی سالم گزارش شد و 9/61% بیماران نیازمند جراحی مجدد بودند.</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> یافته ها نشان می دهد ملانومای پوستی در جنوب ایران عمدتاً در اندام های انتهایی بروز کرده و نرخ بالای جراحی مجدد بیانگر ضرورت برنامه ریزی دقیق تر جراحی و تشخیص زودهنگام است.</span></span> یاسمین دهقان http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5793&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">زمینه و هدف:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> هدف</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">پژوهش</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">حاضر</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">تعیین اثربخشی درمان شناختی ـ رفتاری بر نارسایی هیجانی و راهبردهای مقابله با درد زنان مبتلا به لوپوس است.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">روش اجرا:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> روش پژوهش حاضر نیمه آزمایشی با طرح پیش آزمون و پس آزمون و پیگیری دو ماهه همراه با گروه گواه بود. جامعه آماری پژوهش حاضر را کلیه بیماران زن مبتلا به لوپوس تشکیل دادند که برای مشاوره و درمان لوپوس به انجمن لوپوس در سال 1402 مراجعه کرده بودند. از بین آن ها 30 نفر داوطب واجد شرایط به صورت در دسترس وارد مطالعه شدند و به تصادف در گروه های مداخله و گواه قرار (هر گروه پانزده نفر) گرفتند. ابزارهای استفاده شده در پژوهش پرسش نامه نارسایی هیجانی تورنتو بگبی و همکاران (1994) بود. گروه مداخله درمان شناختی ـ رفتاری را طی هشت جلسه، هفته ای یک بار دریافت کرد. تحلیل داده های پژوهش با استفاده از آزمون تحلیل واریانس با اندازه گیری مکرر و آزمون تعقیبی بونفرونی در سطح معناداری 05/0 به کمک نسخه 27 نرم افزار </span></span>SPSS<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> صورت گرفت.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">یافته ها:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> نتایج نشان داد اثر زمان و اثر گروه و اثر متقابل زمان و گروه بر نمرات نارسایی هیجانی و راهبردهای مقابله با درد معنادار بود (001/0</span></span><i>P</i><<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">). در گروه مداخله تفاوتی معنادار بین نمرات نارسایی هیجانی و راهبردهای مقابله با درد در مراحل پیش آزمون و پس آزمون و نیز پیش آزمون و پیگیری وجود داشت (001/0</span></span><i>P</i><<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">). در حالی که در متغیرهای مذکور تفاوت معناداری بین پس آزمون و پیگیری مشاهده نشد.</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span><br> <span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه گیری:</span></span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> براساس یافته های پژوهش، درمان شناختی ـ رفتاری به زنان مبتلا به لوپوس روش مناسبی برای بهبود نارسایی هیجانی و راهبردهای مقابله با درد آنان است.</span></span> علی رضا همایونی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5794&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">سلامت پوست و مو نه تنها بازتاب دهنده سلامت کلی بدن است، بلکه نقش مهمی در زیبایی و اعتماد به نفس دارد. عوامل مختلفی مانند ژنتیک، هورمون ها، محیط زیست و به ویژه تغذیه در حفظ سلامت و ظاهر پوست و مو تأثیرگذارند. ریزمغذی ها شامل ویتامین ها (مانند گروه </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">B</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">C</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">E</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">)، مواد معدنی (مثل زینک) و ترکیبات گیاهی با خاصیت آنتی اکسیدانی و ضدالتهابی (مانند استاگزانتین) نقش حیاتی در حفظ ساختار، عملکرد و ترمیم پوست و مو دارند. این مواد با تنظیم متابولیسم سلولی، کاهش آسیب های اکسیداتیو و التهابی و تقویت سیستم ایمنی، از بروز مشکلاتی مانند خشکی پوست، ریزش مو و پیری زودرس جلوگیری و به بهبود سلامت کلی پوست و مو کمک می کنند. </span></span> فروهه ظهیر جوزدانی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5795&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="page-break-after:auto"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">این مقاله تأثیر ایزوتریتویین بر عملکرد تیروئید را بر اساس مطالعات بالینی مختلف بررسی می کند. ایزوتریتویین، داروی رایج برای درمان آکنه شدید، به تغییرات قابل توجهی در سطح هورمون های تیروئید، از جمله افزایش سطح </span></span>TSH<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> و کاهش </span></span>FT3<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> و </span></span>FT4<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> مرتبط شده است. چندین مطالعه نشان داده اند که استفاده طولانی مدت از ایزوتریتویین می تواند منجر به اختلالات تیروئید شود و ممکن است بر حجم تیروئید، سطح هورمون ها و سیستم ایمنی تأثیر بگذارد. شرایط خودایمنی تیروئید، به ویژه کم کاری تیروئید خودایمنی، نیز در بیمارانی که ایزوتریتویین دریافت کرده اند مشاهده شده است. این یافته ها نیاز به نظارت منظم بر عملکرد تیروئید در طول درمان با ایزوتریتویین را، به ویژه در بیمارانی که زمینه سازی برای اختلالات خودایمنی دارند، نشان می دهند. علاوه بر این، مقاله بر اهمیت همکاری بین متخصصان غدد و متخصصان پوست برای اطمینان از مراقبت بهینه از بیماران تأکید می کند. مطالعات بیشتری برای روشن کردن مکانیزم های پشت این تغییرات و اهمیت بالینی آن ها مورد نیاز است.</span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; فاطمه یزدانی حمید http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5796&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">پیری لب انسان یکی از نشانه های طبیعی روند پیری بدن است که به مرور زمان بر اثر عواملی چون کاهش کلاژن و الاستین، قرارگرفتن در معرض نور خورشید، تنش های محیطی و تغییرات ژنتیکی رخ می دهد. با گذشت زمان، لب ها ممکن است ظاهر خود را از دست بدهند و خطوط ریز یا چین و چروک های عمقی در اطراف لب ها و خطوط لب بالا ایجاد شود. این تغییرات می تواند باعث کاهش حجم لب ها و ازبین رفتن شکل طبیعی آن ها گردد. علاوه براین، خشکی و ترک خوردگی لب ها از دیگر مشکلاتی است که در پیری لب ها مشاهده می شود. مراقبت های پوستی، استفاده از مرطوب کننده ها و جلوگیری از قرارگرفتن زیاد در معرض آفتاب می تواند به کندشدن این فرآیند کمک کند.</span></span> آذین آیت اللهی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5797&sid=1&slc_lang=fa <span style="font-size:10pt"><span style="page-break-after:auto"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">لیکن پلان اروزیو ژنیتالیا یک بیماری التهابی مزمن خودایمنی است که به طور عمده نواحی ژنیتالیا را تحت تأثیر قرار می دهد و می تواند باعث درد، ناراحتی، و اختلالات سیستم ادراری ـ تناسلی و عملکرد جنسی شود. این بیماری اغلب در زنان یائسگی شایع است و همراه با بیماری های اتوایمیون دیگر مانند ویتیلیگو و بیماری تیروئید مشاهده می شود. درمان های معمول شامل کورتیکواستروییدهای تاپیکال و سیستمیک می باشد؛ اما چالش های متعددی در درمان این بیماری وجود دارد، به ویژه در موارد مقاوم به درمان. این مقاله روش های درمانی جدید و جایگزین شامل ایمونومدولاتورها و درمان های سیستمیک، مانند تاکرولیموس، سکوکینوماب</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">و</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">داروهای آنتی مالاریا را</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">بررسی</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">کرده و</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">اهمیت انتخاب روش درمانی مناسب برای بیماران</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مقاوم</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">به</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">درمان های</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مرسوم را برجسته می کند.</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">علاوه براین، تأثیرات روانی این بیماری بر کیفیت</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">زندگی</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">بیماران</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">و</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نیاز</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">به</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">تحقیقات</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">چندبعدی</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">در</span></span> <span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">درمان این بیماران موردبحث قرار می گیرد.</span></span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:"B Mitra""></span></span></span></span></span></span></span><br> &nbsp; فرید محمدی http://journals.tums.ac.ir/jdc/browse.php?a_id=5798&sid=1&slc_lang=fa <span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">در این مقاله به بررسی تأثیرات درمان هورمونی یائسگی </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">(MHT)</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> و داروهای ضدبارداری خوراکی بر خطر ابتلا به ملانوما پرداخته شده است. درحالی که برخی مطالعات ارتباطی بین درمان های هورمونی یائسگی و ملانوما یافته اند، شواهد متناقضی ازجمله تفاوت های فرمولاسیون داروها در کشورهای مختلف، سن شروع درمان و مدت زمان مصرف وجود دارد. بیشتر مطالعات نشان داده اند که استفاده از داروهای ضدبارداری خوراکی با افزایش خطر ملانوما ارتباط ندارد، اگرچه عوامل محیطی مانند تابش آفتاب می توانند در این رابطه نقش داشته باشند. به طورکلی، به نظر می رسد که زنان باید درمان هورمونی را براساس توصیه پزشک خود ادامه دهند و نگرانی خاصی در مورد خطر ملانوما نداشته باشند.</span></span> پگاه تمیمی