Dermatology and Cosmetic

fa کارایی لیزردرمانی در مدیریت ملاسما و هایپرپیگمنتاسیون پوست: یک مرور توصیفی Efficacy of laser therapy in the management of melasma and skin hyperpigmentation: a descriptive review عمومى General مروري Review ملاسما یکی از شایع‌ترین اختلالات رنگدانه‌ای اکتسابی پوست است که به‌ویژه در نواحی در معرض نور خورشید و عمدتاً در صورت بروز می‌کند. ماهیت مزمن، عودکننده و پاتوفیزیولوژی چندعاملی این بیماری، درمان آن‌را با چالش‌های قابل‌توجهی همراه ساخته است. در سال‌های اخیر، لیزرها به‌عنوان روش‌های نوین و مکمل در درمان ملاسما مورد توجه قرار گرفته‌اند؛ اما نتایج گزارش‌شده در مطالعات مختلف متغیر بوده است. هدف از این مطالعه، مرور و تحلیل مطالعات انجام‌شده درباره نقش لیزرها در درمان ملاسما و مقایسه اثربخشی، ایمنی و محدودیت‌های آن‌ها می‌باشد. این مطالعه به‌صورت یک مرور انجام شد و مقالات منتشرشده در زمینه استفاده از انواع لیزرها شامل Nd:YAG، لیزرهای فرکشنال، لیزرهای پیکوثانیه‌ای، لیزرهای رنگدانه‌ای پالسی (PDL) و منابع نوری شدید پالسی (IPL) مورد بررسی قرار گرفت. یافته‌های مطالعات به‌صورت توصیفی تحلیل و مقایسه شد. نتایج مرور مطالعات نشان داد که لیزرها می‌توانند موجب کاهش شدت ملاسما و بهبود ظاهر ضایعات پوستی شوند؛ اما میزان اثربخشی و پایداری نتایج به نوع لیزر، پارامترهای درمانی، تیپ پوستی بیمار و رعایت مراقبت‌های پس از درمان وابسته است. در میان روش‌های مختلف، لیزر Nd:YAG با فلونس پایین بیشترین شواهد علمی را ازنظر تعادل بین اثربخشی و ایمنی نشان داده است. با این حال، خطر عود بیماری و بروز عوارضی مانند هیپرپیگمانتاسیون پس از التهاب همچنان از چالش‌های مهم درمان لیزری ملاسما محسوب می‌شود. در مجموع، شواهد موجود نشان می‌دهد که لیزرها نقش مؤثری در مدیریت ملاسما دارند؛ اما بهترین نتایج زمانی حاصل می‌شود که این روش‌ها به‌عنوان بخشی از یک رویکرد درمانی جامع و ترکیبی، همراه با درمان‌های موضعی و محافظت مناسب در برابر نور خورشید، مورد استفاده قرار گیرند. <div></div> Melasma is one of the most common disorders It is an acquired skin pigmentation that occurs especially in sun-exposed areas, mainly on the face. The chronic, recurrent nature and multifactorial pathophysiology of this disease make its treatment associated with significant challenges. In recent years, lasers have been considered as new and complementary methods in the treatment of melasma, but the results reported in different studies have been variable. The aim of this study is to review the studies conducted on the role of various lasers in the treatment of melasma and compare their effectiveness, safety and limitations. This study was conducted as a review and published articles on the use of various lasers including Nd: YAG, fractional lasers, picosecond lasers, pulsed-dye lasers (PDL) and intense pulsed light sources (IPL) were examined. The findings of the studies were analyzed and compared descriptively. The results of the review of studies showed that lasers can reduce the severity of melasma and improve the appearance of skin lesions, but the degree of effectiveness and durability of results depends on the type of laser, treatment parameters, patient skin type and compliance with post-treatment care. Among the various methods, the low-fluence Nd: YAG laser has shown the most scientific evidence in terms of the balance between effectiveness and safety. However, the risk of recurrence and complications such as post-inflammatory hyperpigmentation remain important challenges for laser treatment of melasma. Overall, the available evidence suggests that lasers have an effective role in the management of melasma, but the best results are achieved when these methods are used as part of a comprehensive and combined treatment approach, along with topical treatments and appropriate sun protection. ملاسما, هایپرپیگمتاسیون, پوست, لیزر درمانی, فراکشنال, ابلیتو melasma, hyperpigmentation, skin, laser therapy, fractional, ablative 277 292 http://jdc.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-1-416&slc_lang=fa&sid=1 Hassan Mohsen حسن محسن No Department of Physics, School of Basic Sciences, Imam Khomeini International University, Qazvin, Iran گروه فیزیک، دانشکده علوم پایه، دانشگاه بین‌المللی امام خمینی، قزوین، ایران Elaheh Nahvifard الهه نحوی‌فرد No Department of Physics, School of Basic Sciences, Imam Khomeini International University, Qazvin, Iran گروه فیزیک، دانشکده علوم پایه، دانشگاه بین‌المللی امام خمینی، قزوین، ایران Armin Nazemi Zadeh آرمین ناظمی‌زاده No Department of Photodynamic, Medical Laser Research Center, Yara Institute, ACECR, Tehran, Iran گروه پژوهشی فتودینامیک، مرکز تحقیقات لیزر پزشکی، پژوهشکده یارا، جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Afshan Shirkavand افشان شیرکوند shirkavand@acecr.ac.ir Yes Department of Photodynamic, Medical Laser Research Center, Yara Institute, ACECR, Tehran, Iran گروه پژوهشی فتودینامیک، مرکز تحقیقات لیزر پزشکی، پژوهشکده یارا، جهاد دانشگاهی علوم پزشکی تهران، تهران، ایران Leila Ataei Fashtami لیلا عطایی فشتمی No Department of Regenerative Medicine, Stem Cell Institute, Royan Institute, Tehran, Iran گروه پزشکی بازساختی، پژوهشکده سلول‌های بنیادی، پژوهشگاه رویان، تهران، ایران