مجله دندانپزشکی

بررسی اثر سولفات بلئومایسین بر روی ضایعات کراتوتیک مخاط دهان

ضایعات کراتوتیک گسترده غیر قابل برداشت مخاط دهان نسبتا شایع و متنوع می باشند درمان آنها مشکل زا و داروهای مختلفی با رژیمهای خاص مورد استفاده قرار گرفته اند. از سولفات بلئومایسین، در دو مطالعه مقدماتی بر روی تعداد محدودی از بیماران (مجموعا 9 بیمار) استفاده و گزارش شده است. در بررسی حاضر، تعداد بیشتری از بیماران با پیگیری طولانی تر، 50 بیمار مبتلا به لیکن پلان و لوکوپلاکیا با پیگیری 21 ماهه، تحت درمان موضعی با این دارو قرار گرفتند. در تحلیلهای آماری از روش Kaplan Meier و آنالیز Cox. Regression استفاده گردید. نتایج حاصل از بررسی و نتیجه گیری ما، موید این مطلب است که دارو در خیلی از موارد خصوصا لکوپلاکیا ضایعه را بر می دارد و یا حداقل جهت جلوگیری از مزمن شدن و احتمالا بروز تغییرات بدخیمی در آن می تواند بسیار موثر باشد. بطوریکه در 9 مورد لوکوپلاکیا فقط دو مورد عود ناقص داشتیم و تحلیلهای آماری نشان دادند که چنانچه تا حدود 11 ماه پس از اختتام درمان عود عارض نگردد شانس عود تقریبا منتفی است. در مورد لیکن پلان که شامل 41 بیمار می شدند درصد بالایی بدون عود بودند و مواردیکه تا 17 ماه پس از اختتام درمان عود نداشتند دیگرعودی نشان ندادند و در موارد عود حالات روانی جسمانی ناشی از پی آمد استرسهای مختلف در بازگشت آنها بی تاثیر نبودند. نهایتا اینکه مصرف سولفات بلئومایسین موضعی در درمان ضایعات کراتوتیک گسترده مخاط دهان در بررسی حاضر موفقیت آمیز و کاربرد کلینیکی آن قابل توصیه می باشد.

بررسی اثرات کلروهگزیدین در درمان بیماری های پریودنتال

مهوش موسوی جزی

با توجه به نقش موثر باکتریهای موضعی موجود در دهان در اتیولوژی بیماریهای پریودنتال تلاشهای متعددی جهت استفاده از داروهای آنتی میکروبیال جهت کنترل میکروبهای عامل بیماریهای پریودنتال انجام شده است. یکی از موارد ضدمیکروبی که مورد تائید ADA بوده و بصورت دهان شویه جهت درمان ژنژیویت و کاهش پلاک میکروبی استفاده می شود، کلروهگزیدین می باشد. کلروهگزیدین با اتصال و چسبندگی قوی به غالب نواحی دهان و آزاد شدن بطور آهسته باعث ایجاد محیطی ضدمیکروبی مداومی می گردد که از طریق خاصیت باکتریوسیدال که بلافاصله بعد ازاستفاده دارو ایجاد می شود و خاصیت باکتریواستاتیک که در دراز مدت به وقوع می پیوندد منجربه کاهش پلاک و ساده شدن ساختار پلاک شده و در نتیجه منجر به کاهش ژنژیویت و کنترل بیماریهای پریودنتال می شود.

مطالعه تحقیقی در 5 بیمارستان تهران در مورد تظاهرات سروگردن و دهان بیماری کاوازاکی

سندرم کاوازاکی بیماری حاد سیستمیک است که برای اولین بار در سال 1967 توسط آقای kawasaki تحت عنوان (Mucocutaneous Lymphnode Syndrome) توضیح داده شد، ابتدا تصور می شد که یک بیماری خوش خیم دوران کودکی است اما بزودی مشخص گردید که مرگ ناگهانی در تعدادی از بیماران روی می دهد. هنوز علت بیماری ناشناخته است. از نظر ابتلا سنی حدود 50 درصد بیماران زیر دو سال و 80 درصد زیر 4 سال می باشند موارد نادری نیز ابتلا بالغین گزارش شده است معیارهای تشخیص بیماری، تب بمدت 5 روز تا سه هفته که به آنتی بیوتیک جواب نمی دهد، التهاب ملتحمه چشمی تغییرات لبها و مخاط دهان، تغییرات انتهاها، پوستی و لنفادنوپاتی گردنی می باشد. در تحقیق بعمل آمده در 48 کودک که با تشخیص سندرم کاوازکی طی فروردین ماه سال 1370 تا دیماه سال 1372 که در 5 بیمارستان مخصوص کودکان مرکز طبی بیمارستان حضرت علی اصغر و ... در تهران بستری شده اند، تعداد 10 نفر مونث و 38 نفر مذکر بودند هیچیک از بیماران ارتباط فامیلی نداشته اند و ابتلا سایر افراد خانواده را به میان نیاوردند. بیشترین وقوع بیماری در فصل زمستان و بهار بوده است که این شیوع فصلی با نتایج آمارهای جهانی مشابهت دارد.

بررسی میزان تاثیر پروتز کامل در ادای صحیح اصوات گفتاری

با آنکه پروتز کامل سبب جایگزینی دندانها و ساختمانهای نگهدارنده از دست رفته اطراف آنها می شود ولی بروز مشکلات گفتاری پس از قرار دادن آنها در دهان امری شایع است. این تغییرات موقتی بوده و با طی مدتی، برطرف خواهد شد. در این بررسی از 70 نفر از بیماران بخش پروتزهای متحرک در دانشکده های دندانپزشکی تهران و اصفهان استفاده شد. این تعداد به دو گروه زن و مرد و نیز دو گروه دارای سابقه استفاده از پروتز کامل و بدون این سابقه تقسیم شدند. بیماران در سه مرحله (بی دندان، بلافاصله پس از تحویل پروتز، یک هفته پس از تحویل پروتز) تحت آزمایش گفتاری با پرسشنامه های خاص قرار گرفتند. پس از جمع آوری اطلاعات و بررسی آماری مشخص شد که اصوات /ش/، /س/ و/چ/ دارای بیشترین مشکل و صدای /م/ فاقد هر گونه مشکلی بود. در بررسی کلی مشخص شد که با وجود مشاهده اختلافات معنی دار بین مراحل سه گانه بررسی، می توان ادعا نمود که تاثیر پروتز کامل بر گفتار، مستقل از عامل جنس ولی وابسته به سابقه استفاده از پروتز می باشد.

بررسی آماری آدنوماتویید ادنتوژنیک تومور

آدنوماتویید ادنتوژنیک تومور (A.O.T) یکی از تومورهای ادنتوژنیک خوش خیم با منشا اپی تلیال با تاثیر القایی روی اکتومزانشیم ادنتوژنیک است که شیوع آن کم بوده، ماهیت آن همواره مورد تردیدهای فراوانی بوده است. در بررسی حاضر، ضمن نگرش به میزان شیوع آن در نمونه های موجود در بخش آسیب شناسی فک و دهان دانشکده دندانپزشکی دانشگاه علوم پزشکی تهران، خصوصیات بارز کلینیکی (سن، جنس، ناحیه درگیر در فکین، همراهی با دندان نهفته) و هیستوپاتولوژیک آن (همراهی جدار کیست، توده های کلسیفیه و نیز مواد شبه آمیلویید) مورد بررسی قرار گرفتند.

بررسی علائم رادیولوژیک تالاسمی: گزارش یک مورد

احمدرضا طلائی پور

تالاسمی یک نوع آنمی مزمن پیشرونده و ارثی است که بعلت اختلال در سنتز هموگلوبین بوجود می آید. در این بیماری تغییراتی در استخوانها به ویژه جمجمه، استخوان فک بالا و استخوان گونه ایجاد می شود. استخوانهای جمجمه بیمار در تصویر رادیولوژیکی بصورت وسیع شدن فضاهای مغز استخوان، نازک شدن کورتکس و نمای Hair on End در جمجمه و Honey Comb در فکین دیده می شود. در این گزارش علائم رادیولوژیکی مشخص وکلاسیک یک بیمار مبتلا به تالاسمی بتا مورد بحث قرار می گیرد.

بررسی کلینیکی و پاراکلینیکی کاربرد موضعی فنی توئین به عنوان داروی آنتی میکروبیال در جراحی های پریودنتال

یداله سلیمانی شایسته

با توجه به اینکه، گونه های میکروبی خاصی بعنوان عوامل اتیولوژیک بیماریهای پریودنتال معرفی گردیده و از آنجا که درمان بعضی از اشکال بیماریهای پریودنتال با روشهای درمانی معمولی قادر به حذف اینگونه عوامل اتیولوژیک نبوده اند، لذا استفاده از مواد ضد میکروبی به عنوان بازوی کمکی در جهت عفونتهای بعد از عمل لازم و ضروری شناخته شده است، بر این اساس تحقیقی در مورد استفاده از ژل فنی توئین 10% به عنوان یک داروی آنتی میکروبیال به شکل موضعی در جراحیهای پرویودنتال انجام گرفته است. در این مطالعه 21 بیمار که از جهت بیماری پریودنتال در مرحله Advanced بوده انتخاب شدند. تمامی بیماران تقریبا از شرایط یکسانی برخوردار بودند. نمونه گیری در دو مرحله قبل و بعد از عمل انجام شد. مطالعه و مقایسه نمونه ها مشخص کرد که این دارو روی کوکسیهای گرم مثبت و گرم منفی و باسیلهای گرم مثبت و گرم منفی موجود در کشت تهیه شده از بیماران موثر بوده ولی غلظت مورد استفاده از آن برای گروهی از باسیلهای گرم منفی فرصت طلب کم بوده است.

درمان صداهای مفصل گیجگاهی فکی بوسیله تصحیح اکلوژن

حسن بهناز

مردم عموما با صداهای مفصل گیجگاهی فکی آشنا و آنرا طبیعی دانسته و کمتر به درمان آن می پردازند و این در حالیست که اکلوژن نامتعادل یکی از مهمترین عوامل ایجاد اختلالات این مفصل می باشد. از عوارض این اختلال هم می توان به صدای گوش، احساس سوزش زبان و گلو، Tinitus و درد ناحیه اشاره کرد، لازم به یادآوری است که مفصل T.M.J با داشتن سطح مفصلی فیبروزه بدون عروق و نیز آرتیکولاسیون دو طرفه با سایر مفاصل بدن متفاوتست، صداهای مفصلی هم ممکنست در یک و یا هر دو مفصل پدید آید که بصورت Clicking و Grinding تظاهر می کند و صدا ممکنست در شروع باز کردن ماندیبول، انتهای باز کردن و ابتدای بستن و بالاخره در اواسط باز کردن و انتهای آن و در شروع بستن بگوش برسد، درمانهای پیشنهادی هم شامل اکلوژن ترابی، روان درمانی، فیزیوتراپی و بالاخره دارو درمانی می باشد.