fa بررسی پایایی درون مشاهده‌گر و بین مشاهده‌گر در ارزیابی هیستوپاتولوژیک لیکن پلان دهانی بر اساس معیارهای modified WHO عمومی general تحقیقی Research <div style="text-align: justify;"><strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">زمینه و هدف:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;">سازمان جهانی بهداشت </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(</span></span></span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">WHO= World health organization)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> در سال 1978 تعریف هیستوپاتولوژیکی را جهت تشخیص&nbsp;</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(oral lichen planus)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> ارائه داد. مطالعات قبلی نشان دادند که این معیارها از پایایی کافی برخوردار نیستند. در سال 2003 معیارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">modified WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> توسط </span><br> <span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">van der Meij</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و همکاران ارائه شد که شامل معیارهای تجدید نظر شده بالینی و هیستوپاتولوژیک می باشد. هدف از این مطالعه بررسی پایایی درون مشاهده گر و بین مشاهده گر در ارزیابی هیستوپاتولوژیک </span>&nbsp;<span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">بر اساس معیارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">&nbsp;modified WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> بود.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">روش بررسی:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;">55 لام میکروسکوپی که لیکن پلان و ضایعات لیکنوئیدی دهان در تشخیص بالینی آن‌ها مطرح بوده است،</span><span style="font-family:b mitra;"> در 2 فاز اجرایی، با فاصله 3 ماه در اختیار 6 مشاهده‌گر قرار گرفت تا بر اساس </span><span style="font-family:b mitra;">معیارهای هیستوپاتولوژیک </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">modified WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">، یکی از تشخیص‌های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و یا </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">compatible with OLP</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> را انتخاب کنند، سپس با اطلاعات حاصل، پایایی بین مشاهده‌گر و درون مشاهده‌گر از طریق آنالیزهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">Kappa</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> و ضریب تکرار پذیری </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">(Repeatability coefficient)</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> محاسبه شد.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">یافته‌ها:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;">نتایج </span><span style="font-family:b mitra;">این مطالعه نشان می‌دهد که پایایی معیارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">modified WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> در بررسی بین مشاهده‌گر</span><span style="font-family:b mitra;">، قوی (77/0) و در بررسی درون مشاهده‌گر، متوسط تا قوی (82/0-58/0) می‌باشد.</span><br> <strong><span style="font-family:b mitra;"><span style="font-size:12.0pt;">نتیجه‌گیری:</span></span></strong> <span style="font-family:b mitra;">در این مطالعه پایایی درون مشاهده‌گر و بین مشاهده‌گر در ارزیابی هیستوپاتولوژیک </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">OLP</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> بر اساس معیار‌های </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">modified WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">، در مقایسه با نتایج مطالعات دیگر در مورد معیار‌های</span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;">، قوی‌تر می‌باشد،</span> <span style="font-family:b mitra;">اما پیشنهاد جایگزین کردن این معیارها با معیارهای </span><span dir="LTR"><span style="font-family:times new roman,serif;"><span style="font-size:9.0pt;">WHO</span></span></span><span style="font-family:b mitra;"> نیاز به مطالعات بیشتر با تعداد نمونه بیشتر و مقایسه این دو تکنیک با یکدیگر دارد.</span></div> <div style="text-align: justify;"><strong>Background and Aims:</strong> In 1978 WHO (World health organization) formulated a histopathological definition for diagnosis of OLP (oral lichen planus). Previous studies showed that diagnosis of OLP with these criteria are not reproducible. In 2003 Van der Meij et al. represented new clinical and histopathologic definition for diagnosis of OLP known as modified WHO criteria. The purpose of this study was to evaluate the interobserver and intraobserver variability in the histopathological assessment of OLP based on the modified WHO criteria.<br> <strong>Materials and Methods:</strong> Fifty five microscopic slides which OLP and OLL (Oral Lichenoid Lesion) were recognized in their clinical differential diagnosis were given to 6 pathologists in two phases with 3 months interval. Each reviewing pathologist was asked to apply the modified WHO definition of OLP and to categorize each case as either OLP, or compatible with OLP. Then, the interobserver and intraobserver variability were assessed by calculation of repeatability coefficient and Kappa statistics.<br> <strong>Results</strong>: The results of this study demonstrated that interobserver variability based on modified WHO criteria was 0.77 (strong), while the intraobserver variability varied from 0.58 (moderate) to 0.82 (strong).<br> <strong>Conclusion:</strong> In the present study, the interobserver and intraobserver variability in the histopathologic assessment of OLP based on modified WHO criteria was stronger than previous studies which assessed WHO criteria. However, in order to propose the replacement of WHO criteria with modified WHO criteria, further studies with more cases and comparing the two methods is required.</div> لیکن پلان دهانی, پایایی مشاهده‌گر, معیارهای تشخیصی Oral lichen planus, Observer variability, Diagnostic criteria 34 41 http://jdm.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-683-2&slc_lang=fa&sid=1 Fereshteh Baghai Naini فرشته بقائی نائینی dr.mghb@gmail.com No Associate Professor, Department of Oral and Maxillofacial Pathology, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه آموزشی آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، تهران، ایران Shiva Gandomi شیوا گندمی v No Dental Student, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشجوی دندانپزشکی، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، تهران، ایران Pouyan Aminishakib پویان امینی شکیب dr.mghb@gmail.com No Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Pathology, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه آموزشی آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، تهران، ایران Nazanin Mahdavi نازنین مهدوی dr.mghb@gmail.com No Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار گروه آموزشی آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، تهران، ایران Monir Moradzadeh منیر مراد زاده dr.mghb@gmail.com No Adjust Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Pathology, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran دانشیار گروه آموزشی آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، تهران، ایران Mohamad Javad Kharazifard محمد جواد خرازی فرد dr.mghb@gmail.com No Epidemiologist; Member of Dental Research Center, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran اپیدمیولوژیست؛ عضو مرکز تحقیقات دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی و درمانی تهران، تهران، ایران Maedeh Ghorbanpour مائده قربان پور dr.mghb@gmail.com Yes Adjunct Assistant Professor, Department of Oral and Maxillofacial Radiology, School of Dentistry, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran استادیار قراردادی گروه آموزشی آسیب شناسی دهان، فک و صورت، دانشکده دندانپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی و خدمات بهداشتی، درمانی تهران، تهران، ایران