fa شناسایی و تحلیل ریسک‌های سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های فاضلاب بیمارستانی با استفاده از روش FMEA مدیریت تسهیلات (فیزیکی ، تاسیساتی و تجهیزاتی ) در بیمارستان مدیریت تسهیلات (فیزیکی ، تاسیساتی و تجهیزاتی ) در بیمارستان مطالعه ی موردی Case Study <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">زمینه و هدف</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">: زیرساخت‌های فاضلاب بیمارستانی نقش مهمی در حفظ سلامت عمومی و محیط زیست دارند و ضعف در مدیریت این سیستم‌ها می‌تواند منجر به بروز بحران‌های بهداشتی و زیست‌محیطی شود. هدف این پژوهش، شناسایی و اولویت‌بندی ریسک‌های سرمایه‌گذاری در زیرساخت‌های فاضلاب بیمارستانی بود.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">مواد و روش‌ها</span></span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">: این مطالعه از نوع کاربردی و به روش مطالعه موردی در یکی از بیمارستان‌های عمومی شهر اراک در فروردین 1404 انجام شد. ابتدا ریسک‌ها با استفاده از مطالعات کتابخانه‌ای و مصاحبه‌های نیمه‌ساختاریافته با 14 نفر از خبرگان به کمک نرم‌افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt">MAXQDA 2022</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt"> شناسایی شد. سپس با استفاده از چک‌لیست و رویکرد </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt">FMEA</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">، شدت، احتمال وقوع و قابلیت کشف هر ریسک امتیازدهی شد و عدد اولویت ریسک (</span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt">RPN</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt">) برای هر مورد با استفاده از نرم‌افزار </span></span></span><span dir="LTR" style="letter-spacing:-.1pt">Excel</span><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"><span style="letter-spacing:-.1pt"> محاسبه گردید. در نهایت ریسک‌ها بر اساس عدد اولویت ریسک از بیشترین به کمترین مقدار رتبه‌بندی شدند.</span></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">نتایج</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">: در مجموع ۲۳ ریسک کلیدی در پنج دسته طراحی، فنی، زیست‌محیطی، بهره‌برداری و مدیریتی شناسایی شد. بیشترین عدد اولویت ریسک مربوط به عدم پیش‌بینی سیستم پیش‌تصفیه، عدم پیش‌بینی ظرفیت کافی و نشت فاضلاب به خاک اطراف بود. ریسک‌های مدیریتی و بهره‌برداری مانند نبود بودجه کافی و کمبود نیروی متخصص نیز به عنوان عوامل تشدیدکننده سایر ریسک‌ها شناسایی شدند.</span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:10pt"><span style="line-height:normal"><span style="direction:rtl"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="font-family:&quot;Times New Roman&quot;,serif"><b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">نتیجه‌گیری</span></span></b><span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">: نتایج نشان داد که بسیاری از ریسک‌های بحرانی زیرساخت فاضلاب بیمارستانی ریشه در ضعف طراحی و مدیریت دارند. استفاده از روش </span></span>FMEA<span lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;"> ابزاری مؤثر برای شناسایی و اولویت‌بندی ریسک‌ها فراهم می‌کند و می‌تواند به بهبود تصمیم‌گیری‌های مهندسی و مدیریتی و افزایش اثربخشی سرمایه‌گذاری‌ها کمک نماید.</span></span></span></span></span></span></span> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:14pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Background and purpose</span></b><span style="font-size:12.0pt">:</span> <span style="font-size:12.0pt">Hospital wastewater infrastructure is critical for safeguarding public health and protecting the environment. Deficiencies in the management of these systems can precipitate severe public health and environmental crises. This study aimed to identify and prioritize investment risks associated with hospital wastewater infrastructure</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:14pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Methods</span></b><span style="font-size:12.0pt">: This applied case study was conducted in a general hospital in Arak, Iran, during April 2025. Initial risk identification involved a comprehensive literature review and semi-structured interviews with 14 experts, with data analysis facilitated by MAXQDA 2022 software. Subsequently, a Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) approach, utilizing a customized checklist, was employed to score each identified risk based on its severity, probability of occurrence, and detectability. The Risk Priority Number (RPN) for each risk was then calculated using Microsoft Excel. Finally, risks were ranked in descending order according to their RPN values</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:14pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Results</span></b><span style="font-size:12.0pt">: A total of 23 key risks were identified and categorized into five principal areas: design, technical, environmental, operational, and managerial. The highest RPNs were attributed to &quot;lack of pre-treatment systems,&quot; &quot;insufficient capacity planning,&quot; and &quot;wastewater leakage into surrounding soil&quot;. Additionally, managerial and operational risks, such as &quot;insufficient budget for maintenance&quot; and &quot;shortage of skilled personnel,&quot; were recognized as significant aggravating factors for other risks</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span><br> <span style="font-size:11.5pt"><span style="text-justify:kashida"><span style="text-kashida:0%"><span style="unicode-bidi:embed"><span style="line-height:14pt"><span style="font-family:Calibri,sans-serif"><b><span style="font-size:12.0pt">Conclusion</span></b><span style="font-size:12.0pt">: The findings underscore that many critical risks within hospital wastewater infrastructure originate from fundamental weaknesses in initial design and ongoing management. The FMEA method proved to be an effective and systematic tool for identifying and prioritizing these risks, thereby facilitating improved engineering and managerial decision-making and enhancing the overall effectiveness of investments in this vital infrastructure</span><span dir="RTL" lang="FA" style="font-size:12.0pt"><span style="font-family:&quot;B Zar&quot;">.</span></span><span style="font-size:12.0pt"></span></span></span></span></span></span></span> فاضلاب بیمارستانی, تحلیل ریسک, روش FMEA Hospital Wastewater, Risk Analysis, Failure Mode and Effects Analysis (FMEA) 1 12 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-246-12&slc_lang=fa&sid=1 Abbas Jahangiri عباس جهانگیری Yes Research Expert, Water and Wastewater Company of Markazi Province, Arak, Iran. *Corresponding Author Email: Jahangirieng@ yahoo.com کارشناس تحقیقات، شرکت آب و فاضلاب استان مرکزی، اراک، ایران. * نویسنده مسئول مقاله: Jahangirieng@ yahoo.com