مجله دندانپزشکی

خطرهای ناشی از جیوه در مطب دندانپزشکان

اسماعیل یاسینی

جیوه ماده ای است که بیش از یکصد سال بطور وسیع در پرکردگیهای آمالگام مورد استفاده قرار می گیرد ولی جیوه ماده ای است سمی و بخار آن در مطب دندانپزشکی می تواند سلامتی بیماران و بخصوص دندانپزشک و پرسنل دندانپزشکی را به مخاطره بیاندازد. تمام افرادی که با جیوه کار می کنند باید از صدمات و آزارهای ناشی از جیوه و بخار آن آگاه باشند و از ضرورت روشهای رعایت بهداشت برای جلوگیری از ایجاد اعصاب، قلب، کلیه، دستگاه گوارش و سیستم تنفسی نام برد. منشا مسمومیت ناشی از جیوه در مطب دندانپزشکان شامل منابع ذخیره جیوه، تبخیر جیوه در زمان مخلوط کردن، قراردادن، متراکم کردن، کارو، برنیش و پرداخت آمالگام، بخار جیوه ناشی از خورده های باقیمانده آمالگام، بخار جیوه در زمان خارج کردن آمالگامهای قدیمی و بالاخره استریل کردن وسایل آلوده و آغشته به جیوه یا آمالگام در زمان استریل کردن آنها در فور می باشد. در هر صورت می توان خاطر نشان کرد که مقدار جیوه ای که از آمالگام آزاد می شود در مقایسه با مقدار جیوه محیط بسیار ناچیز و جزیی است ولی پرسنلی که با این ماده سروکار دارند باید اصول ایمنی در مورد کار با جیوه را رعایت نمایند.

بررسی اثر ضد میکروبی شقایق کوهی (Glaucium) بر میکرو فلور دهان

در این بررسی از جنس گلوسیوم چهار گونه گلوسیوم کورتیکولاتوم از حصارک، گلوسیوم الگانس از کرج، گلوسیوم فلاووم از اصفهان و گلوسیوم فیمبریلیژرم از فیروزکوه دماوند را در اردیبهشت و خرداد ماه سال 1375 جمع آوری نموده، قسمتهای مختلف گیاه (ریشه، ساقه، برگ، گل، میوه و دانه) را بعد از خشک و آسیاب کردن به وسیله حلالهای مختلف اتانول، متانول و آب عصاره گیری نمودیم. میکروبهای مورد آزمایش را از دهان حدود صد نفر از فاصله بین لثه و دندان به کمک سواب استریل جدا کردیم و نمونه ها را روی محیط نوترین آگار، مولر هینتون آگار، سابورودکستروز آگار و استرپتوکوکوس آگار کشت دادیم. میکروبهای جدا شده شامل جنسهای: استرپتوکوکوس، باسیلوس، اکتینومیست، دیفتروئید، لاکتوباسیلوس و کاندیدا بود. بررسی اثر ضد میکروبی را مطابق روش «بایروکربی» در روی محیطهای مختلف با سنجش قطر هاله مهار رشد و همچنین اضافه نمودن عصاره به محیطهای کشت و مقایسه آنها با محیط شاهد بدون عصاره انجام دادیم. اثر ضد میکروبی گیاهان مورد پژوهش را به مجموع میکروبهای طبیعی دهان و همچنین بر هر یک از جنسهای مختلف بطور جداگانه سنجیدیم. از محلول دهان شوی (استیل پریدینیوم کلرید) نیز به عنوان شاهد استفاده کردیم. مقدار عصاره جذب شده در هر دیسک بلانک 1.25 میلیگرم بود. سنجش حداقل غلظت موثر عصاره: عصاره قسمتهای مختلف چهار گونه گیاه مورد آزمایش با غلظت 1.25، 2.5، 5 و 10 میلیگرم در میلی لیتر تهیه شد. اثر ضد میکروبی با سنجش قطر هاله مهار شد انجام شد. نتایج نشان داد که: عصاره اندامهای مختلف 4 گونه جنس گلوسیوم بر میکروفلور دهان اثر ضد میکروبی دارد. حداقل غلظت عصاره موثر 2.5% می باشد. عصاره های گونه الگانس نسبت به سه گونه مورد پژوهش دیگر اثر ضد میکروبی قویتری دارد. محیط مولر هینتون برای آزمایشهای سنجش ضد میکروبی مناسبتر است. عصاره اتانولی، متانولی، آبی دم کرده و اتوکلاو شده به ترتیب اثر ضد میکروبی کمتری دارند. اثر ضد میکروبی گونه های شقایق به نوع میکروفلور دهان افراد بستگی دارد و در افراد مختلف متفاوت است. بیشترین اثر عصاره ها بر جنس استرپتوکوکوس و کمترین میزان اثر بر جنس باسیلوس است.

بررسی میزان آلودگی میکروبی در وسایل و فریم های پروتز پارسیل و ثابت

اکبر فاضل

در این مقاله تحقیقی را که از میزان آلودگی وسائل بخش و فریم پروتزهای پارسیل متحرک و ثابت ارسالی از لابراتوار به بخش انجام شده است ارائه می گردد. خلاصه کارهای تحقیقی ما به این ترتیب است که در سه مرحله از وسایل، فریمهای پروتز پارسیل، فریمهای پروتز ثابت که از لابراتوار به بخش فرستاده می شوند نمونه برداری بعمل آمد و نمونه های جمع آوری شده در روی محیط کشتهای مناسب کشت داده شد. از کلنیهای متفاوتی که بطور ایزوله در روی محیط کشتهای جامد ایجاد شده بود برای تهیه سویه های خالص کشت مجدد بعمل آمد و بالاخره تعیین هویت باکتریهای جدا شده با مطالعه خواص بیولوژیکی، بیوشیمیایی و سرولوژیکی آنها انجام گرفت. نتایج حاصل از این تحقیقات در این مقاله عرضه شده است.

گزارش یک مورد نوروفیبروم داخل استخوانی

نوروفیبروم داخل استخوانی ضایعه ای است بسیار نادر و فقط 6% کل نوروفیبرومها را تشکیل می دهد که 80% آن در ناحیه Spine گزارش شده است. در این مقاله ضمن مطالعه و بررسی مقالات منتشر شده در این زمینه یک نمونه جدید گزارش گردید.

بررسی دانسیتومتریک استئوپوروز سنی در استخوان فک پایین بر حسب سن و جنس

احمدرضا طلائی پور

استئوپوروز یکی از مشکلات مهم افراد مسن است. در استئوپوروز ترکیب استخوان نرمال می باشد ولی تراکم آن دچار تغییر می شود، به عبارت دیگر در یک حجم ثابت از استخوان آناتومیک بافت استخوانی کمتری وجود دارد. بدین ترتیب دانسیته رادیوگرافیک تصویر استخوان افزایش می یابد. در این مطالعه از دانسیتومتری برای ارزیابی شیوع و پراکندگی استئوپوروز در یک گروه 205 نفری از افراد استفاده شده است.

بررسی میزان موفقیت در 155 ایمپلنت دندانی در یک دوره دو ساله پس از دریافت پروتز

امیررضا رکن

در طی یک مطالعه دو ساله شاخصهای سلامت در یک ایمپلنت شامل P.P.D و P.A.L و BI و GI مورد بررسی و مقایسه قرار گرفتند. شاخصهای فوق در زمانهای شروع مطالعه (صفر)، شش ماهه، یکساله و دو ساله اندازه گیری شده و با هم مقایسه شدند. نتیجه این مطالعه حاکی از کم شدن P.P.D در سال دوم نسبت به سال اول و نیز کاهش میزان P.A.L در سال دوم نسبت به سال اول می باشد که نشانه موفقیت و سلامت ایمپلنت در یک دوره دو ساله پس از دریافت پروتز می باشد.

انتخاب رنگ در دندانپزشکی

حسن بهناز

شناخت رنگ امری دشوار و شناسایی آن نه تنها به علم نیازمند بوده که خود یک هنر است، برای تطبیق و هماهنگ نمودن رنگها هم شناخت و تشخیص ابعاد سه گانه رنگ ضروری است. در این حال علاوه بر ابعاد هیو، کروما و والیو بعد چهارمی نیز بنام ماوریک در نظر گرفته می شود. عوامل گوناگونی هم در ادراک رنگها دخالت داشته که از آن جمله اختلاف بین دو چشم، نقش سن و اثر دارو بر ادراک رنگها و بالاخره روانشناسی رنگها می باشد. ترکیب یا کیفیت سطحی Surface Texture هم در هماهنگی رنگ دندانها اهمیت فوق العاده ای دارد بهر حال تظاهر رنگ دندانها از عبور نور تابیده از بین ساختمانهای دندانها و برگشت آن ناشی می شود و در اینحال همواره و با جابجایی و پخش فوتونها به اطراف همراه هست، بنابراین بهتر است برای رسیدن به یک نتیجه دقیق و قابل قبول و هنگام انتخاب رنگ از منابع نوری با میدان نورپاشی گسترده استفاده گردد.

بررسی بالینی عفونت های ویروسی دهان بعد از شیمی درمانی در مبتلایان به بدخیمی های خونی و لنفاوی

در سالهای اخیر دانش پزشکی شاهد پیشرفتهای قابل ملاحظه ای در درمان بیماریهای بدخیم بوده است. ظهور روشهای نوین درمانی نظیر، شیمی درمانی، اشعه درمانی و ایمنی درمانی در بیماران مبتلا به انواع نئوپلاسم علاوه بر آنکه در مواردی بهبودی کامل بیماران را باعث شده و یا بر طول عمر آنها افزوده است مشکلات عدیده ای را نیز برای بیماران و پزشکان ایجاد کرده است عفونتهای ویروسی حفره دهان در بیمارانی که تحت شیمی درمانی قرار می گیرند در اکثر موارد مورد توجه قرار نمی گیرد. لذا بر آن شدیم که به بررسی عفونتهای ویروسی در بیماران بستری و تحت شیمی درمانی در بخشهای خون بیمارستانهای امیراعلم و امام خمینی تهران بپردازیم و در این راستا 84 بیمار مبتلا به انواع لوسمی (AML و ALL و CML و CLL) و لنفوم (هوچکین و غیرهوچکین) را در فاز Immunosuppresion بعد از شیمی درمانی بمدت سه ماه مورد بررسی قرار دادیم که در این بیماران میزان ابتلا به عفونتهای ویروسی HSV درصد پایین تری را نسبت به مطالعات مشابه در دیگر کشورها نشان می داد.