مجله دندانپزشکی

گزرو رادیوگرافی در دندانپزشکی

قربان محمدیان

گزرو رادیوگرافی یکی از روشهای جدید پرتونگاری در دندانپزشکی است که کمک فراوانی به تشخیص ضایعات دهان و دندان، فک و صورت، طرح درمان و پیگیری پرتونگاری می نماید. گزرو رادیوگرافی در سال 1970 در پزشکی ارائه و مورد استفاده قرار گرفت سپس با تغییراتی در سال 1980 در دندانپزشکی عرضه و مورد استفاده قرار گرفت. در این تکنیک اشعه تابشی همان اشعه ایکس است نیازی به فیلم پرتونگاری داروهای ظهور و ثبوت، نگاتسکوپ و تاریکخانه نیست. صفحه ثبت تصویر یک صفحه سلنیومی است که آنرا بطور یکنواخت شارژ الکترواستاتیک می نمایند. برای ظهور تصویر از پودر خاصی بنام تونر استفاده می شود. برای داشتن تصویر دائمی از روی تصویر ایجاد شده فتوگرافی می کنند. از صفحات سلنیومی مجددا می توان استفاده کرد. وضوح تصویر و تمایز تشخیص تصویر بین بافتهای نرم و سخت بمراتب بهتر و بیشتر از پرتونگاری عادی با فیلم های پرتونگاری است. زمان تابش و ظهور کمتر از پرتونگاری عادی است از گزرو رادیوگرافی پزشکی در پرتونگاریهای خارج دهانی و از گزرو رادیوگرافی دندانپزشکی اختصاصا در پرتونگاریهای داخل دهانی استفاده می شود.

اتصال مولکولی مواد چسبنده به عاج و مینای دندان

فضل اله فرشچیان

بدون ان که در عاج دندان گیر اضافی mechanical undercut به وجود آوریم مواد باندینگ چسبنده آن گیر و اتصال کاملی را که انتظار داریم ببار نخواهند آورد. البته توام کردن اتصال مولکولی و گیر مکانیکی از گیر مکانیکی تنها با ارزش تر است. از این جهت امروزه مواد چسبنده باید جایگزین مواد باندینگ معمولی شوند. واضح است موادی که یک ترکیب دارند و با نور پلیمریزه میشوند از تغییرات احتمالی که ناشی از نسبت ترکیب و طرز مخلوط کردن آن است برکنار بوده ، آسانتر مصرف شده و سرعت عمل بیشتری به دندانپزشک می دهند .ضمنا در مواردی که جلوگیری از عود پوسیدگی دندان مورد نظر ماست، گلاس آینومرها میتوانند ماده انتخابی قلمداد شوند.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA

درمان پاکت ها در سطوح بین ریشه ای کرسی ها

حسن لطفی زاده

بنظر می رسد تا چگونگی گرفتن پیوند استخوان حل نگردد و یا به عبارت ساده تر پیش بینی گرفتن پیوند 100% مسجل نشود، که این بررسی خود تا سال 2000 و یا شاید بیشتر به درازا خواهد کشید، حل اشکالات عارضه بین ریشه ای مسئله غامضی بوده و به فراخور شدت و ضعف آن درمانهائی پیشنهاد می گردد. ولی بخاطر آنکه ذهن خواننده بیشتر روشن شده و بتواند جدولی برای ارزیابی عوارض موجود داشته باشد، دانستن نکات زیرضروری بنظر می رسد. درمان عوارض بین ریشه ای استخوانی بستگی به نوع دندان مبتلا (کرسیهای پائین دارای پروگنوزیس بهتری هستند تا کرسیهای بالا) میزان تحلیل استخوان بین ریشه ای، میزان تحلیل استخوان دو سطوح مزیالی و دیستالی، بوکالی و لینگوالی و دسترسی عارضه بدرمان و بهداشت دارد. عوارض زیر را باید در پروگنوزیس دندانهائیکه دچار عارضه در سطوح بین ریشه ای هستند، دخالت دارند: 1) میزان تخریب استخوان- آیا عارضه قسمتی از استخوان بین ریشه ای را در برگرفته و با تمامی آنرا و یا به عبارت ساده تر عارضه نسبی است یا کلی، عمق آپیکالی عارضه چقدر است، بهتر است معاینات کلینیکی و هماهنگ کردن آن با کلیشه رادیوگرافی تواما صورت گیرد. 2) وضعیت استخوان در سطوح بوکالی، لینگوالی یا مزیالی و دیستالی. اگر استخوان در این سطوح بالنسبه سالم و یا قابل درمان باشد، کوشش به منظور نجات دندان مجاز است. 3) میزان لقی دندان- لقی درجه 2 و 3 دارای پروگنوزیس خوبی نمی باشد مگر آنکه لقی برطرف گردد، همچنین به طول ریشه و نسبت تاج به ریشه باید توجه داشت. 4) زاویه انحراف ریشه دندان باید مدنظر قرار گیرد، هر قدر ریشه ها نسبت بهم تباین داشته باشند، پروگنوزیس نگاهداری آنها بهتر، و بالعکس هر قدر ریشه ها بیکدیگر نزدیکتر باشد شانس نگاهداری آنها کمتر می گردد. اگر ریشه ها در طول مسیر و یا در انتهای آپکس با یکدیگر یکی شده باشند، پروگنوزیس نگاهداری آنها بدتر است. 5) وضع سلامتی دندانهای مجاور وقتیکه دندانهای مجاور دندان مورد نظر از نقطه نظر پریو، دارای وضع خوبی باشند میبایست کشیدن دندان مبتلا را مورد توجه قرار داد. 6) قرارگیری دندان در قوس فکی می توان دندانهای مجزا و یا به عبارت دیگر دندانهائیکه دارای مجاورت دندانی نمی باشند و یا دندانهائیکه در قسمت عقب فک قرار گرفته و از نقطه نظر پایه پروتز دارای اهمیت اند بعلاوه بیمار دارای بهداشت خوبی است نگاهداشت. 7) سن و سلامتی بیمار- در سنین بالا، که معمولا عمر بیمار کوتاهتر است، کشیدن دندان باید بیشتر مورد توجه قرار گیرد. 8) بهداشت دهان و میزان ابتلا پوسیدگی، درمان در مواردی جایز است که بهداشت بسیار خوب و میزان ابتلا پوسیدگی بالا نباشد. بطور کلی دندانهای دو ریشه ای بهتر از دندانهای 3 ریشه ای به درمان جواب می دهند البته استثنائاتی نیز وجود دارد، مثلا در پرمولرهای اول بالا، با وجود آنکه دارای دو ریشه هستند، مع الوصف وضع چندان روشنی از نقطه نظر درمانی، به خاطر گیر پلاک ندارند. بامید موفقیتهای بیشتر و درمان این قبیل عوارض در سالهای آینده باید بود.

محل انتخاب Margin سرپوش ها و اثرات احتمالی آن بر روی پریودونشیوم

محمد امامیه

فرم و کانتور صحیح و یا لبه دقیق کستینگ برای وجود حالت صلح بین بافت و مواد ترمیمی کافی نیست و باید همه موارد برای سلامت بافت را تایین کرد. به طور طبیعی مسئله سلامت کامل لثه قبل از معالجات پروتز از اهمیت ویژه ای برخوردار است. با استفاده از تکنیک های متداول محل ختم سرپوش ها نوع بالای لثه انتخاب اول را تشکیل می دهد مخصوصا اگر بر روی تاج اناتومیک انتخاب گردد. چنانچه با موارد خاصی مانند زیبایی شرایط سنی استعداد به پیدایش پوسیدگی و حساسیت در ناحیه لبه آزاد لثه و یا در ناحیه سالکوس و یا ترمیم های قبلی زیر لثه ای مواجه شویم در این صورت محل انتخاب لبه سرپوش ها ممکن است تغییر یابد.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA

معرفی یک مورد گرانولارسل شوانومای حفره دهان

اقدس فروزنده

گرانولار سل شوانوما تومور خوش خیم نادری است که تا به حال تعداد نسبتا محدودی از آن گزارش شده است. بیمار آقای 38 ساله ای است که با برآمدگی کوچکی به قطر 5 میلیمتر در مخاط گونه سمت راست به رنگ صورتی مایل به زرد رنگ بدون درد و خون ریزی مراجعه می نماید. در آزمایش ریز بینی مخاط مالپیگی دیده می شود که اپیتلیوم در قسمت هایی شدیدا هیپرپلازی است در بافت همبند زیر کوریوم بافت نئوفرمه ای دیده می شود که از سلول های درشت با سیتوپلاسم فراوان و حدود مشخص تشکیل شده است. در سلول های مزبور هیچگونه بدخیمی دیده نشد. در این مقاله به ویژگی های کلینیکی ، میکروسکوپی و مشکلات تشخیصی این تومور می پردازیم.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA