fa تینه‌آ کپتیس مقاوم به ایتراکونازول ناشی از Microsporum canis در کودک مبتلا به بیماری گرانولوماتوز مزمن: گزارش یک مورد عمومى General گزارش مورد case report <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">مقدمه:</span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> بیماری گرانولوماتوز مزمن </span></span>(CGD)<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> یک نقص ایمنی اولیه نادر است که به‌دلیل اختلال در کمپلکس </span></span>NADPH<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> اکسیداز ایجاد می‌شود و بیماران را مستعد عفونت‌های شدید باکتریایی و قارچی می‌کند. درگیری‌های قارچی پوست سر با تظاهرهای شدید التهابی مانند تینه‌آ کاپیتیس در این بیماران نادر؛ ولی ازنظر تشخیصی و درمانی چالش‌برانگیز است.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="page-break-after:auto"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">گزارش مورد: </span></span></span></span><span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">در این مقاله، دختربچه ۹ ساله ایرانی مبتلا به </span></span>CGD<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> اتوزومال مغلوب معرفی می‌شود که با ضایعات التهابی مقاوم پوست سر مراجعه کرد. بررسی‌های قارچ‌شناسی، تینه‌آ کاپیتیس ناشی از </span></span>Microsporum canis<span lang="AR-SA" style="font-size:12.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:"> را تأیید کرد. آزمون حساسیت دارویی کاهش حساسیت به ایتراکونازول و حساسیت به تربینافین و فلوکونازول را نشان داد. به‌دلیل عدم دسترسی به تربینافین، بیمار تحت درمان‌های جایگزین شامل درمان آنتی‌باکتریال و ضدسل قرار گرفت که منجر به بهبود بالینی شد.</span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11pt"><span style="page-break-after:auto"><span style="line-height:6pt"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span style="font-family:"B Nazanin""></span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span bold="" class="AbstractBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:11.0pt"><span b="" mitra="" style="font-family:">نتیجه‌گیری:</span></span></span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:"> این گزارش بر اهمیت تشخیص دقیق قارچ‌شناسی، انجام آزمون حساسیت ضدقارچی و مدیریت فردمحور و چندتخصصی عفونت‌های پوستی در بیماران مبتلا به </span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times="">CGD</span></span><span dir="RTL" lang="AR-SA" style="font-size:13.0pt"><span b="" nazanin="" style="font-family:">، به‌ویژه در شرایط محدودیت منابع دارویی، تأکید می‌کند.</span></span> <div><span bold="" class="NormalLeftBoldChar" new="" roman="" style="font-size: 11pt; font-family: " times=""><span style="font-weight:bold">Background:</span></span><span new="" roman="" style="font-family: " times=""> Chronic granulomatous disease (CGD) is a rare primary immunodeficiency caused by defects in the NADPH oxidase complex, predisposing patients to severe bacterial and fungal infections. Dermatophytosis with severe inflammatory presentations such as tinea capitis is uncommon but challenging to manage in these patients.</span></div> <span style="font-size:11pt"><span style="line-height:110%"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""><span bold="" class="NormalLeftBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold">Case presentation:</span></span> We report a 9-year-old Iranian girl with autosomal recessive CGD who presented with refractory inflammatory scalp lesions. Mycological examination confirmed tinea capitis caused by Microsporum canis. Antifungal susceptibility testing showed reduced susceptibility to itraconazole, while susceptibility to terbinafine and fluconazole was preserved. Due to limited access to terbinafine, the patient received alternative management including antibacterial and anti-tuberculosis therapy, leading to clinical improvement.</span></span></span><br> <span bold="" class="NormalLeftBoldChar" new="" roman="" style="font-family:" times=""><span style="font-weight:bold"><span style="font-size:11.0pt">Conclusion:</span></span></span><span style="font-size:11.0pt"><span new="" roman="" style="font-family:" times=""> This case highlights the diagnostic and therapeutic challenges of dermatophytosis in CGD patients and emphasizes the importance of accurate mycological diagnosis, antifungal susceptibility testing, and individualized multidisciplinary management, particularly in resource-limited settings.</span></span> بیماری گرانولوماتوز مزمن, تینه‌آ کاپیتیس, Microsporum canis, درماتوفیتوز, نقص ایمنی chronic granulomatous disease, tinea capitis, microsporum canis, dermatophytosis, immunodeficiency 212 214 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-409&slc_lang=fa&sid=1 Mahsa Fattahi مهسا فتاحی dr.mahsafattahi@gmail.com Yes Immunology, Asthma and Allergy Research Institute, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran مرکز تحقیقات ایمونولوژی آسم و آلرژی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران