مجله دندانپزشکی

سیمان های گلاس اینومر Glass-Ionomer cement

اسماعیل یاسینی

سیمانهای گلاس ایونومر شامل پودر (Calcium aluminosilicate glass) و مایع آبکی از اسید اکریلیک است. یکی از خواص این سیمان چسبندگی شیمیائی به مینا و عاج بوده و بعلت آزاد کردن فلوراید خاصیت ضد پوسیدگی دارد. مورد استفاده کلینیکی این سیمان برای پر کردن اروژنها (بدون تهیه حفره) و دندانپزشکی پیشگیری و پر کردن حفره های Cl V و Cl lll می باشد. از خواص خوب این سیمان سازگاری با نسج بدن بخصوص پالپ است.

پانتیک Pontic

رحمت الله امیرلو

موفقیت یا شکست یک بریج بستگی به طرح پانتیک دارد. از نظر تعریف پانتیک عبارتست از آن قسمت از یک پروتز ثابت که جانشین دندان از دست رفته می شود. نظر به این که نکاتی مانند کانتور و تماس طبیعی ، قدرت و مقاومت ، رنگ، زیبایی و بهداشت در پانتیک حائز اهمیت می باشد در این مقاله به نکات ذکر شده به صورت مشروح می پردازیم.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA

بررسی اکلوژن فیزیولوژیک

محمد امامیه

در گذشته عمل بینابینی اکلوژن و دندان ها بافتهای محافظ آنهاعضلات و آناتومی مفصل گیجگاهی مورد نظر نبود و مفصل گیجگاهی فکی را صرفا یک وسیله مکانیکی میدانستند که مثلا حرکات لولایی را انجام می دهد. مطالعات عصبی عضلانی و نوروفیزیولوژی باعث شده است تا نگرشی عمیق تر نسبت به نقش سیستم عصبی عضلانی دستگاه جونده داشته باشیم. از بررسی منابع این مطالعه چنین استنباط می شود که هنوز اکلوژن نرمال مسئله ای ناهماهنگ و ضد و نقیض در بین برداشتهای محققین می باشد و استاندارد مشخصی ندارد .در موقع معالجه نارسایی های دهان و دندان، دندانپزشک باید به استاندارد های یک اکلوژن ایدهآل مسلط باشد تا بتواند اکلوژن مطلوب را به وجود آورد. باید توجه داشت که اکلوژن فیزیولوژیک را نمیتوان یک حالت خاصی دانست که مثلا دارای اکلوژنی از نوع function گروهی و tripod contacts باشد بلکه دندان پزشک باید با توجه به معلوماتی که در زمینه اکلوژن دارد قضاوت نماید که چه اکلوژنی مناسب با شرایط بیمار می باشد.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA

اندودانتیکس چه می گوید؟ فشرده ای از تاریخچه، فلسفه و اصول درمان های اندودانتیک

احمد قاضی نوری

در طی چند دهه اخیردامنه روش های درمانی اندودنتیکس توسعه و گسترش جشمگیری یافته است و حدود اثرات اینگونه درمان های اصولی بسیار بیشتر از آنچه که بر درمان ساده کانال ریشه محدود باشد فراگیر شده است. به نحوی که امروزه با کمک گرفتن از این درمان ها و با اتکا بر نتایج موفقیت آمیز آنها میتوان بر انجام انواعی از روش ها دست یازید که در گذشته کاربرد آنها غیر ممکن و یا لااقل بسیار مشکل مینموده است که از این جمله میتوان از ساختن پروتزهای ثابت یا متحرک پیشرفته، اعمال جراحی نظیر دو نیمه کردن دندان، دوباره کاشتن عمدی و یا غیر عمدی دندان ، قطع یک ریشه دندان و حفظ تاج و سایر ریشه ها ، خفظ و نگهداری دندان های قدامی که دچار انواع شکستگی های افقی شده اند، آپکس جنزیس، آپکسیفیکیشن، و بالاخره درمان دندان های مبتلا به ضایع های اندو-پریو نام برد. با گذشت زمان و پیشرفت دانش و روش های پاراکلینیکال روشن شد که تعداد کثیری از مطالعات و تحقیقات انجام شده قبلی بر روی دندان های کشیده شده که با اتکا بر آگاهی های باکتریولوژیک و رنتگنولوژیک آن زمان انجام یافته بودند، تمامی آنها سعی در اثبات و پشتیبانی تئوری عفونت موضعی داشتند نارسا و همراه با خطاها و اشتباهات چشمگیر بوده است. محققی به نام دکتر فیش در 1930 بوسیله تجربیات خود تا حدود زیادی ابهامات را روشن نمود. او قبل از کشیدن دندان لثه و سالکوس مربوطه را به وسیله کوتر سوزاند و بدیت نرتیب تمامی میکروارگانیسم ها را از بین برد سپس دندان های کشیده شده را در محیط کشت قرار داد و تمامی نتایج منفی بود. بدین ترتیب ثابت شد که آلودگی میکروبی سطح ریشه از کجا ناشی میشده است. مطالع فیشر عینا قابل انطباق با مشی و طبیعت بیماری است که در نواحی استخوانی اطراف پیش می آید و در عین حال نمایانگر ترمیمی است که در تعقیب درمان های اندودنتیک در استخوان حاصل میگردد. هسته اصلی عفونت و تحریک در داخل کانال ریشه دندان قرار دارد. نسج پری آپیکال با وجود در ارتباط بودن با چنین کانال عفونی ذاتا استریل است. از دیدگاه عملی روش های ذکر شده این حقیقت را آشکار می نماید که منشا عفونت همواره در داخل کانال ریشه بوده و منطقه آلودگی یا تحریک همراه با تخریب و درهم شکستن استخوان وجود خواهد داشت و توسعه خواهد یافت.

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA

مطالعه هیستوپاتولوژیکی ترمیم ضایعات نوک ریشه بدنبال درمان اندودنتیک

اکبر خیاط

این مطالعه بر روی 25 دندان که در رادیوگرافی ضایعه پری اپیکال6-25) میلیمتری) داشتند صورت گرفت. دندانها در 7 گروه قرار داده شدند و تحت روت کانال تراپی و مداخله جراحی قرار گرفتند. در این مطالعه، بررسی های هیستولوژیک ترمیم بافت پری آپیکال و ارزیابی رادیوگرافیک صورت گرفت و نتایج به دست آمده نشان داد: ترمیم ضایعات پری آپیکال مدت کوتاهی پس از روت کانال( با یا بدون obturation) آغاز شد . این ترمیم شامل:
·         جایگزینی بافت گرانولاسیون با بافت همبندی و کاهش تعداد و تراکم سلول های التهابی
·         فعالیت فیبروبلاستیک و تمایز استئوبلاست ها،
·         تشکیل استئوئید و استخوان ترابکولار که این استخوان تازه تشکیل شده از اطراف ضایعه به طرف مرکز و سطوح ریشه کشیده می شود
·         رشته های نا منظم لیگامان پریودنتال بلافاصله بعد از اینکه استخوان ترابکولار به نواحی اپیکال می رسد به جهت اصلی خود بر می گردند و لامینا دورا را تشکیل می دهند.پاسخ های التهابی ممکن است همزمان با تشکیل مجدد بافت های پری اپیکال و استخوان ادامه یابند. به نظر می رسد سلول های التهابی مزمن گاها در فضاهای مغز استخوان در استخوان تازه تشکیل یافته دیده می شوند.فعالیت سلولی و تشکیل استخوان در حضور اپیتلیوم پوشاننده مابین استخوان جدید و نوک ریشه نشان داده شده است که میتواند نشانگر ترمیم کیست پری آپیکال باشد.

مطالعه چگونگی اثرات بایت پلین در اینتروژن و اکستروژن دندان ها در بیماران مبتلا به دیپ بایت

محسن شیرازی

دیپ بایت از جمله مشکلات کلینیکی است که به صورت اوربایت بیش از حد نرمال در قسمت قدامی فکین تظاهر می کند. مطالعات گوناگونی برای پی بردن به چگونگی اثرات بایت پلن و تغییراتی که در نتیجه آن به وجود می آید صورت گرفته است. 14 مورد از 400 دانش آموز معاینه شده در یک دبیرستان که مشکل دیپ بایت داشنمد انتخاب شدند. شرایط کلی انتخاب مشتمل بر نداشتن پوسیدگی های سطوح پروگزیمال و از دست ندادن دندان های دائمی و سلامت نسوج نگه دارنده دندان بود .8 نفر در گروه مطالعه و 6 نفر در گروه کنترل در نظر گرفته شدند. در گروه معالجه برای تمام بیماران پلاک ساده فک بالا با آرک لبیال و آکریل در قسمت کامی ساخته شد و فاصله اکلوژن ایجاد گردید. از هر بیمار 4 رادیوگرافی نیم رخ دو عدد قبل و دو عدد بعد از درمان تهیه شد. تمامی بیماران 14 ماه تحت نظر قرار گرفتند. پس از آنالیز سفالومتری در بیماران گروه case اینتروژن در دندان های سانترال مندیبل دیده ش و دندان های مولر بالا و پایین به طور معنی داری در اثر کاربرد بایت پلن elongation پیدا کردند

Normal 0 false false false EN-US X-NONE AR-SA