fa بررسی اطلاعات بالینی برگه‌های درخواست و یافته‌های آسیب‌شناسی جهت تشخیص مراحل آغازین مایکوزیس‌فونگوئیدس براساس الگوریتم ISDL تخصصي Special پژوهشي Research زمینه و هدف: مایکوزیس فونگوئیدس (MF) شایع‌ترین لنفوم اولیه‌ی پوست است که تشخیص آن در مرحله‌ی پچ یا پلاک ابتدایی به دلیل شباهت با درماتوزهای خوش‌خیم، اغلب دشوار می‌باشد. هدف از این مطالعه بررسی نقش اطلاعات درج‌شده در برگه‌های درخواست آسیب‌شناسی با توجه به معیارهای بالینی پیشنهادی انجمن بین‌المللی لنفوماهای پوستی (ISCL) برای تشخیص مرحله‌ی آغازین MF بود. روش اجرا: در این مطالعه‌ی مقطعی، 108 بیمار که در فاصله‌ی ابتدای سال 1391 و اول آبان 1392 به بیمارستان رازی مراجعه کرده و با تشخیص بالینی مرحله‌ی آغازین MF بیوپسی شده بودند، وارد مطالعه شده و براساس الگوریتم ISCL، چک‌لیست یافته‌های بالینی و آسیب‌شناسی برای آن‌ها تکمیل و امتیازدهی شد. یافته‌ها: براساس الگوریتم ISCL، در 85 نفر (7/78%) از بیماران مورد مطالعه حداکثر مجموع امتیاز بالینی و آسیب‌شناختی (4) به‌دست آمد و برای آن‌ها تشخیص قطعی مرحله‌ی آغازین MF گذاشته شد. شانزده نفر (8/14%) از بیماران مجموع امتیاز 3 را کسب کردند که براساس حداکثر امتیاز بالینی (2) به‌علاوه‌ی حداقل مجموع امتیاز آسیب‌شناختی (1) حاصل شده بود. برای این بیماران تشخیص پیشنهادی (suggestive) مرحله‌ی آغازین MF گذاشته شد و برای بررسی‌های تکمیلی ازجمله مطالعه‌ی ایمونوهیستوشیمی به مراکز مربوطه معرفی شدند. در 7 بیمار (1/7%) مجموع امتیاز 2 به‌دست آمد که تشخیص مرحله‌ی آغازین MF برای آن‌ها مسجل نشد و تنها مورد پیگیری قرار گرفتند. در هیچ یک از بیماران مجموع امتیاز 1 به‌دست نیامد. در 14 نفر (5/87%) از 16 بیماری که مجموع امتیاز 3 در آن‌ها حاصل شده بود، در پیگیری کوتاه‌مدت و براساس نتیجه‌ی ایمونوهیستوشیمی تشخیص مرحله‌ی آغازین MF قطعی شد و برای درمان معرفی شدند. در دو نفر (5/12%) دیگر، با وجود انجام مطالعه‌ی ایمونوهیستوشیمی تشخیص قطعی حاصل نشد و توصیه به انجام آزمایشات مولکولی مانند (polymerase chain reaction [PCR]) به عمل آمد. نتیجه‌گیری: با استفاده از ترکیب معیارهای بالینی و آسیب‌شناسی می‌توان بسیاری از موارد بیماری MF را در مراحل آغازین تشخیص داد و از هزینه‌های مربوط به آزمایشات تکمیلی نظیر ایمونوهیستوشیمی یاPCR کاست. Background and Aim: Mycosis fungoides (MF) is the most common primary cutaneous lymphoma. Diagnosis of early MF (eMF) is often difficult due to its resemblance of benign dermatoses. The aim of this study was to evaluate the role of provided clinical information on the histopathology request forms for diagnosis of eMF according to the International Society of Cutaneous Lympoma (ISCL) criteria. Methods: In this cross-sectional study, 108 patients admitted to Razi Hospital, Tehran, between April 2012 and November 2013, who were biopsied as eMF cases, were recruited. Based on partial application of ISCL algorithm, the checklist of clinical and histopathological findings were scored. Results: Eighty-five (78.7%) patients received maximum total clinical and histopathological scores (4) and their eMF were definitely diagnosed. Sixteen (14.8%) patients received a total score of 3, and suggestive eMF diagnosis was made. Further work up such as immunohistochemistry (IHC) evaluation were recommended. Seven patients (6.5%) received a total score of 2, which did not confirm eMF diagnosis. Follow up was recommended. In 14 (87.5%) of 16 patients who had received a total score of 3, the definite diagnosis of eMF was made according to the results of IHC. They were referred to receive treatment. In 2 patients (12.5%) diagnosis of eMF were not confirmed by IHC. They were recommended to undergo polymerase chain reaction (PCR) evaluation Conclusion: Many MF cases can be diagnosed in the early stages using a combination of clinical and histopathological criteria. مایکوزیس فونگوییدس, لنفوم اولیه‌ی پوست, معیارهای تشخیصی, تشخیص mycosis fungoides, primary cutaneous lymphoma, diagnosis, diagnostic criteria 31 37 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-78&slc_lang=fa&sid=1 Azita Nikoo آزیتا نیکو No Department of Pathology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Babak Hosseindoost بابک حسین‌دوست No Department of Pathology, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran گروه آسیب‌شناسی، دانشکده‌ی پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران Alireza Khatami علیرضا خاتمی akhatami@tums.ac.ir Yes Center for Research and Training in Skin Diseases and Leprosy, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز آموزش و پژوهش بیماری‌های پوست و جذام، دانشگاه علوم پزشکی تهران،